Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

KanSurvive: Testing av en modell for forbedring av kreftoverlevelsesomsorg i landlig praksis (KANSURVIVE)

19. desember 2025 oppdatert av: Jennifer Klemp, PhD, MA, MPH, University of Kansas Medical Center

Omtrent 20 landlige primæromsorgspraksis for å delta i en forsinket intervensjonskontrollert studie.

Fase I: Formelle og strukturerte arbeidsflytevalueringer for å bedre identifisere spesifikke hull i omsorgsprosesser samtidig som man vurderer hvilken pågående opplæring som er nødvendig for å ta i bruk høykvalitets kreftoverlevelsesomsorg i landlig praksis. Disse vil bli innlemmet i ECHO-sesjonene (Mål 1).

Fase II: Gjennomfør og test effektiviteten til den nye KanSurvive-ECHO-intervensjonen (Aim2) og identifiser til slutt barrierer og tilretteleggere for implementering av KanSurvive-ECHO (Mål 3).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mens det eksisterer retningslinjer for evidensbasert praksis (EBP) for omsorg for kreftoverlevelse, har implementeringen i landlige praksiser kommet til kort. Omtrent 72,5 % av kreftoverlevende i Kansas som har fullført kreftbehandlingen, mottar et flertall av helsehjelpen fra primærpleieleverandører, men disse leverandørene beskriver en mangel på grunnleggende bevissthet om risikobasert overvåking, effekter av kreftbehandling og deres håndtering, også som utilstrekkelige ressurser, og økende administrative krav som årsaker til å ikke arbeide for å forbedre etterlatteomsorgen. Disse faktorene kan også forhindre delt omsorgsbehandling av kreftoverlevere mellom primærhelsetjenesten og onkologiske omsorgsleverandører på landsbygda. Det er et presserende behov for å forstå primærhelsetjenestens praksiskapasitet for å implementere veiledende informert ledelse og oppfølging for kreftoverlevere i akutte og utvidede faser av omsorgen.

Spesifikt mål 1. Formelt vurdere hull i omsorgsprosesser og tilleggsopplæring som er nødvendig for å resultere i faktisk adopsjon av høykvalitetspleie for akutte og kroniske overlevende av bryst-, kolorektal-, lunge- og prostatakreft i 20 primærhelsetjenester på landsbygda. Bruk denne formative informasjonen til å avgrense KanSurvive-ECHO ytterligere.

Spesifikt mål 2. Evaluere effektiviteten til KanSurvive-ECHO for å forbedre evidensbasert overlevelsesomsorg for landlige bryst-, kolorektal-, lunge- og prostatakreftoverlevere.

Hypotese: Sammenlignet med forsinket intervensjonskontroll, vil primærhelsetjenesten på landsbygda randomisert til KanSurvive-ECHO vise større samsvar med evidensbaserte retningslinjer for overlevelsesomsorg målt ved en sammensetningsscore bestemt av endring i EPJ-dokumentasjon i samsvar med retningslinjekonkordant omsorg.

Spesifikt mål 3: Utnyttelse av den integrerte fremmende handlingen om forskningsimplementering i helsetjenester (i-PARIHS)-rammeverket beskriver viktige tilretteleggere og barrierer for implementering av KanSurvive-ECHO, inkludert innovasjon, mottakere, kontekst og tilrettelegging.

Dette nye prosjektet vil gi en modell for utvikling av et praksisfellesskap ved bruk av praksistilrettelegging og Project ECHO for å forbedre ledelsen og oppfølgingen av kreftoverlevere i akutte og utvidede faser av kreftoverlevelse.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Kansas
      • Westwood, Kansas, Forente stater, 66206
        • University of Kansas Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Må være en primærhelsetjeneste som tar seg av kreftoverlevere på landsbygda
  • Må være villig til å delta i fire ECHO-sesjoner
  • Må være i stand og villig til å fullføre før- og etterdatainnsamling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: KanSurvive Telementorering med Praksisfasilitering

Denne studien innebærer ikke en terapeutisk intervensjon.

KanSurvive-prosjektet inkluderer Project ECHO telementoring og opplæring med praksisfasilitering for å forbedre leveringen av kreftoverlevelsesomsorg i primærhelsetjenesten.

