Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å evaluere biotilgjengeligheten av Teduglutid administrert subkutant med sprøyteinjeksjon versus penninjektor hos friske voksne deltakere

29. mars 2022 oppdatert av: Shire

En randomisert, åpen, to-behandlings, to-perioders, enkeltdose, crossover-studie for å evaluere biotilgjengeligheten av Teduglutid administrert subkutant med sprøyteinjeksjon versus penninjektor hos friske voksne.

Hensikten med denne studien er å evaluere biotilgjengeligheten av teduglutid administrert som en enkelt subkutan (SC) fast dose (avhengig av deltakerens vektbånd) levert med en sprøyteinjeksjon og den samme faste dosen levert av penninjektoren til friske deltakere.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en 2-perioders crossover-studie og består av to kohorter. Kohort 1 består av deltakere med større enn eller lik (>=) 40,0 kilogram (kg) til mindre enn eller lik (<=) 75,0 kg vekt og kohort 2 består av deltakere med større enn (>) 75,0 kg til < = 120,0 kg vekt. Deltakere i hver kohort vil bli randomisert til 1 av 2 behandlingssekvenser AB eller BA. Randomisering vil bli stratifisert etter injeksjonssted (dvs. lår, mage og arm) innenfor hver kohort.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

64

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forente stater, 85283
        • Celerion

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • En forståelse, evne og vilje til fullt ut å følge studieprosedyrer og restriksjoner.
  • Evne til frivillig å gi skriftlig, signert og datert informert samtykke og samtykke som er aktuelt for å delta i studien.
  • Alder 18 - 45 inklusive på tidspunktet for samtykke. Datoen for underskrift av det informerte samtykket er definert som begynnelsen av screeningsperioden. Dette inklusjonskriteriet vil først bli vurdert ved første screeningbesøk.
  • Mannlige, eller ikke-gravide, ikke-ammende kvinner som godtar å overholde alle gjeldende prevensjonskrav i protokollen eller kvinner som ikke er i fertil alder.
  • Ansett som "sunn" av etterforskeren. Frisk status er definert ved fravær av bevis for noen aktiv eller kronisk sykdom etter en detaljert medisinsk og kirurgisk historie, en fullstendig fysisk undersøkelse inkludert vitale tegn, 12-avlednings elektrokardiogram (EKG), hematologi, koagulasjon (etter behov), serumkjemi, og urinanalyse.
  • Kroppsmasseindeks (BMI) >= 18,0 og l<=32,0 kilogram per kvadratmeter (kg/m^2) ved screening. Kroppsvekten for en deltaker i Kohort 1 vil være >= 40,0 kg til <= 75,0 kg, og kroppsvekten for en deltaker i Kohort 2 vil være > 75,0 kg til <= 120,0 kg inklusive. Dette inkluderingskriteriet vil bli vurdert ved screeningbesøket og bekreftet ved første innsjekking.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med hematologisk, hepatisk, respiratorisk, kardiovaskulær, nyre-, nevrologisk eller psykiatrisk sykdom, fjerning av galleblæren eller nåværende eller tilbakevendende sykdom som kan påvirke virkningen, absorpsjonen eller disponeringen av undersøkelsesproduktet, eller kliniske eller laboratoriemessige vurderinger.
  • Nåværende eller relevant historie med fysisk eller psykiatrisk sykdom, enhver medisinsk lidelse som kan kreve behandling eller gjøre at deltakeren usannsynlig vil fullføre studien, eller enhver tilstand som utgjør en unødig risiko fra undersøkelsesproduktet eller prosedyrene.
  • Positiv PCR (polymerasekjedereaksjon) test for alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus-2 (SARS-CoV-2), enten med fravær eller tilstedeværelse av de kliniske symptomene på koronavirussykdom 2019 (COVID-19).
  • Kjent eller mistenkt intoleranse eller overfølsomhet overfor teduglutid, nært beslektede forbindelser eller noen av de angitte ingrediensene.
  • Betydelig sykdom, som bedømt av etterforskeren, innen 2 uker etter første dose teduglutid.
  • Kjent historie med alkohol eller annet rusmisbruk i løpet av det siste året før screening.
  • Donasjon av blod eller blodprodukter (f.eks. plasma eller blodplater) innen 60 dager før du får den første dosen teduglutid.
  • Gravid eller ammende kvinne.
  • Innen 30 dager før første dose teduglutid:

