Forholdet mellom Serum Chemokine Ligand 21 (CCL-21) nivå og sykdomsaktivitet

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk systemisk sykdom karakterisert ved utvikling av nye kapillærer involvert i infiltrasjon av inflammatoriske celler som forårsaker synovial hyperplasi og progressiv ødeleggelse av brusk og bein. Synovialvevslaget består av makrofager og fibroblaster, som har dype effekter på den destruktive prosessen ved RA gjennom produksjon av pro-inflammatoriske cytokiner, kjemokiner og pro-angiogene faktorer (2,3). Artrose (OA) er en degenerativ leddsykdom som involverer leddbrusk og andre intraartikulære strukturer (4). OA fører til smerte, stivhet, nedsatt leddfunksjon (5), og til slutt funksjonshemming (6). Selv om de patologiske mekanismene som er involvert i OA og RA er forskjellige, er utbruddet og progresjonen av begge sykdommene assosiert med inflammasjon, immunmekanismer og metabolske faktorer (7,8). C-C Motif Chemokine Ligand 21 (CCL21) er et CCR7-bindende kjemokin som spiller en viktig rolle ved å modulere sirkulasjonen av T-celler og dendrittiske celler i lymfoide og perifere organer (9). Ligering av CCL21 i RA-fibroblaster og makrofager induserte produksjonen av proangiogene faktorer som VEGF, Ang-1 og IL-8, noe som tyder på at CCL21 spiller en indirekte rolle i RA-angiogenese ( 10 ).

Vi bestemte at CCL21-mediert RA-artritt utvider leddbetennelse til beinerosjon ved å koble differensieringen av M1-makrofager med Th17-celler. Sykdomsprogresjon forverres ytterligere av CCL21-indusert neovaskularisering. Vi konkluderer med at CCL21 er et attraktivt nytt mål for behandling av RA, ettersom blokkering av funksjonen kan avskaffe erosiv artritt modulert av M1-makrofager og Th17-cellekrysstale. Kort sagt, CCL21 er et pleiotropisk kjemokin som former mange aspekter av RA-patologi. Vi har ikke funnet en studie som undersøkte CCL21 blodserumnivåer hos RA- og OA-pasienter og friske kontroller og evaluerte om det er en sammenheng mellom CCL21 og disse sykdommene.

Målet med vår studie er å evaluere serumnivåene av CCL21 hos RA- og OA-pasienter ved å sammenligne dem med friske kontroller. I tillegg er målet å undersøke korrelasjonen av serum CCL21 med sykdomsgrad/alvorlighet ved begge sykdommene og å finne ut om det kan være en biomarkør for sykdomstilstanden.