- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05832502
En placebokontrollert klinisk studie som undersøker sikkerheten og immunogenisiteten til GBS6 hos gravide kvinner (PREPARE)
En placebokontrollert klinisk studie som undersøker sikkerheten og immunogenisiteten til GBS6 hos gravide kvinner med og uten humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon og deres spedbarn
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Kirsty Le Doare, Prof
- Telefonnummer: 020 8672 9944
- E-post: Kiledoar@sgul.ac.uk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Rakan Musleh, MSc
- Telefonnummer: 020 8672 9944
- E-post: Rmusleh@sgul.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Kawempe, Uganda
- Makerere University, John Hopkins University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Inkluderingskriterier for morsdeltakere
- Alder ≥ 18 til ≤ 40 år, inkludert dagen for signering av ICF.
- Gravid ved ≥ 27 0/7 til ≤ 35 6/7 svangerskap på dagen for planlagt vaksinasjon, verifisert ved ultralydskanning (U/S).
- Lav risiko, singleton-graviditet, vurdert av studielegen basert på ultralydskanning og tidligere fødselshistorie.
- Dokumentert negativt HBV-overflateantigen, HCV-antistoff og syfilistester ved screening.
- Dokumentert HIV-test under graviditet utført i henhold til nasjonale retningslinjer.
- Hvis HIV-infiserte gravide kvinner, stabil på ART i minst 3 måneder før studiestart
- Bestemmes av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, screeninglaboratorievurdering og klinisk vurdering for å være passende for inkludering i studien.
- Motta prenatal standardbehandling inkludert HIV-omsorg hvis aktuelt ved klinikker/legekontorer/sykehusnettverk tilknyttet det kliniske studiestedet.
- Villig til å føde på Kawempe Specialized National Referral Hospital, eller Kisenyi Health Center IV, Uganda.
- Villig og i stand til å delta i studiebesøkenes varighet og oppfølging frem til 12 måneder etter levering.
- Villig og i stand til å bli kontaktet på telefon under hele studiens varighet, og gi informert samtykke til at spedbarnsdeltakeren deres kan delta i studien.
Inklusjonskriterier for spedbarn Inklusjonskriterier for spedbarn
1. Foreldre som er villige og i stand til å overholde planlagte besøk, undersøkelsesplaner, laboratorietester og andre studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
Ekskluderingskriterier for morsdeltakere
Noen av følgende:
- Ansatte på etterforskerstedet som er direkte involvert i gjennomføringen av studien og deres familiemedlemmer, ansatte på stedet som ellers er overvåket av etterforskeren, eller deltakere som er Pfizer-ansatte, inkludert deres familiemedlemmer, direkte involvert i gjennomføringen av studien.
- Deltakere hvis ufødte baby har blitt far av ansatte på undersøkelsesstedet som er direkte involvert i gjennomføringen av studien eller deres familiemedlemmer, ansatte på stedet som på annen måte er overvåket av etterforskeren, eller Pfizer-ansatte som er direkte involvert i gjennomføringen av studien.
- Deltakelse i andre studier som involverer forsøksmedisin(er), vaksiner eller medisinsk utstyr innen 28 dager før studiestart og/eller under studiedeltakelse.
- Tidligere vaksinasjon med en lisensiert eller undersøkende GBS-vaksine.
- Anamnese med alvorlig bivirkning assosiert med en vaksine og/eller alvorlig allergisk reaksjon (f.eks. anafylaksi) mot en hvilken som helst komponent i undersøkelsesproduktet.
- Historie om mikrobiologisk påvist invasiv sykdom forårsaket av GBS, eller historie med et spedbarn med GBS-sykdom.
- Nåværende alkoholmisbruk eller ulovlig narkotikabruk.
- Kroppsmasseindeks (BMI) på ≥40 kg/m2 på tidspunktet for screeningbesøket.
- Klinisk historie med primær genital herpes simplex virus (HSV) infeksjon under pågående graviditet.
