KanSurvive: Testando um modelo para melhorar os cuidados de sobrevivência ao câncer na prática rural (KANSURVIVE)

Embora existam diretrizes de prática baseada em evidências (EBP) para cuidados de sobrevivência ao câncer, a implementação nas práticas rurais é insuficiente. Aproximadamente 72,5% dos sobreviventes de câncer do Kansas que concluíram o tratamento contra o câncer recebem a maior parte de seus cuidados de saúde de provedores de cuidados primários, mas esses provedores descrevem uma falta de conscientização básica sobre vigilância baseada em risco, efeitos do tratamento do câncer e seu gerenciamento, bem como como recursos inadequados e crescentes demandas administrativas como razões para não trabalhar para melhorar os cuidados de sobrevivência. Esses fatores também podem impedir o gerenciamento de cuidados compartilhados de sobreviventes de câncer entre os cuidados primários e os prestadores de cuidados oncológicos rurais. Há uma necessidade premente de entender a capacidade da prática de cuidados primários para implementar o manejo informado por diretrizes e o acompanhamento de sobreviventes de câncer nas fases aguda e estendida de atendimento.

Objetivo Específico 1. Avaliar formalmente as lacunas nos processos de atendimento e treinamento adicional necessário para resultar na adoção real de atendimento de alta qualidade para sobreviventes agudos e crônicos de câncer de mama, colorretal, pulmão e próstata em 20 clínicas rurais de atendimento primário. Utilize esta informação formativa para refinar ainda mais o KanSurvive-ECHO.

Objetivo específico 2. Avaliar a eficácia do KanSurvive-ECHO para melhorar os cuidados de sobrevivência baseados em evidências para sobreviventes de câncer de mama, colorretal, pulmão e próstata em áreas rurais.

Hipótese: Em comparação com o controle de intervenção tardia, as práticas de cuidados primários rurais randomizados para KanSurvive-ECHO demonstrarão maior concordância com as diretrizes de cuidados de sobrevivência baseadas em evidências, conforme medido por uma pontuação de composição determinada pela alteração na documentação do EHR consistente com os cuidados concordantes com as diretrizes.

Objetivo Específico 3: Utilizar a Ação de Promoção Integrada na Implementação de Pesquisa em Serviços de Saúde (i-PARIHS) descreve os principais facilitadores e barreiras para a implementação do KanSurvive-ECHO, incluindo inovação, destinatários, contexto e facilitação.

Este novo projeto fornecerá um modelo para o desenvolvimento de uma comunidade de prática usando a facilitação prática e o Projeto ECHO para melhorar o gerenciamento e o acompanhamento de sobreviventes de câncer nas fases aguda e estendida de sobrevivência ao câncer.