Der Einfluss von belastungsinduzierter kardialer Remodellierung auf die myokardiale Effizienz

Die Forscher gehen davon aus, dass wir durch die Definition der myokardialen Stoffwechselprofile der belastungsinduzierten linksventrikulären Hypertrophie (EI-LVH) und der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) feststellen können, ob diese sich ausreichend unterscheiden, um diese beiden Formen von LVH zu unterscheiden. Da HCM bei körperlicher Aktivität einen plötzlichen Tod verursacht, ist es von entscheidender Bedeutung, die Ätiologie der undifferenzierten „Grauzonen“-LVH bei dem Athleten zu bestimmen, der sich zur medizinischen Untersuchung vorstellt, und die bestehenden Mechanismen zur Beurteilung der myokardialen Struktur und Funktion sind nicht allgemein angemessen. Die Forscher gehen davon aus, dass sich die Arbeit in ein neuartiges klinisches Instrument zur Differenzierung von Pathologie und Physiologie bei LVH in der „Grauzone“ umsetzen lässt. Das komplementäre mechanistische Ziel dieser Studie besteht darin, umfassende Auswertungen myokardialer Funktionsparameter und des Stoffwechsels zu kombinieren, um den Zusammenhang zwischen Funktion und Stoffwechsel und letztendlich die biologischen Mechanismen von EI-LVH und LVH aufgrund von HCM besser zu verstehen. Es gibt drei spezifische Ziele für die Forschungsstudie. Das erste spezifische Ziel besteht darin, die Beziehungen zwischen Änderungen der metabolischen Effizienz des Myokards (MME) und Änderungen der myokardialen Mechanik, die mit EI-LVH einhergehen, zu definieren. Die zweite besteht darin, myokardiale Stoffwechselprofile von EI-LVH und HCM zu erstellen und zu vergleichen. Die dritte besteht darin, eine Untergruppe der Ausdauersportler zu analysieren, um die Auswirkungen des Aerobic-Übungstrainings auf MME über einen Zeitraum von 90 Tagen zu bestimmen.

Die Studie wird ein gemischtes Studiendesign verwenden. Die Studie ist ein Querschnittsdesign, wird jedoch eine Untergruppe von Ausdauersportlern im Längsschnitt mit wiederholten Messungen nach 90 Tagen nach den ersten drei Studienbesuchen analysieren.

Für das Querschnittsdesign findet der erste Studienbesuch im Massachusetts General Hospital statt und umfasst einen Herz-Lungen-Ergometrietest (CPET) auf einem aufrechten Fahrrad mit Blutentnahme vor dem CPET in Ruhe und nach dem Training. Die Studienbesuche zwei und drei folgen demselben Protokoll. Beide Studienbesuche zwei und drei finden im Brigham and Women's Hospital statt und beinhalten ein Echokardiogramm und einen Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan. Beide Besuche umfassen eine Blutentnahme im Ruhezustand und dann entweder den Ruhe-PET-Scan oder einen PET-Scan nach akuter Belastungsprovokation auf einem Fahrrad in Rückenlage. Die Studienbesuche zwei und drei finden an zwei aufeinanderfolgenden Vormittagen statt.