En tidligere historie med eller nåværende graviditetskomplikasjoner eller abnormiteter som vil øke risikoen forbundet med deltakerens deltakelse i og fullføring av studien, inkludert men ikke begrenset til følgende (se SRM) for ytterligere detaljer:
- Svangerskapshypertensjon eller preeklampsi
- Placenta abnormitet
- Polyhydramnios eller oligohydramnios
- Betydelig blødning eller blodproppforstyrrelse
- Svangerskapsdiabetes
- Eventuelle tegn på for tidlig fødsel med nåværende graviditet
- Tidligere sen dødfødsel (definert som tap av graviditet når som helst etter 28 ukers svangerskap) eller neonatal død (definert som død av et spedbarn innen de første 28 dagene av livet), tidligere lav fødselsvekt (definert som spedbarn <2500 g) eller prematur fødsel (definert som fødsel før 37 0/7 svangerskapsuke), tidligere anamnese med minst 3 spontanaborter, tidligere svangerskap med flere enn 5 eller tidligere spedbarn med kjent eller mistenkt genetisk lidelse eller alvorlig medfødt anomali
- Bekreftet GBS-bakteriuri under pågående svangerskap
Større sykdom hos moren (utenfor HIV-serostatus) eller tilstander hos fosteret som, etter etterforskerens vurdering, vil øke risikoen forbundet med deltakerens deltakelse i og fullføring av studien vesentlig, eller som kan utelukke evalueringen av deltakerens svar , inkludert men ikke begrenset til følgende (se SRM) for ytterligere detaljer):
g. hypertensjon som krever behandling h. hjertesykdom i. lungesykdom j. nevrologiske lidelser inkludert en historie med epilepsi eller tilbakevendende afebrile anfall k. nyresykdom l. leversykdom m. hematologiske lidelser (inkludert sigdcellesykdom) n. alvorlig anemi (mindre enn 7,0 g/dL) o. betydelig blødning eller blodproppforstyrrelse s. endokrine lidelser inkludert kjent diabetes mellitus
- Deltakere med kjent eller mistenkt immunsvikt (utenom HIV-positiv serostatus).
- Deltakere som mottar behandling med immunsuppressiv terapi inkludert cellegift eller systemiske kortikosteroider, for eksempel for kreft eller en autoimmun sykdom, eller planlagt mottak gjennom blodprøvetaking etter vaksinasjon. Inhalerte/nebuliserte, intraartikulære, intra-bursale eller topiske (hud eller øyne) kortikosteroider er tillatt.
- Mottak av blod/plasmaprodukter eller immunglobulin, fra 60 dager før administrasjon av undersøkelsesprodukt, eller planlagt mottak gjennom levering.
- Kjent for å være Rhesus Negative
- Psykiatrisk tilstand inkludert nylig (i løpet av det siste året) eller aktive selvmordstanker eller -adferd eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukt eller som kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, etter etterforskerens vurdering, ville gjøre deltakeren uegnet for å delta i denne studien.
- Fratatt friheten ved en administrativ eller rettslig kjennelse, eller i en nødsituasjon, eller ufrivillig innlagt på sykehus.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo (saltvann) hos HIV-uinfisert gravid kvinne
Placebo (saltvannskontroll) administrert intramuskulært ved å injisere 0,5 ml i deltamuskelen
|
Placebo (saltvannskontroll) administrert intramuskulært ved å injisere 0,5 ml i deltamuskelen
|
Aktiv komparator: GBS6 hos HIV-uinfisert gravid kvinne
GBS6 administrert intramuskulært ved å injisere 0,5 ml i deltamuskelen
|
Undersøkelsesproduktene er GBS6 og placebo (saltvannskontroll).
GBS6-dosen vil være GBS6 20 mcg uten AlPO4 (tilsvarer 240 mcg/mL) 0,5 mL dose eller 20 mcg CPS/serotype).
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo (saltvann) hos HIV-infiserte gravide
Placebo (saltvannskontroll) administrert intramuskulært ved å injisere 0,5 ml i deltamuskelen
|
Placebo (saltvannskontroll) administrert intramuskulært ved å injisere 0,5 ml i deltamuskelen
|
Aktiv komparator: GBS6 hos HIV-infiserte gravide
GBS6 administrert intramuskulært ved å injisere 0,5 ml i deltamuskelen
|
Undersøkelsesproduktene er GBS6 og placebo (saltvannskontroll).
GBS6-dosen vil være GBS6 20 mcg uten AlPO4 (tilsvarer 240 mcg/mL) 0,5 mL dose eller 20 mcg CPS/serotype).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Primærmors utfall 1
Tidsramme: 7 dager etter administrering av IMP
|
1. Prosentandel Forekomst av etterspurte lokale reaksjoner innen 7 dager etter administrering av forsøksproduktet (smerte på injeksjonsstedet, rødhet og hevelse).
|
7 dager etter administrering av IMP
|
Primærmors utfall 2
Tidsramme: 7 dager etter administrering av IMP
|
2. Prosentandel Forekomst av etterspurte systemiske hendelser innen 7 dager etter administrering av forsøksproduktet (feber, kvalme/oppkast, diaré, hodepine, tretthet/tretthet, muskelsmerter og leddsmerter).
|
7 dager etter administrering av IMP
|
Primærmors utfall 3
Tidsramme: Gjennom 1 måned etter administrering av IMP
|
3. Prosentandel Forekomst av oppfordrede og uønskede bivirkninger gjennom 1 måned etter administrering av undersøkelsesproduktet.
