De impact van door inspanning geïnduceerde cardiale remodellering op de myocardiale efficiëntie

De onderzoekers verwachten dat door het definiëren van de myocardiale metabolische profielen van door inspanning geïnduceerde linkerventrikelhypertrofie (EI-LVH) en hypertrofische cardiomyopathie (HCM), we zullen bepalen of deze voldoende verschillen om deze twee vormen van LVH te onderscheiden. Omdat HCM een plotselinge dood veroorzaakt bij fysieke activiteit, is het van cruciaal belang om de etiologie van ongedifferentieerde "grijze zone" LVH te bepalen bij de atleet die zich presenteert voor medische evaluatie, en bestaande mechanismen voor het beoordelen van de structuur en functie van het myocard zijn niet universeel geschikt. De onderzoekers verwachten dat het werk zich kan vertalen in een nieuw klinisch hulpmiddel voor het onderscheiden van pathologie van fysiologie in "grijze zone" LVH. Het complementaire mechanistische doel van deze studie is om uitgebreide evaluaties van myocardiale functionele parameters en metabolisme te combineren om het verband tussen functie en metabolisme beter te begrijpen en, uiteindelijk, de biologische mechanismen van EI-LVH en LVH als gevolg van HCM. Er zijn drie specifieke doelen voor het onderzoek. Het eerste specifieke doel is het definiëren van de relaties tussen veranderingen in myocardiale metabole efficiëntie (MME) en veranderingen in myocardiale mechanica die gepaard gaan met EI-LVH. De tweede is het vaststellen en vergelijken van myocardiale metabolische profielen van EI-LVH en HCM. De derde is het analyseren van een deelverzameling van de proefpersonen van duursporters om de impact van aerobe training op MME gedurende een periode van 90 dagen te bepalen.

Het onderzoek zal een gemengd onderzoeksontwerp gebruiken. De studie is een cross-sectioneel ontwerp, maar zal een subgroep van duursporters longitudinaal analyseren met herhaalde metingen na 90 dagen na de eerste drie studiebezoeken.

Voor het cross-sectionele ontwerp zal het eerste studiebezoek plaatsvinden in het Massachusetts General Hospital en zal een cardiopulmonale inspanningstest (CPET) op een rechtopstaande fiets worden uitgevoerd, met bloedafname vóór de CPET in rust en na inspanning. Studiebezoeken twee en drie volgen hetzelfde protocol. Beide studiebezoeken twee en drie vinden plaats in het Brigham and Women's Hospital en omvatten een echocardiogram en een positronemissietomografie (PET) scan. Beide bezoeken omvatten bloedafname in rust, en vervolgens een PET-scan in rust of een PET-scan na acute inspanningsuitdaging op een ligfiets. Studiebezoeken twee en drie vinden plaats op twee opeenvolgende ochtenden.