    1. Har brukt et undersøkelsesprodukt (hvis eliminasjonshalveringstid er mindre enn [<] 6 dager, ellers 5 halveringstider)
    2. Har blitt registrert i en klinisk studie (inkludert vaksinestudier) som etter etterforskerens (eller utpektes) mening kan påvirke denne studien
    3. Har hatt noen vesentlige endringer i spisevaner, vurdert av etterforskeren (eller utpekt)
  • Bruk av dipeptidylpeptidase 4-hemmere innen 30 dager eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er størst, før administrering av den første dosen teduglutid.
  • Bekreftet systolisk blodtrykk > 140 millimeter kvikksølv (mmHg) eller < 90 mmHg, og diastolisk blodtrykk > 90 mmHg eller < 40 mmHg ved screening.
  • Tolv-avlednings elektrokardiogram (EKG) som viser QTcF > 450 millisekunder (ms) ved screening. Hvis QTcF overskrider de nevnte grensene, bør EKG gjentas 2 ganger til og gjennomsnittet av de 3 QTcF-verdiene skal brukes for å bestemme deltakernes kvalifisering.
  • Positiv skjerm for narkotika eller alkohol ved screening og ved hver innsjekking.
  • Mannlige deltakere som inntar mer enn 21 enheter alkohol per uke eller regelmessig bruker mer enn 3 enheter per dag. Kvinnelige deltakere som inntar mer enn 14 enheter alkohol per uke eller regelmessig bruker mer enn 2 enheter per dag. (1 alkoholenhet=150 milliliter [ml] vin, eller 360 ml øl, eller 45 ml 45 prosent [%] alkohol).
  • Positivt humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt C-virus (HCV) antistoffscreening ved screening.
  • Bruk av tobakk i enhver form (f. røyking eller tygging) eller andre nikotinholdige produkter i noen form (f.eks. tyggegummi, lapp) basert på deltakerens egenrapportering. Tidligere brukere må rapportere at de har sluttet å bruke tobakk i minst 3 måneder før de får første dose teduglutid.
  • Rutinemessig inntak av mer enn 2 enheter koffein per dag eller deltakere som opplever koffeinabstinenshodepine. Én koffeinenhet er inneholdt i følgende varer: en 6 ounce (oz) (180 mL) kopp kaffe, to 12 oz (360 mL) bokser med cola, en 12 oz (360 mL) kopp te, tre 1 oz ( 85 gram [g]) sjokoladeplater.
  • Tidligere skjermfeil, randomisering, deltakelse eller registrering i denne studien, eller tidligere eksponering for en hvilken som helst Glukagon-lignende peptid 2 (GLP-2) analoger.
  • Tilstedeværelse av lesjoner, utslett, tatoveringer og føflekker osv. på administrasjonsstedene som ikke tillater tilstrekkelig gjennomføring av reaksjoner på injeksjonsstedet og vurdering av skade på injeksjonsstedet
  • Nåværende bruk av alle medisiner (inkludert reseptfrie, urte- eller homøopatiske preparater, med unntak av sporadisk bruk av ibuprofen [1,2 g per 24 timers periode] eller acetaminophen [2 g per 24 timers periode]). Nåværende bruk er definert som bruk innen 14 dager etter første dose teduglutid og gjennom hele studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort 1 (Teduglutid 3 mg): Behandling A1, deretter Behandling B1 (A1B1)
Teduglutid, 3 mg, subkutan (SC) injeksjon ved bruk av en sprøyte, én gang på dag 1 av behandlingsperiode 1 (behandling A1), etterfulgt av samme dose SC penninjektor, én gang på dag 1 av behandlingsperiode 2 (behandling B1). En utvaskingsperiode på 7 dager ble opprettholdt mellom behandlingsperiode 1 og 2. Deltakere med >=40,0 kg til <=75,0 kg vekt ble inkludert i kohort 1.
Deltakerne fikk 3 mg eller 4 mg Teduglutide SC sprøyteinjeksjon etterfulgt av penninjektor eller omvendt avhengig av behandlingssekvensen AB eller BA på dag 1 av behandlingsperiode 1 og 2.
Andre navn:
  • TAK-633
Teduglutid ble administrert med sprøyte.
Teduglutid ble administrert ved bruk av penninjektor.
Eksperimentell: Kohort 1 (Teduglutid 3 mg): Behandling B1, deretter Behandling A1 (B1A1)
Teduglutid, 3 mg, SC-penninjektor, én gang på dag 1 av behandlingsperiode 1 (behandling B1), etterfulgt av samme dose SC-injeksjon ved bruk av en sprøyte, én gang på dag 1 av behandlingsperiode 2 (behandling A1). En utvaskingsperiode på 7 dager ble opprettholdt mellom behandlingsperiode 1 og 2. Deltakere med >=40,0 kg til <=75,0 kg vekt ble inkludert i kohort 1.
Deltakerne fikk 3 mg eller 4 mg Teduglutide SC sprøyteinjeksjon etterfulgt av penninjektor eller omvendt avhengig av behandlingssekvensen AB eller BA på dag 1 av behandlingsperiode 1 og 2.
Andre navn:
  • TAK-633
Teduglutid ble administrert med sprøyte.
Teduglutid ble administrert ved bruk av penninjektor.
Eksperimentell: Kohort 2 (Teduglutid 4 mg): Behandling A2, deretter Behandling B2 (A2B2)
Teduglutid, 4 mg, SC-injeksjon ved bruk av en sprøyte, én gang på dag 1 av behandlingsperiode 1 (behandling A2), etterfulgt av samme dose SC-penninjektor, én gang på dag 1 av behandlingsperiode 2 (behandling B2). En utvaskingsperiode på 7 dager ble opprettholdt mellom behandlingsperiode 1 og 2. Deltakere >75,0 kg til <=120,0 kg vekt ble inkludert i kohort 2.
Deltakerne fikk 3 mg eller 4 mg Teduglutide SC sprøyteinjeksjon etterfulgt av penninjektor eller omvendt avhengig av behandlingssekvensen AB eller BA på dag 1 av behandlingsperiode 1 og 2.
Andre navn:
  • TAK-633
Teduglutid ble administrert med sprøyte.
Teduglutid ble administrert ved bruk av penninjektor.
