Effekt og sikkerhet av Camrelizumab til injeksjon, apatinibmesylat og tegio for førstelinjes refraktære pasienter med avansert gastrisk kreft

Inklusjonskriterier:

• 1. 18-75 år;
• 2. ECOG-score 0-2;
• 3. Patologisk diagnostisert sent stadium adenokarsinom i mage eller gastroøsofageal overgang, med ekstragastriske målbare lesjoner (spiral CT-skanning≥10 mm, oppfyller RECIST 1.1-kriteriene);
• 4. Pasienter med lokalt avansert eller metastatisk gastrisk eller gastroøsofageal junction adenokarsinom som er refraktære mot førstelinjekjemoterapi;
• 5. Pasienter som ikke har fått noen tidligere behandling med apatinib eller andre VEGFR-hemmere, f.eks. sorafenib og sunitinib;
• 6. Normal rutineundersøkelse av blod: Antall nøytrofiler ≥ 1,5 × 109 / L; Hemoglobin ≥ 80 g/l; Blodplateantall ≥ 100 × 109 / L; Totalt bilirubin ≤ 1,5 × ULN; ALT, AST≤2,5×ULN；
• 7. Uten alvorlig dysfunksjon av hjerte, lunge, lever eller nyre, uten gulsott og obstruksjon i fordøyelseskanalen, og uten akutt infeksjon.

Ekskluderingskriterier:

• 1. KPS < 60, eller estimert overlevelse < 3 måneder;
• 2. Pasienter med kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser innen et halvt år; pasienter med ukontrollerbar hypertensjon (systolisk trykk > 140 mmHg, diastolisk trykk > 90 mmHg), koronar hjertesykdom over grad I, arytmi (inkludert QTc-intervallforlengelse > 450 ms hos menn, 470 MS hos kvinner) og grad I hjertedysfunksjon; pasienter positive til urinalbumin;
• 3. Pasienter med klar tendens til gastrointestinal blødning, lokalt aktivt sårfokus og okkult blod i avføring (++); pasienter med svart avføring og hematemese innen 2 måneder;
• 4. Unormal koagulasjon (INR > 1,5, APTT > 1,5 ULN), med blødningstendens;
• 5. Pasienter med faktorer som kan påvirke absorpsjonen av orale legemidler (som manglende evne til å svelge, kvalme, oppkast, kronisk diaré og intestinal obstruksjon, etc.);
• 6. Pasienter med nervøse og psykiske sykdommer eller med alvorlig infeksjon;
• 7. Gravide eller ammende kvinner eller de som har fertilitetskrav i studieperioden.