Indvirkningen af ​​træningsinduceret hjerteombygning på myokardieeffektiviteten

Forskerne forudser, at vi ved at definere de myokardiemetaboliske profiler af træningsinduceret venstre ventrikulær hypertrofi (EI-LVH) og hypertrofisk kardiomyopati (HCM), vil afgøre, om disse adskiller sig tilstrækkeligt til at skelne mellem disse to former for LVH. Fordi HCM forårsager pludselig død ved fysisk aktivitet, er det kritisk vigtigt at bestemme ætiologien af ​​udifferentieret "gråzone" LVH hos den atlet, der præsenterer sig for medicinsk evaluering, og eksisterende mekanismer til vurdering af myokardial struktur og funktion er ikke universelt tilstrækkelige. Efterforskerne forudser, at arbejdet kan omsættes til et nyt klinisk værktøj til at differentiere patologi fra fysiologi i "gråzone" LVH. Det komplementære mekanistiske mål med denne undersøgelse er at kombinere omfattende evalueringer af myokardiefunktionelle parametre og metabolisme for bedre at forstå sammenhængen mellem funktion og metabolisme og i sidste ende de biologiske mekanismer af EI-LVH og LVH på grund af HCM. Der er tre specifikke mål med forskningsstudiet. Det første specifikke mål er at definere forholdet mellem ændringer i myokardiemetaboliske effektivitet (MME) og ændringer i myokardiemekanik, der ledsager EI-LVH. Den anden er at etablere og sammenligne myokardiemetaboliske profiler af EI-LVH og HCM. Den tredje er at analysere en undergruppe af udholdenhedsatletens emner for at bestemme virkningen af ​​aerob træning på MME over en 90-dages periode.

Undersøgelsen vil anvende et blandet undersøgelsesdesign. Undersøgelsen er et tværsnitsdesign, men vil analysere en delmængde af udholdenhedsatleter på langs med gentagne mål efter 90 dage fra de første tre studiebesøg.

For tværsnitsdesignet vil det første studiebesøg være på Massachusetts General Hospital og vil involvere en kardiopulmonal træningstest (CPET) på en opretstående cykel med blodprøver før CPET i hvile og efter træning. Studiebesøg to og tre vil følge samme protokol. Begge studiebesøg to og tre vil finde sted på Brigham and Women's Hospital og vil involvere et ekkokardiogram og en positron emission tomografi (PET) scanning. Begge besøg vil omfatte blodprøvetagning i hvile, og derefter enten hvile-PET-skanning eller en PET-scanning efter akut anstrengelsesprovokation på liggende cykel. Studiebesøg to og tre vil finde sted to på hinanden følgende formiddage.