Eksperimentell: Kohort 2 (Teduglutid 4 mg): Behandling B2, deretter Behandling A2 (B2A2)
Teduglutid, 4 mg, SC-penninjektor, én gang på dag 1 i behandlingsperiode 1 (behandling B2), etterfulgt av samme dose SC-injeksjon ved bruk av en sprøyte, én gang på dag 1 i behandlingsperiode 2 (behandling A2). En utvaskingsperiode på 7 dager ble opprettholdt mellom behandlingsperiode 1 og 2. Deltakere >75,0 kg til <=120,0 kg vekt ble inkludert i kohort 2.
Deltakerne fikk 3 mg eller 4 mg Teduglutide SC sprøyteinjeksjon etterfulgt av penninjektor eller omvendt avhengig av behandlingssekvensen AB eller BA på dag 1 av behandlingsperiode 1 og 2.
Andre navn:
  • TAK-633
Teduglutid ble administrert med sprøyte.
Teduglutid ble administrert ved bruk av penninjektor.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Areal under plasmakonsentrasjonen vers tidskurve fra tid null til tidspunktet for siste målbare konsentrasjon (AUC0-siste) av Teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) av Teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Cmax er maksimal plasmakonsentrasjon av et legemiddel etter administrering, hentet direkte fra plasmakonsentrasjon-tid-kurven.
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Areal under plasmakonsentrasjon versus tid-kurven ekstrapolert til uendelig (AUC0-uendelig) av Teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Areal under plasmakonsentrasjonen vers tidskurve fra tid null til tidspunktet for siste målbare konsentrasjon (AUC0-siste) av Teduglutid ved injeksjonssted
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
AUC0-siste av teduglutid etter injeksjonssted (dvs. lår, mage og arm) ble vurdert og rapportert.
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) av Teduglutid etter injeksjonssted
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Cmax for teduglutid etter injeksjonssted (dvs. lår, mage og arm) ble vurdert og rapportert.
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Areal under plasmakonsentrasjon versus tid-kurven ekstrapolert til uendelig (AUC0-uendelig) av Teduglutid ved injeksjonssted
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
AUC0-uendelighet av teduglutid etter injeksjonssted (dvs. lår, mage og arm) ble vurdert og rapportert.
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Tidspunkt for første forekomst av maksimal observert plasmakonsentrasjon (Cmax) [Tmax] av teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Terminal disposisjonsfasehastighetskonstant (Lambda z) av Teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Terminal disposisjonsfase halveringstid (t1/2z) av Teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Tilsynelatende total kroppsklaring (CL/F) av Teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
CL/F for ekstravaskulær administrering delt på andelen av dosen absorbert av teduglutid ble vurdert og rapportert.
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Tilsynelatende distribusjonsvolum (Vz/F) av Teduglutid
Tidsramme: Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Vz/F assosiert med den terminale helningen etter ekstravaskulær administrering delt på andelen av absorbert dose av teduglutid ble vurdert og rapportert.
Før dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 24 timer etter dose av behandlingsperiode 1 og behandlingsperiode 2
Antall deltakere med behandlingsoppståtte bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
En uønsket hendelse (AE) ble definert som enhver uheldig medisinsk hendelse i en klinisk undersøkelsesdeltaker administrerte et medikament; det trenger ikke nødvendigvis ha en årsakssammenheng med denne behandlingen. En TEAE ble definert som en AE som startet eller forverret seg på tidspunktet for eller etter administrering av studiemedisin. Antall deltakere med TEAE inkluderte reaksjoner på injeksjonsstedet og vurderinger av skade på injeksjonsstedet.
Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
Antall deltakere med klinisk signifikant endring i vitale tegn
Tidsramme: Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
Vitale tegn inkluderte kroppstemperatur, respirasjonsfrekvens, blodtrykk og hjertefrekvens.
Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
Antall deltakere med klinisk signifikante endringer i kliniske laboratorievurderinger
Tidsramme: Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
Kliniske laboratorievurderinger inkluderte hematologi, serumkjemi, koagulasjon og urinanalyse. Endringer i laboratorieverdier kan betraktes som AE hvis de ble vurdert til å være klinisk signifikante.
Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
Antall deltakere med klinisk signifikante endringer i fysiske undersøkelser
Tidsramme: Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
Fysisk undersøkelse inkluderte undersøkelse av respiratoriske, kardiovaskulære og gastrointestinale system.
Fra starten av studiemedisinadministrasjonen til oppfølging (opptil 42 dager)
Antall deltakere med enhetsfeil
Tidsramme: Dag 1
Antall deltakere med enhetsfeil ble vurdert og rapportert. Ansatte på stedet rapporterte eventuelle feil under bruk av enheten.
Dag 1