Fire 1-times, virtuelle, case-baserte undervisningsøkter som dekker evidensbaserte praksisretningslinjer for overlevelsesomsorg ved bryst-, tykk- og endetarms-, lunge- og prostatakreft. Praktisk veiledning tilbys også for å støtte deltakende allmennlegepraksiser med kvalitetsforbedring i leveringen av kreftoverlevelsesomsorg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fullføring av tumorovervåking (Pre-intervensjon)
Tidsramme: Grunndata (Før intervensjon) Diagramrevisjon
Dette resultatet reflekterer om anbefalt tumorovervåkning ble fullført og dokumentert i EHR. Tumorovervåkning inkluderer kreftspesifikk oppfølgingsavbildning i samsvar med evidensbaserte overlevelsesretningslinjer (f.eks. NCCN, ASCO). Journaler ble kodet som "Fullført" hvis den anbefalte overvåkningstesten var dokumentert innenfor riktig intervall, og "Ikke fullført" hvis dokumentasjonen manglet, var utdatert eller ufullstendig. Resultatet rapporterer andelen EHR-journaler som oppfyller anbefalinger for tumorovervåkning ved baseline (før intervensjon) og igjen 24 måneder etter intervensjonen.
Grunndata (Før intervensjon) Diagramrevisjon
Fullføring av tumorovervåking (etter intervensjon)
Tidsramme: 24-måneders oppfølging (etter intervensjon) diagramrevisjon
Denne utkommet reflekterer om anbefalt tumorovervåkning ble fullført og dokumentert i EHR. Tumorovervåkning inkluderer kreftspesifikk oppfølgingsavbildning i samsvar med evidensbaserte overlevelsesretningslinjer (f.eks. NCCN, ASCO). Journaler ble kodet som "Fullført" hvis den anbefalte overvåkningstesten var dokumentert innenfor det passende intervallet og "Ikke fullført" hvis dokumentasjonen var fraværende, utdatert eller ufullstendig. Utkommet rapporterer andelen EHR-journaler som oppfyller anbefalinger for tumorovervåkning ved utgangspunktet (før intervensjon) og igjen 24 måneder etter intervensjonen.
24-måneders oppfølging (etter intervensjon) diagramrevisjon
Fullføring av distress-screening (pre-intervensjon)
Tidsramme: Gjennomgang av basislinje (før intervensjon) diagrammer
Dette resultatet reflekterer om anbefalt Distress Screening ble fullført og dokumentert i EHR. Distress Screening ble definert som dokumentasjon av bruk av et standardisert distress-verktøy i tråd med beste praksis for overlevelse. Journaler ble kodet som "Fullført" når et distress-screeningresultat ble dokumentert i løpet av journalabstraksjonsintervallet. "Ikke fullført" indikerte manglende eller ufullstendig dokumentasjon.
Gjennomgang av basislinje (før intervensjon) diagrammer
Fullføring av belastningsscreening (etter intervensjon)
Tidsramme: 24-måneders oppfølging (etter intervensjon) kartrevisjon
Dette resultatet reflekterer om anbefalt Distress Screening ble fullført og dokumentert i EHR. Distress Screening ble definert som dokumentasjon av bruk av et standardisert distress-vurderingsverktøy i samsvar med overlevelses beste praksis. Diagrammer ble kodet som "Fullført" når et distress screening-resultat ble dokumentert i løpet av diagramabstraksjonsintervallet. "Ikke fullført" indikerte manglende eller ufullstendig dokumentasjon.
24-måneders oppfølging (etter intervensjon) kartrevisjon
Fullføring av kroppsmasseindeks (KMI) vurdering (Før intervensjon)
Tidsramme: Gjennomgang av diagram for utgangspunkt (før intervensjon)
BMI-vurdering ble definert som dokumentasjon av en høyde- og vektmåling tilstrekkelig til å beregne kroppsmasseindeks (BMI) i den elektroniske helseregisteren (EHR). Journaler ble kodet som "Fullført" når BMI eller dens komponenter var dokumentert innenfor den anbefalte tidsrammen.
Gjennomgang av diagram for utgangspunkt (før intervensjon)
Fullføring av kroppsmasseindeks (KMI) vurdering (etter intervensjon)
Tidsramme: 24-måneders oppfølging (etter intervensjon) diagramrevisjon