|
Gjennom 1 måned etter administrering av IMP
|
Primærmors utfall 4
Tidsramme: Besøk 1 til 12 måneder etter levering
|
4. Antall forekomst av SAE, MAE og obstetriske komplikasjoner (peripartum, intrapartum og postpartum) gjennom hele studien (besøk 1 til og med 12 måneders studiebesøk etter levering) og eventuelle uønskede hendelser som fører til studieavbrudd.
|
Besøk 1 til 12 måneder etter levering
|
Primært spedbarnsutfall 1
Tidsramme: Fødsel til 6 ukers alder
|
1. Antall Forekomst av uønskede uønskede hendelser fra fødsel til 6 ukers alder
|
Fødsel til 6 ukers alder
|
Primært spedbarnsutfall 2
Tidsramme: Gjennom 12 måneders alder
|
2. Antall forekomst av SAE, AE av spesiell interesse (større medfødte anomalier, utviklingsforsinkelse og mistenkt eller bekreftet GBS-infeksjon), og MAE gjennom 12 måneders alder og alle uønskede hendelser som fører til studieavbrudd.
|
Gjennom 12 måneders alder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sekundær mor Utfall 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-positive og HIV-negative kvinner
Tidsramme: Grunnlinje
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere målt ved baseline hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
Grunnlinje
|
Sekundær mor Utfall 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-positive og HIV-negative kvinner
Tidsramme: 2 uker etter vaksinasjon
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere målt 2 uker etter vaksinasjon hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
2 uker etter vaksinasjon
|
Sekundær mor Utfall 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-positive og HIV-negative kvinner
Tidsramme: 1 måned etter vaksinasjon
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere målt 1 måned etter vaksinasjon hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
1 måned etter vaksinasjon
|
Sekundær mor Utfall 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-positive og HIV-negative kvinner
Tidsramme: Leveranse
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere målt ved levering hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
Leveranse
|
Sekundær mor Utfall 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-positive og HIV-negative kvinner
Tidsramme: 6 uker etter levering
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere målt 6 uker etter fødsel hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
6 uker etter levering
|
Sekundær morsmål 2 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-titere hos HIV-positive og HIV-negative kvinner
Tidsramme: Grunnlinje
|
2. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-titere målt ved baseline hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
Grunnlinje
|
Sekundær morsmål 2 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-titere i HIV-positive og HIV-negative kvinner
Tidsramme: Leveranse
|
2. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-titere målt ved fødsel hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
Leveranse
|
Sekundær spedbarnsmål 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere
Tidsramme: Fødsel
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere målt ved fødselen
|
Fødsel
|
Sekundær spedbarnsmål 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere
Tidsramme: 18 uker
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere målt etter 18 leveuker.
|
18 uker
|
Sekundær spedbarnsmål 1 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere
Tidsramme: 12 måneder av livet
|
1. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere målt etter 12 måneder av livet.
|
12 måneder av livet
|
Sekundær spedbarnsmål 2 - Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-titere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere
Tidsramme: 18 uker av livet
|
2. Geometrisk gjennomsnittlig konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-titere hos HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere målt etter 18 leveuker.
|
18 uker av livet
|
Sekundært spedbarn Mål 3 - Forhold Placental transfer ratio av GBS-spesifikke antistoffer i HIV-eksponerte og ueksponerte graviditeter.
Tidsramme: Leveranse
|
3. Ratio Placental transfer ratio av GBS-spesifikke antistoffer i HIV-eksponerte og ueksponerte graviditeter.
|
Leveranse
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mor Undersøkende utfall 1 - Forhold Placental transfer ratio av GBS-spesifikke antistoffer i HIV-eksponerte og ueksponerte graviditeter.
Tidsramme: Baseline til og med 12 måneder etter levering
|
1. Gang økning i GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere over baseline målt før vaksinasjon til 12 måneder etter fødsel hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
Baseline til og med 12 måneder etter levering
|
Mor Undersøkende utfall 2 - Prosentandel Serotypespesifikk GBS-positiv vaginal og/eller rektale kultur(er) hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
Tidsramme: Grunnlinje
|
2. Prosentandel Serotypespesifikke GBS-positive vaginale og/eller rektale kultur(er) før vaksinasjon, ved fødsel og 6 uker etter fødsel hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
Grunnlinje
|
Mor Undersøkende utfall 2 - Prosentandel Serotypespesifikk GBS-positiv vaginal og/eller rektale kultur(er) hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
Tidsramme: Leveranse
|
2. Prosentandel serotypespesifikke GBS-positive vaginale og/eller rektale kultur(er) ved levering hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
Leveranse
|
Mor Undersøkende utfall 2 - Prosentandel Serotypespesifikk GBS-positiv vaginal og/eller rektale kultur(er) hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
Tidsramme: 6 uker etter levering
|
2. Prosentandel av serotypespesifikke GBS-positive vaginale og/eller rektale kultur(er) 6 uker etter fødsel hos HIV-positive og HIV-negative kvinner.
