- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05307016
Sykelig adherent morkake, diagnose og riktig behandling
Dilemma med passende kirurgisk intervensjon av sykelig adherent placenta: Kan det løses prenatalt?
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en klinisk studie som vil inkludere alle pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriteriene og presentert for akuttavdelingen ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi i Sohag universitetssykehus (egyptisk tertiær henvisningssykehus) mellom februar 2022 og februar 2023. Den behandlende legen vil forklare arten av studien og alle pasienter vil bli bedt om å signere et informert samtykke. En overlege vil evaluere pasienten for å bekrefte diagnosen placenta previa og grad av invasjon hos query accreta-pasienter ved å bruke transabdominal og transvaginal UL (Voluson,p8). 2D gråskala ultralyd, farge og kraftdoppler ultralyd vil bli utført først etterfulgt av 3D ultralyd.
Alle data vil bli lagret i lukket Excel-ark og pasienter vil bli operert av et annet kirurgisk team, intraoperativ stadieinndeling av grad av placentainvasjon vil bli gjort i henhold til klinisk karaktersystem av Collins et al., 2015 [5] i tillegg til histopatologisk evaluering når tilgjengelig, for eksempel i tilfeller av hysterektomi og tilfeller med fremre placenta som ble behandlet ved utskjæring av en del av fremre livmorvegg som er egnet for histopatologisk evaluering.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: hatem awaga, Lecturer
- Telefonnummer: 01550777310
- E-post: hatemaboelftooh@yahoo.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Amr Abdelkareem, Lecturer
- Telefonnummer: 01001259562
- E-post: amoor0_ssss@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Sohag, Egypt, 82524
- Rekruttering
- Sohag University, Medical school
-
Ta kontakt med:
- Amr Abdelkareem, Lecturer
- Telefonnummer: 01001259562
- E-post: amoor0_ssss@yahoo.com
-
Ta kontakt med:
- hatem awaga, Lecturer
- Telefonnummer: 01550777310
- E-post: hatemaboelftoohhassan@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Alle pasienter presentert til avdelingen for obstetrikk og gynekologi i Sohag universitetssykehus mellom februar 2022 og februar 2023 komplisert med en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgikk pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0). Den behandlende legen vil forklare arten av studien og alle pasienter vil bli bedt om å signere et informert samtykke. En overlege vil evaluere pasienten for å bekrefte diagnosen placenta previa og grad av invasjon hos query accreta-pasienter ved å bruke transabdominal og transvaginal UL (Voluson,p8).
Alle data vil bli lagret i lukket excel-ark og pasienter vil bli operert av et annet kirurgisk team, intraoperativ stadieinndeling av grad av placentainvasjon vil bli gjort i henhold til klinisk karaktersystem av Collins et al., 2015 i tillegg til histopatologisk evaluering når tilgjengelig.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- o Alle graviditeter kompliserte med en hvilken som helst grad av Placenta previa anterior, posterior eller centralis som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0), pasienter vil bli delt inn i undergrupper i henhold til antall tidligere CS, tilstedeværelse eller fravær av antepartum blødning og kvalifikasjoner av operasjonsteater i tidligere leveranser (offentlig eller privat sektor).
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner med tidligere medisinske komorbiditeter som kronisk hypertensjon, diabetes mellitus, nyresykdommer, autoimmune sykdommer, historie med organtransplantasjon og immunsuppressiv terapi, hematologiske sykdommer, historie med trombotiske hendelser, hjerte- og lungesykdommer, leversykdommer Akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer.
- Graviditetsinduserte medisinske lidelser som: svangerskapshypertensjon, preeklampsi, svangerskapsdiabetes, svangerskapstrombocytopeni og proteinuri.
- Fetale anomalier.
- Emergency CS hvis pasienten er i fødsel.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
MAP-pasienter
Alle graviditeter kompliserte med noen grad av Placenta previa anterior, posterior eller centralis som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0)
|
transabdominale og transvaginale todimensjonale kraft-doppler-ultralydvolumer av placentasengen ble oppnådd i henhold til en forhåndsdefinert protokoll med deltakeren i en semi-tilbakeliggende stilling og en full blære ved bruk av en RAB4-8-D 3D/4D buet array abdominal transduser (4 -8,5 MHz) på en Voluson E8. Forhåndsbestemte maskininnstillinger ble brukt. Å tillate forskjeller i demping av kraftdopplersignalet som følge av variasjon i placentasted og mors fett. Intraoperativ stadieinndeling av grad av placentainvasjon vil bli gjort i henhold til klinisk karaktersystem av Collins et al., 2015. Prøver hentet fra pasienter som gjennomgikk hysterektomi eller reseksjon av segment av fremre livmorvegg i tilfeller med anterior placenta previa vil bli nedsenket i formalin 10 % konsentrasjon og vil bli sendt til histopatologisk evaluering som vil bli utført av samme patolog.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Akurray av ultrasonografiske funksjoner for diagnose av ulike grader av MAP
Tidsramme: Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Sensitiviteten og spesifisiteten til de ultrasonografiske funnene av MAP i henhold til den endelige intraoperative diagnosen og tilgjengelige histopatologiske data
|
Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Gyldigheten av ultrasonografiske funn av MAP for valg av passende kirurgisk inngrep
Tidsramme: Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Evaluering av nøyaktigheten av dette kriteriet i alle typer placenta previa
Tidsramme: Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Studerer alle faktorer som kan påvirke nøyaktigheten av disse kriteriene, for eksempel antall tidligere CS, kvalifikasjonene til forrige CS, tilstedeværelse eller fravær av antepartum blødning.
Tidsramme: Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Alle graviditeter komplisert av en hvilken som helst grad av placenta previa som gjennomgår pre-labor CS ved svangerskapsalder (36+0 til 40+0) uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gielchinsky Y, Rojansky N, Fasouliotis SJ, Ezra Y. Placenta accreta--summary of 10 years: a survey of 310 cases. Placenta. 2002 Feb-Mar;23(2-3):210-4. doi: 10.1053/plac.2001.0764.
- Publications Committee, Society for Maternal-Fetal Medicine, Belfort MA. Placenta accreta. Am J Obstet Gynecol. 2010 Nov;203(5):430-9. doi: 10.1016/j.ajog.2010.09.013.
- Jauniaux E, Collins SL, Jurkovic D, Burton GJ. Accreta placentation: a systematic review of prenatal ultrasound imaging and grading of villous invasiveness. Am J Obstet Gynecol. 2016 Dec;215(6):712-721. doi: 10.1016/j.ajog.2016.07.044. Epub 2016 Jul 26.
- Palacios Jaraquemada JM, Bruno CH. Magnetic resonance imaging in 300 cases of placenta accreta: surgical correlation of new findings. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Aug;84(8):716-24. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00832.x.
- Collins SL, Stevenson GN, Al-Khan A, Illsley NP, Impey L, Pappas L, Zamudio S. Three-Dimensional Power Doppler Ultrasonography for Diagnosing Abnormally Invasive Placenta and Quantifying the Risk. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):645-653. doi: 10.1097/AOG.0000000000000962.
- Collins SL, Stevenson GN, Noble JA, Impey L, Welsh AW. Influence of power Doppler gain setting on Virtual Organ Computer-aided AnaLysis indices in vivo: can use of the individual sub-noise gain level optimize information? Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Jul;40(1):75-80. doi: 10.1002/uog.10122.
- Hecht JL, Baergen R, Ernst LM, Katzman PJ, Jacques SM, Jauniaux E, Khong TY, Metlay LA, Poder L, Qureshi F, Rabban JT 3rd, Roberts DJ, Shainker S, Heller DS. Classification and reporting guidelines for the pathology diagnosis of placenta accreta spectrum (PAS) disorders: recommendations from an expert panel. Mod Pathol. 2020 Dec;33(12):2382-2396. doi: 10.1038/s41379-020-0569-1. Epub 2020 May 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- Soh-Med-22-01-35
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sykelig vedhengende morkake
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåUrinveisskader under keisersnitt for sykelig adherent morkake: prospektiv og retrospektiv studieEgypt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvsluttetCrohns sykdom | Adherent-invasiv E. ColiFrankrike