BMI-vurdering ble definert som dokumentasjon av en høyde- og vektmåling tilstrekkelig til å beregne kroppsmasseindeks (BMI) i den elektroniske pasientjournalen (EHR). Journaler ble kodet som "Fullført" når BMI eller dens komponenter var dokumentert innenfor den anbefalte tidsrammen.
24-måneders oppfølging (etter intervensjon) diagramrevisjon
Fullføring av tobakksbruksscreening (før intervensjon)
Tidsramme: Grunndata (Før intervensjon) Diagramrevisjon
Screening for tobakksbruk ble definert som dokumentasjon av nåværende tobakksbruk i den elektroniske helseregisteren (EHR). Pasientjournaler ble kodet som "Fullført" når et screeningsresultat var dokumentert innenfor den anbefalte tidsrammen.
Grunndata (Før intervensjon) Diagramrevisjon
Fullføring av tobakksbruk-screening (etter intervensjon)
Tidsramme: 24-måneders oppfølgingskontroll (etter intervensjon) diagramrevisjon
Screening for tobakksbruk ble definert som dokumentasjon av nåværende tobakksbruksstatus i den elektroniske helseregisteren (EHR). Journaler ble kodet som "Fullført" når et screeningsresultat ble dokumentert innenfor den anbefalte tidsrammen.
24-måneders oppfølgingskontroll (etter intervensjon) diagramrevisjon
Kreftdiagnose på problemlisten (Før intervensjon)
Tidsramme: Grunnlinje (Før intervensjon) Diagramrevisjon
Dette resultatet reflekterer om en kreftdiagnose ble dokumentert på pasientens EHR-problemliste, i samsvar med overlevelsespleiedokumentasjonsstandarder. Diagrammer ble kodet som "Fullført" når kreftdiagnosen dukket opp i den strukturerte problemlisten.
Grunnlinje (Før intervensjon) Diagramrevisjon
Kreftdiagnose på problemlisten (etter intervensjon)
Tidsramme: 24-måneders oppfølging (etter intervensjon) diagramrevisjon
Dette resultatet reflekterer om en kreftdiagnose ble dokumentert på pasientens EHR-problemliste, i samsvar med overlevelsesomsorgsdokumentasjonsstandarder. Diagrammer ble kodet som "Fullført" når kreftdiagnosen dukket opp i den strukturerte problemlisten.
24-måneders oppfølging (etter intervensjon) diagramrevisjon
Dokumentasjon av kreft i familien (Før intervensjon)
Tidsramme: Baseline (Før intervensjon) diagramrevisjon
Familiehistorikk for kreftdokumentasjon ble definert som tilstedeværelsen av kreftrelatert familiehistorikkinformasjon i EHR. Diagrammer ble kodet som "Fullført" når dokumentasjonen inkluderte en familiehistorikk for kreftvurderingspost.
Baseline (Før intervensjon) diagramrevisjon
Dokumentasjon av familiehistorikk for kreft (etter intervensjon)
Tidsramme: 24-måneders oppfølgingskontroll (etter intervensjon) diagramrevisjon
Familiehistorikk for kreft ble definert som tilstedeværelse av informasjon om kreftrelatert familiehistorikk i EHR. Diagrammer ble kodet som "Fullført" når dokumentasjonen inkluderte en registrering av vurdering av familiehistorikk for kreft.
24-måneders oppfølgingskontroll (etter intervensjon) diagramrevisjon

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Deltakelsesrater i Telementoring og Practice Facilitation Sessions
Tidsramme: 60 måneder
Deltakelsesrater vil beregnes som det totale antallet primærhelsetjenester på landsbygda som uttrykker interesse for programmet delt på det totale antallet kvalifiserte primærhelsetjenester på landsbygda.
60 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. november 2020

Primær fullføring (Faktiske)

18. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

18. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. november 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. februar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

21. februar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

14. januar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. desember 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Det er ingen plan om å gjøre IPD tilgjengelig.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere