- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04281186
Netthinne- og kognitiv dysfunksjon ved type 2-diabetes (RECOGNISED)
Netthinne- og kognitiv dysfunksjon ved type 2-diabetes: avdekke vanlige veier og identifisering av pasienter med risiko for demens
Netthinnen deler lignende embryologisk opprinnelse, anatomiske egenskaper og fysiologiske egenskaper med hjernen og tilbyr derfor et unikt og tilgjengelig "vindu" for å studere korrelatene og konsekvensene av subklinisk patologi hos pasienter med kognitiv svikt. Vår hypotese er at nevrodegenerasjonen av netthinnen vil løpe parallelt med nevrodegenerasjonen av hjernen, og derfor vil tegnene på nevrodysfunksjon i netthinnevurderingen være mer tydelige hos de pasientene med rask kognitiv tilbakegang. Mikroangiopati vil også delta i kognitiv tilbakegang og dens spesifikke rolle, samt nytten av retinal avbildning, vil også bli undersøkt.
Dette er en multinasjonal og multisenter tverrsnittsstudie og prospektiv, longitudinell kohortobservasjonsstudie.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Studien består av to hoveddeler: en tverrsnittsdel og en langsgående del, rettet mot a) å bestemme om funksjonelle og/eller strukturelle retinale biomarkører eller sirkulerende biomarkører er i stand til å skille personer med mild kognitiv svikt (MCI) innenfor typen 2 diabetes (T2D) populasjon (etterforskerne vil være i stand til å gjøre i tverrsnittsstudien, og dermed bruke netthinne- og/eller blodbiomarkører som en potensiell proxy til hendelser som finner sted i hjernen); b) for å bestemme om funksjonelle og/eller strukturelle retinale biomarkører eller sirkulerende biomarkører kan brukes til å bestemme hastigheten på kognitiv nedgang hos personer med T2D og MCI og de som har høyere risiko for å utvikle demens.
Tverrsnittsstudien vil tillate karakterisering av en stor gruppe individer med T2D (720 deltakere) og etablere korrelasjoner mellom de ulike funksjonelle og strukturelle retinale endepunktene oppnådd og tilstedeværelse/fravær av mild kognitiv svikt (MCI) og demens. Tverrsnittsstudien vil tillate identifikasjon av T2D-pasienter med MCI; av disse vil en gruppe på 168 T2D-pasienter med MCI og en gruppe T2D-pasienter uten MCI (n=63), som vil fungere som en kontrollgruppe, deretter bli fulgt prospektivt i den longitudinelle kohortstudien for å evaluere endepunkter som predikerer kognitiv nedgang. og demens.
Hovedmålet er: å vurdere om netthinnesensitivitet målt ved mikroperimetri er i stand til å forutsi kognitiv nedgang og progresjon til demens hos MCI T2D-pasienter.
De sekundære målene er:
- For å vurdere om netthinnesensitivitet, målt ved mikroperimetri, kan identifisere individer med MCI blant personer med T2D.
- For å vurdere om øyefiksering, målt ved mikroperimetri, kan identifisere individer med MCI blant personer med T2D.
- For å vurdere om øyefiksering målt ved mikroperimetri er i stand til å forutsi rask kognitiv nedgang hos T2D-pasienter med MCI.
- Å definere en T2D-fenotype med høy risiko for å utvikle demens basert på netthinneavbildning og funksjonelle netthinnevurderinger.
- For å avgjøre om netthinneavbildning og funksjonelle netthinnevurderinger kan identifisere individer med MCI blant personer med T2D.
- Å definere en T2D-fenotype med høy risiko for å utvikle kognitiv nedgang og demens basert på netthinneavbildning pluss hjerneavbildning.
- Å definere en T2D-fenotype med høy risiko for å utvikle demens basert på netthinneavbildning pluss hjerneavbildning pluss sirkulerende biomarkører.
- Å etablere en skåre for å forutsi kognitiv nedgang eller progresjon fra MCI til demens basert på variablene inkludert i studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08035
- Rafael Simó
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type 2 diabetes
- 65 år og eldre
- Diabetes varighet på minst 5 år
- Ingen åpenbar retinopati ved fundusundersøkelse eller fundusbilder, bestemt av den vurderende øyelegen, i ett eller begge øyne, og personer med mild til moderat ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR) som bestemt av de vurderende ftalmologene ved bruk av fundusundersøkelse med spaltelampe biomikroskopi.
- Kunne gi informert samtykke
Prospektiv studie:
I tillegg til det ovennevnte, bør deltakere som er registrert i den prospektive longitudinelle kohortstudien oppfylle følgende kriterier:
- Diagnose av MCI bekreftet av et nevropsykologisk testbatteri (NTB) og en spesialisert lege. For kontrollgruppen vil fraværet av MCI også bli bekreftet av et nevropsykologisk testbatteri (NTB) og en spesialisert lege.
- Diagnose av ingen åpenbar eller mild til moderat NPDR (ETDRS DR nivå 20 til 47) bekreftet av lesesenteret.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med hjerneslag eller nevrodegenerative sykdommer.
- Alvorlig NPDR, proliferativ DR (PDR), diabetisk makulært ødem (DME) eller andre øyesykdommer som påvirker synet i tillegg til disse komplikasjonene til diabetisk retinopati (DR).
- Tidligere laserfotokoagulering.
- Andre sykdommer som kan indusere retinal nevrodegenerasjon (f. glaukom).
- Personer med brytningsfeil ≥ ± 6 D.
- Medieopasitet som utelukker netthinneavbildning.
- HbA1C > 10 % (86 mmol/mol).
- Alvorlig systemisk sykdom eller personlige forhold som ikke gjør det mulig for pasienter å oppfylle studieprotokollene.
Prospektiv studie:
I tillegg til det ovennevnte, bør deltakere som er registrert i den prospektive longitudinelle kohortstudien oppfylle følgende kriterier:
1. Etablert demens.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
Tverrsnittskohort
Opptil 720 type 2-diabetespasienter (>5 års varighet), eldre enn 65 år forventes å bli rekruttert for å sikre utvalget på 168 pasienter med MCI og 63 normokognitive oppfyllelseskriterier for den prospektive studien.
|
Prospektiv studie-MCI
Mål 168 pasienter fra tverrsnittskohorten diagnostisert med mild kognitiv svikt under tverrsnittsevalueringen
|
Prospektiv studie normokognitiv
63 Pasienter fra tverrsnittskohorten uten mild kognitiv svikt evaluert under tverrsnittsevalueringen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Retinal følsomhet
Tidsramme: 48 måneder
|
Vurdert ved mikroperimetri
|
48 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Netthinnenevrodysfunksjon/nevrodegenerasjon-1
Tidsramme: 48 måneder
|
Vurdert ved blikkfiksering: områdene BCEA63, BCEA95 og P1, P2 fikseringspunkter vil bli evaluert
|
48 måneder
|
Netthinnenevrodysfunksjon/nevrodegenerasjon-2
Tidsramme: 48 måneder
|
Fullfelt fotopisk elektroretinogram (ERG)
|
48 måneder
|
Netthinnenevrodysfunksjon/nevrodegenerasjon-3
Tidsramme: 48 måneder
|
Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT): måling av retinallagene.
|
48 måneder
|
Retinal vaskulære abnormiteter-1
Tidsramme: 48 måneder
|
Vurdert av Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A)
|
48 måneder
|
Retinal vaskulære abnormiteter-2
Tidsramme: 48 måneder
|
Ultravidfelt Fundus Fluorescein Angiography (FFA).
|
48 måneder
|
Hjerneavbildning-1
Tidsramme: 48 måneder
|
Vurdert ved Magnetic Resonance Imaging (MRI).
|
48 måneder
|
Hjerneavbildning-2
Tidsramme: 48 måneder
|
18 Fluoro-2-deoksyglukose-Positron Emisjonstomografi (18FDG-PET).
|
48 måneder
|
Sirkulerende biomarkører: Hypotesefri analyse
Tidsramme: 48 måneder
|
Blodprøver: proteomikk, komplementsystem, inflammatoriske mediatorer, glialt surt fibrillært protein, HOMA-IR
|
48 måneder
|
Geriatrisk depresjonsskala
Tidsramme: 48 måneder
|
Geriatrisk depresjonsskala (GDS-15): skårer 0-4 normal, 5-8 mild depresjon, 9-11 moderat depresjon, 12-15 alvorlig depresjon
|
48 måneder
|
Livskvalitet: EQ-5D-3L
Tidsramme: 48 måneder
|
EQ-5D-3L spørreskjema .
EQ-5D-3L beskrivende system omfatter følgende fem dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, vanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depresjon.
Hver dimensjon har 3 nivåer: ingen problemer, noen problemer og ekstreme problemer.
Pasienten blir bedt om å angi sin helsetilstand ved å krysse av i boksen ved siden av det mest passende utsagnet i hver av de fem dimensjonene.
Denne avgjørelsen resulterer i et 1-sifret tall som uttrykker nivået som er valgt for den dimensjonen.
Sifrene for de fem dimensjonene kan kombineres til et 5-sifret tall som beskriver pasientens helsetilstand.
|
48 måneder
|
Spørreskjema for visuell funksjon
Tidsramme: 48 måneder
|
25-elementer National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI-VFQ-25) .
NEI VFQ-25 inneholder et redusert antall elementer innenfor hver underskala av den originale 51-elements NEI VFQ.
13,29 De 12 underskalaene i NEI VFQ-25 er generelt syn, nærsyn, avstandssyn, bilkjøring, perifert syn, fargesyn, øyesmerter, generell helse og synsspesifikke rollevansker, avhengighet, sosial funksjon og mental Helse.
Underskala-skårene beregnes ved å summere de relevante elementene og transformere råskårene til en 0 til 100-skala hvor høyere skår indikerer bedre funksjon eller velvære.
Den totale poengsummen til NEI VFQ-25 er et gjennomsnitt på 11 underskala-skårer, ekskludert enkeltelements generelle helseunderskala.
|
48 måneder
|
Diabetesspesifikk demensrisikoscore.
Tidsramme: 48 måneder
|
Diabetesspesifikk demensrisikoscore (DSDRS).
Kort fortalt er poengsummen basert på pasientenes alder, historie med akutt metabolsk dekompensasjon, tilstedeværelsen av mikro- og/eller makrovaskulære komplikasjoner av diabetes, depresjon og utdanningsnivå, og oppnådde en poengsum mellom -1 og 19.
Jo høyere skår, større risiko for å utvikle demens ved 10 års oppfølging.
|
48 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Noemi Lois, Prof., Queen´s University Belfast
- Studieleder: Rafael Simó, Prof, Vall Hebron Research Institute-VHIR
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ECR-RET-2019-14
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kognitiv dysfunksjon
-
Assiut UniversityUkjentPacemaker Lead DysfunctionItalia
-
University of ChicagoFullførtICD | Enhetsfeil | Pacemaker Lead DysfunctionForente stater
-
Nova Scotia Health AuthorityUkjentPatulous Eustachian Tube DysfunctionCanada
-
Radboud University Medical CenterFullførtSepsis | Betennelse | Endotoksemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederland
-
Medical University of South CarolinaFullførtSphincter of Oddi DysfunctionForente stater
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of Medicine; Bangladesh Specialized Hospital; Sheikh Russel National Gastroliver Institute & HospitalRekrutteringUnderernæring | Tarmmikrobiota | Environmental Enteric Dysfunction (EED) | Kvinner i reproduktiv alder | Mikrobiota rettet komplementær mat (MDCF)Bangladesh
-
Nationwide Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringPediatrisk Sepsis-indusert Multiple Organ Dysfunction SyndromeForente stater
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekruttering
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtSphincter of Oddi DysfunctionForente stater
-
Radboud University Medical CenterFullførtSepsis | Betennelse | Endotoksemi | Multi Organ Dysfunction SyndromeNederland