Effekten av treningsindusert hjerteremodellering på myokardeffektiviteten

Etterforskerne forventer at ved å definere de myokardiale metabolske profilene av treningsindusert venstre ventrikkelhypertrofi (EI-LVH) og hypertrofisk kardiomyopati (HCM), vil vi finne ut om disse er tilstrekkelig forskjellige til å skille disse to formene for LVH. Fordi HCM forårsaker plutselig død med fysisk aktivitet, er det kritisk viktig å bestemme etiologien til udifferensiert "gråsone" LVH hos utøveren som presenterer for medisinsk evaluering, og eksisterende mekanismer for å vurdere myokardial struktur og funksjon er ikke universelt tilstrekkelige. Etterforskerne forventer at arbeidet kan oversettes til et nytt klinisk verktøy for å skille patologi fra fysiologi i "gråsone" LVH. Det komplementære mekanistiske målet med denne studien er å kombinere omfattende evalueringer av myokardfunksjonelle parametere og metabolisme for å bedre forstå sammenhengen mellom funksjon og metabolisme og, til slutt, de biologiske mekanismene til EI-LVH og LVH på grunn av HCM. Det er tre spesifikke mål med forskningsstudien. Det første spesifikke målet er å definere forholdet mellom endringer i myokard metabolsk effektivitet (MME) og endringer i myokardmekanikk som følger med EI-LVH. Den andre er å etablere og sammenligne myokardmetabolske profiler av EI-LVH og HCM. Den tredje er å analysere en undergruppe av utholdenhetsutøvere for å bestemme effekten av aerob trening på MME over en 90-dagers periode.

Studien vil benytte et blandet studiedesign. Studien er et tverrsnittsdesign, men vil analysere en undergruppe av utholdenhetsutøvere på langs med gjentatte mål etter 90 dager fra de tre første studiebesøkene.

For tverrsnittsdesignet vil det første studiebesøket være ved Massachusetts General Hospital og vil involvere en kardiopulmonal treningstest (CPET) på en oppreist sykkel, med blodprøver før CPET i hvile, og etter trening. Studiebesøk to og tre vil følge samme protokoll. Begge studiebesøk to og tre vil finne sted ved Brigham and Women's Hospital og vil involvere et ekkokardiogram og en positronemisjonstomografi (PET) skanning. Begge besøkene vil inkludere blodprøvetaking i hvile, og deretter enten hvile-PET-skanning eller en PET-skanning etter akutt treningsprovokasjon på liggende sykkel. Studiebesøk to og tre vil finne sted to påfølgende morgener.