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. januar 2021

Primær fullføring (Faktiske)

20. august 2021

Studiet fullført (Faktiske)

20. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. juli 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. juli 2020

Først lagt ut (Faktiske)

10. juli 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2022

Sist bekreftet

1. mars 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Takeda gir tilgang til de avidentifiserte individuelle deltakerdataene (IPD) for kvalifiserte studier for å hjelpe kvalifiserte forskere med å adressere legitime vitenskapelige mål (Takedas forpliktelse om datadeling er tilgjengelig på https://clinicaltrials.takeda.com/takedas-commitment?commitment= 5). Disse IPD-ene vil bli levert i et sikkert forskningsmiljø etter godkjenning av en forespørsel om datadeling, og under vilkårene i en datadelingsavtale.

Tilgangskriterier for IPD-deling

IPD fra kvalifiserte studier vil bli delt med kvalifiserte forskere i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på https://vivli.org/ourmember/takeda/. For godkjente forespørsler vil forskerne få tilgang til anonymiserte data (for å respektere pasientens personvern i tråd med gjeldende lover og forskrifter) og informasjon som er nødvendig for å imøtekomme forskningsmålene i henhold til vilkårene i en datadelingsavtale.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Informert samtykkeskjema (ICF)
  • Klinisk studierapport (CSR)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Friske Frivillige

Kliniske studier på Teduglutid

Abonnere