Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Selvbehandling for vedvarende subakromial smerte

6. desember 2019 oppdatert av: Oslo Metropolitan University

Overholdelse av selvstyrte øvelser for pasienter med vedvarende subakromiale smerter: En mulighetsstudie for Ad-Shoulder Trial

Fysioterapiledede øvelser er førstelinjebehandlingen for pasienter med subakromiale smerter. Nåværende bevis rapporterer imidlertid at de fleste behandlingsprogrammer bare viser en kortsiktig fordel. Det ser ut til å være et potensial for å øke effektiviteten av treningsintervensjoner ved å forbedre overholdelse av selvstyrte øvelser, men det er mangel på kunnskap om overholdelse av treningsprogrammer ved skuldersmerter. Før man gjennomfører en planlagt randomisert kontrollert studie på den kliniske effektiviteten av en intervensjon med fokus på overholdelse av en selvstyrt treningsstrategi (Ad-Shoulder-intervensjonen), er det nødvendig å gjennomføre en mulighetsstudie for å fastslå om en slik ressurskrevende prøvelse er verdt. Mulighetsstudier er laget for å svare på nøkkelspørsmålet "Kan det fungere?" Hovedmålene med denne studien var å vurdere gjennomførbarheten i form av rekrutteringsevne, datainnsamlingsprosedyrer og aksept av Ad-Shoulder-intervensjonen hos pasienter med subakromiale smerter som får behandling i primær- eller sekundærhelsetjenesten.

Studieoversikt

Status

Fullført

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Oslo, Norge
        • Diakonhjemmet Hospital
      • Oslo, Norge
        • Oslo Metropolitan University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Smerter lokalisert til overarmen
  • Hadde tidligere fått konservativ behandling på grunn av subakromiale smerter
  • Søk fortsatt primær- eller sekundærpleie i løpet av de siste 6 månedene

Ekskluderingskriterier:

