Telehelse og minnestudie (TAMS)

Hovedmålet med denne randomiserte kontrollerte studien med flere steder, er å finne ut om Memory and Attention Adaptation Training (MAAT), en kognitiv atferdsterapi (CBT) intervensjon, kan forbedre selvrapportert og objektivt målt kognitiv funksjon i brystene kreftoverlevere som tidligere har fått cellegift. Brystkreftoverlevere (stadium I-III) som ble behandlet med kjemoterapi 1-5 år før påmelding og som har subjektive kognitive plager kan være kvalifisert for denne studien. Etter at kvalifikasjonen er bekreftet, vil deltakerne fullføre baselinevurderinger av subjektiv og objektiv hukommelse og oppmerksomhetsfunksjon samt atferdsvurderingsskalaer, og vil bli randomisert til MAAT eller Supportive Therapy (ST; for å kontrollere terapeutens tid og oppmerksomhet) i 8 uker. Begge behandlingene (MAAT og ST) vil bli levert gjennom videokonferanser med mobil (smarttelefon, bærbar PC eller annen elektronisk enhet) for å redusere overlevendes reiser eller tid borte fra jobb eller familie. Datainnsamlingsmetoder vil omfatte telefon- og nettadministrerte mål på subjektiv og objektiv kognitiv funksjon, samt ulike atferdsvurderinger. Resultatvurderinger vil bli utført etter behandling og ved 6 måneders oppfølging. Det er en hypotese om at MAAT-deltakere vil ha signifikant forbedrede skårer for selvrapporterte kognitive svekkelser og objektive nevrokognitive testskårer (på verbal hukommelse og prosesseringshastighet) ved etterbehandling og 6-måneders oppfølging sammenlignet med deltakere randomisert til ST. I tillegg vil villige og kvalifiserte deltakere bli bedt om å gjennomføre en funksjonell MR arbeidsminneoppgave ved baseline og etterbehandling, for å undersøke om de som får MAAT viser større økning i hjernenettverksaktivering enn de som får ST. Dette kan fremme forståelsen av de nevrale mekanismene som ligger til grunn for forbedring av objektiv og selvrapportert kognitiv funksjon etter kjemoterapi. Prøvestørrelsen (n=100/gruppe) vil tillate en frafallsrate på 10-15 % og fortsatt gi 80 % kraft til å oppdage gruppeforskjeller ved å bruke to (Gruppe: MAAT vs. ST) med 3 (tid: baseline, etterbehandling , 6-måneders oppfølging) ANCOVA ved alfa=0,05. Potensielle grunnlinjeforskjeller mellom MAAT- og ST-grupper på primære utfallsvariabler eller andre faktorer som kan påvirke kognisjon (f.eks. angst, tretthet eller depresjon) vil bli evaluert som potensielle kovariater, selv om slike forskjeller på grunn av randomisering ikke er forventet.