|
6 uker etter levering
|
Mor Undersøkende utfall 3 - Konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG- og IgA-antistofftitere i morsmelk etter vaksinasjon av kvinner som lever med HIV og deres ueksponerte motparter
Tidsramme: innen 72 timer etter levering
|
3. Konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG- og IgA-antistofftitere i morsmelk etter vaksinasjon av kvinner som lever med HIV og deres ueksponerte motparter i råmelk (innen 72 timer etter levering)
|
innen 72 timer etter levering
|
Mor Undersøkende utfall 3 - Konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG- og IgA-antistofftitere i morsmelk etter vaksinasjon av kvinner som lever med HIV og deres ueksponerte motparter
Tidsramme: 6 uker etter levering
|
3. Konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG- og IgA-antistofftitere i morsmelk etter vaksinasjon av kvinner som lever med HIV og deres ueksponerte motparter i morsmelk 6 uker etter fødsel.
|
6 uker etter levering
|
Mor Undersøkende utfall 3 - Konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG- og IgA-antistofftitere i morsmelk etter vaksinasjon av kvinner som lever med HIV og deres ueksponerte motparter
Tidsramme: 18 uker etter levering
|
3. Konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG- og IgA-antistofftitere i morsmelk etter vaksinasjon av kvinner som lever med HIV og deres ueksponerte motparter i morsmelk 18 uker etter fødsel.
|
18 uker etter levering
|
Spedbarnsundersøkelsesresultat 1 - Konsentrasjon IgG-antistofftitere mot vaksiner inkludert i det utvidede vaksinasjonsprogrammet gitt til HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere
Tidsramme: 18 uker gammel
|
Konsentrasjon IgG-antistofftitere mot vaksiner inkludert i det utvidede vaksinasjonsprogrammet gitt til HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere som en del av ved 18 ukers alder
|
18 uker gammel
|
Spedbarnsundersøkelsesresultat 1 - Konsentrasjon IgG-antistofftitere mot vaksiner inkludert i det utvidede vaksinasjonsprogrammet gitt til HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere
Tidsramme: 12 måneder gammel
|
Konsentrasjon IgG-antistofftitere mot vaksiner inkludert i det utvidede vaksinasjonsprogrammet gitt til HIV-eksponerte og ueksponerte spedbarnsdeltakere som en del av ved 12 måneders alder.
|
12 måneder gammel
|
Spedbarnsforsøksresultat 2 - Konsentrasjon Serotypespesifikke GBS-positive nese/rektale kulturer hos spedbarnsdeltakere
Tidsramme: Leveranse
|
2. Konsentrasjon Serotypespesifikke GBS-positive nese/rektale kulturer ved fødsel hos spedbarnsdeltakere.
|
Leveranse
|
Spedbarnsforsøksresultat 2 - Konsentrasjon Serotypespesifikke GBS-positive nese/rektale kulturer hos spedbarnsdeltakere
Tidsramme: 6 uker etter levering
|
2. Konsentrasjon Serotypespesifikke GBS-positive nese/rektale kulturer 6 uker etter fødsel hos spedbarnsdeltakere.
|
6 uker etter levering
|
Spedbarnsforsøksresultat 2 - Konsentrasjon Serotypespesifikke GBS-positive nese/rektale kulturer hos spedbarnsdeltakere
Tidsramme: 18 uker etter levering
|
2. Konsentrasjon Serotypespesifikke GBS-positive nese/rektale kulturer 18 uker etter fødsel hos spedbarnsdeltakere.
|
18 uker etter levering
|
Spedbarn Utforskende utfall 3 - Konsentrasjon GBS serotypespesifikke IgG-antistofftitere målt fra tørkede blodflekker hos spedbarnsdeltakere.
Tidsramme: Ved fødsel
|
3. Konsentrasjon GBS-serotypespesifikke IgG-antistofftitere målt fra tørkede blodflekker hos spedbarnsdeltakere ved fødselen.
|
Ved fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Musa sekikubo, Prof, Makerere University - John Hopkins University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2020.0317
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Gruppe B streptokokkinfeksjon
-
Centre for Infectious Disease Research in ZambiaUniversity of OxfordFullførtHepatitt B-virus | Health Care Associated InfectionZambia
Kliniske studier på GBS6
-
PfizerFullførtGruppe B streptokokkinfeksjonerForente stater