  • Frossen skulderdiagnose (<50 % ekstern rotasjon sammenlignet med kontralateral side)
  • Pasienter som har fått kirurgisk behandling på grunn av skulderproblemer
  • Gravide pasienter
  • Pasienter med utilstrekkelige norskkunnskaper
  • Alvorlig psykiatrisk lidelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Selvstyrt treningsstrategi
Intervensjonen er en personlig støttet selvledelsesintervensjon som legger vekt på dynamiske, progressivt belastede øvelser for skulderen. Intervensjonen besto av 1-5 individuelle økter gitt over 3 måneder, med en varighet på 1 time for den første økten og 45 minutter for den følgende. Deltakerne vil ha mulighet til å kontakte fysioterapeuten på telefon, sms eller e-post for råd i behandlingsperioden (12 uker). Den personlig støttede selvledelsesintervensjonen vil være basert på komponentene i selvledelsesrammeverket, levert av Lorig og Holman (2003). De fem selvledelsesferdighetene og operasjonaliseringen av disse vil bli beskrevet ved publisering av studien. For spesifikk innholdsrapportering av de selvstyrte øvelsene vil vi følge konsensus om treningsrapporteringsmalen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Rekrutteringsgrad
Tidsramme: 3 måneder
Hvor mange personer som var kvalifisert og hvor mange personer som ble rekruttert per uke
3 måneder
Oppfølgingsprosent
Tidsramme: 3 måneder
Bestem oppfølgingsfrekvensen - målt ved prosentandelen av deltakerne som ble fulgt opp med suksess frem til tre måneders oppfølging
3 måneder
Actigraph vurdering av fysisk aktivitet
Tidsramme: 3 måneder
Gjennomførbarhet for Actigraph-vurdering av fysisk aktivitet - målt ved prosentandel av deltakere med gyldige data ved uke 0, uke 6 og 3 måneder
3 måneder
Binding
Tidsramme: 3 måneder
Bestem om pasientene følger de selvstyrte øvelsene - målt med egenrapportert treningsloggbok
3 måneder
Gjengivelse
Tidsramme: 3 måneder
Finn ut om terapeutene leverte intervensjonen som planlagt - målt ved å vurdere terapeutenes loggbok
3 måneder
Uønskede hendelser
Tidsramme: 3 måneder
Bestem antall og art av uønskede hendelser via selvrapporteringsskjema
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Skuldersmerter og funksjonshemming indeks (SPADI)
Tidsramme: 3 måneder
SPADI er et selvrapportert spørreskjema for pasienter med skuldersmerter. Spørreskjemaet består av 13 spørsmål fordelt på to domener: smerte (fem elementer) og funksjon (åtte elementer) og skåres på en numerisk skala fra 0 (best) til 10 (dårligst) med en poengsum fra 0 til 100 poeng.
3 måneder
Pasientspesifikk funksjonsskala (PSFS)
Tidsramme: 3 måneder
PSFS er et pasientspesifikt utfallsmål hvor pasienten blir bedt om å nevne tre aktiviteter som pasienten synes er utfordrende eller ikke er i stand til å gjøre på grunn av skuldersmerter. Pasienter vurderer sin evne til å fullføre aktivitetene på en 11-punkts skala på et nivå som ble opplevd før skade eller endring i funksjonsstatus. "0" representerer "ikke i stand til å prestere" og "10" representerer "i stand til å prestere på tidligere nivå".
3 måneder
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: 3 måneder
Smerteintensiteten i løpet av den siste uken ble målt ved hjelp av NPRS (fra 0 = ingen smerte, 10 = den mest intense smerten man kan tenke seg). Gjentatte tiltak: I løpet av en ukes forbehandlingsfase (A), 3 ganger. I løpet av 12 ukers behandlingsfase (B): samles inn to ganger hver uke. I løpet av en uke etter behandlingsfase (A): 3 ganger
3 måneder
Smerte selveffektivitet 2-element kortform (PSEQ-2 element)
Tidsramme: 3 måneder
Målt ved hjelp av et 2-elements spørreskjema ved å spørre pasientene om hvor trygge de gjør en eller annen form for arbeid og å leve en normal livsstil for tiden, til tross for smertene (fra 0 = ikke i det hele tatt, 6 = helt trygg). Gjentatte tiltak: I løpet av en ukes forbehandlingsfase (A), 3 ganger. I løpet av 12 ukers behandlingsfase (B): samles inn to ganger hver uke. I løpet av en uke etter behandlingsfase (A): 3 ganger
3 måneder
Følelse av mestringsevne
Tidsramme: 3 måneder
Målt ved hjelp av ett modifisert spørsmål fra Musculoskeletal Health Questionnaire: "Hvor trygg har du følt deg på å håndtere skuldersmerter selv (svarene var ikke i det hele tatt sikre, litt, moderat, veldig og ekstremt)? Gjentatte tiltak: I løpet av en ukes forbehandlingsfase (A), 3 ganger. I løpet av 12 ukers behandlingsfase (B): samles inn to ganger hver uke. I løpet av en uke etter behandlingsfase (A): 3 ganger
3 måneder
Arbeidsevneindeks
Tidsramme: 3 måneder
Arbeidsevne vil bli målt på en 11-punkts skala (0 = Kan ikke jobbe i det hele tatt, 10 = arbeidsevne er best akkurat nå)
3 måneder
EQ-5D-5L
Tidsramme: 3 måneder
Generisk helserelatert livskvalitet vil bli vurdert av EQ-5D. Den evaluerer 5 dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, daglige aktiviteter, smerte og angst og/eller depresjon. For hver dimensjon beskriver pasienten tre mulige nivåer av problemer (ingen, mild til moderat og alvorlig).
3 måneder
Global Perceived Effect-skala (GPE)
Tidsramme: 3 måneder
Den pasientvurderte oppfatningen av endring ved oppfølgingene vil bli vurdert på en Global Perceived Effect-skala (GPE) ved oppfølging (52). Svaralternativene var: 1 = "helt restituert", 2 = "mye bedre", 3 = "litt forbedret", 4 = "ingen endring", 5 = "litt dårligere", 6 = "mye dårligere" og 7 = "verre enn noen gang".
3 måneder
Bergen Insomnia Scale
Tidsramme: 3 måneder
Smerteforstyrrelser med søvn vil bli vurdert av Bergen Insomnia Scale, som består av seks punkter. Poeng 3 eller høyere på minst ett av de fire første punktene og score 3 eller høyere på minst ett av de to siste punktene indikerer tilstedeværelsen av søvnløshet.
3 måneder
Kinesiofobi
Tidsramme: 3 måneder
Kinesiofobi vil bli vurdert ved å bruke ett spørsmål: "Hvor mye "frykt" har du for at disse plagene vil øke ved fysisk aktivitet? (score varierer fra 0 = ingen frykt, til 10 = veldig mye frykt).
3 måneder
Fysisk aktivitet (selvrapportert)
Tidsramme: 3 måneder
Fysisk aktivitet vil bli vurdert ved de 3 spørsmålene fra Helseundersøkelsen Nord-Trondelag (HUNT) angående hyppighet, intensitet og varighet.
3 måneder
Fysisk aktivitet (akselerometer)
Tidsramme: 3 måneder
For å objektivt måle fysisk aktivitet ble et akselerometer (AX3, 3-akset Logging Accelerometer) brukt. Dette akselerometeret gir informasjon om bevegelse og vil gjøre oss i stand til objektivt å måle mengden generell fysisk aktivitet (minutter med moderat aktivitet). Pasientene vil bli målt i tre påfølgende dager ved baseline, ved 6 uker og ved 3 måneder for å vurdere endringer mellom de tre tidspunktene (uke 0, uke 6 og 3 måneder.
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Daniel Major, MSc, Oslo Metropolitan University
  • Hovedetterforsker: Yngve Røe, PhD, Oslo Metropolitan University
  • Studiestol: Margreth Grotle, PhD, Oslo Metropolitan University
  • Studiestol: Chris Littlewood, PhD, Keele University
  • Studiestol: Dagfinn Matre, PhD, National Institute of Occupational Health, Norway
  • Studiestol: Heidi V Gallet, MSc, Diakonhjemmet Hospital
  • Studieleder: Hege Bentzen, PhD, Oslo Metropolitan University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2017

Primær fullføring (Faktiske)

12. september 2018

Studiet fullført (Faktiske)

12. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. november 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. desember 2019

Først lagt ut (Faktiske)

9. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. desember 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. desember 2019

Sist bekreftet

1. desember 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kronisk skuldersmerter

Kliniske studier på Selvstyrt treningsstrategi

Abonnere