Harjoituksen aiheuttaman sydämen uudelleenmuotoilun vaikutus sydänlihaksen tehokkuuteen

Tutkijat odottavat, että määrittämällä rasituksen aiheuttaman vasemman kammion hypertrofian (EI-LVH) ja hypertrofisen kardiomyopatian (HCM) sydänlihaksen metaboliset profiilit määritämme, eroavatko nämä toisistaan ​​riittävästi erottaaksemme nämä kaksi LVH-muotoa. Koska HCM aiheuttaa äkillisen kuoleman fyysisen toiminnan seurauksena, on erittäin tärkeää määrittää erilaistumattoman "harmaan vyöhykkeen" LVH:n etiologia urheilijalla, joka saapuu lääketieteelliseen arviointiin, ja olemassa olevat mekanismit sydänlihaksen rakenteen ja toiminnan arvioimiseksi eivät ole yleisesti riittäviä. Tutkijat odottavat, että työ voi muuttua uudeksi kliiniseksi työkaluksi patologian erottamiseksi fysiologiasta "harmaavyöhykkeen" LVH:ssa. Tämän tutkimuksen täydentävänä mekanistisena tavoitteena on yhdistää kattavat sydänlihaksen toiminnallisten parametrien ja aineenvaihdunnan arvioinnit ymmärtääkseen paremmin toiminnan ja aineenvaihdunnan välistä yhteyttä ja viime kädessä HCM:stä johtuvia EI-LVH:n ja LVH:n biologisia mekanismeja. Tutkimustyöllä on kolme erityistä tavoitetta. Ensimmäinen erityinen tavoite on määritellä yhteyksiä sydänlihaksen metabolisen tehokkuuden (MME) muutosten ja sydänlihaksen mekaniikassa tapahtuvien muutosten välillä, jotka liittyvät EI-LVH:hen. Toinen on EI-LVH:n ja HCM:n sydänlihaksen metabolisten profiilien määrittäminen ja vertailu. Kolmas on analysoida osaa kestävyysurheilijoista, jotta voidaan määrittää aerobisen harjoittelun vaikutus MME:hen 90 päivän aikana.

Tutkimuksessa käytetään sekatutkimussuunnittelua. Tutkimus on poikkileikkaussuunnitelma, mutta siinä analysoidaan kestävyysurheilijoiden osajoukko pitkittäin toistuvin mittauksin 90 päivän kuluttua ensimmäisestä kolmesta tutkimuskäynnistä.

Poikkileikkaussuunnittelua varten ensimmäinen tutkimuskäynti tehdään Massachusettsin yleissairaalassa, ja siihen sisältyy kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET) pystysuorassa polkupyörässä, jossa verinäyte otetaan ennen CPET:tä levossa ja harjoituksen jälkeen. Opintovierailut kaksi ja kolme noudattavat samaa protokollaa. Molemmat tutkimuskäynnit kaksi ja kolme tehdään Brigham and Women's Hospitalissa, ja niihin sisältyy kaikukardiogrammi ja positroniemissiotomografia (PET). Molemmilla käynneillä otetaan verinäyte levossa ja sen jälkeen joko lepo-PET-kuvaus tai PET-skannaus akuutin rasitusprovosoimisen jälkeen makuupyörällä. Opintovierailut kaksi ja kolme järjestetään kahtena peräkkäisenä aamuna.