Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vztah mezi hladinou sérového chemokinového ligandu 21 (CCL-21) a aktivitou onemocnění

2. srpna 2024 aktualizováno: Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

Vztah mezi hladinou sérového chemokinového ligandu 21 (CCL-21) a aktivitou onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou a osteoartritidou

Revmatoidní artritida (RA) je chronické systémové onemocnění charakterizované vývojem nových kapilár zapojených do infiltrace zánětlivých buněk způsobujících synoviální hyperplazii a progresivní destrukci chrupavky a kosti. Osteoartritida (OA) je degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje kloubní chrupavku a další intraartikulárních struktur.I když jsou patologické mechanismy podílející se na OA a RA odlišné, nástup a progrese obou onemocnění jsou spojeny se zánětem, imunitními mechanismy a metabolickými faktory.C-C motiv chemokinového ligandu 21 (CCL21) je chemokin vázající CCR7, který hraje důležitou roli tím, že moduluje cirkulaci T buněk a dendritických buněk v lymfoidních a periferních orgánech (9). Ligace CCL21 v RA fibroblastech a makrofázích indukovala produkci proangiogenních faktorů, jako jsou VEGF, Ang-1 a IL-8, což naznačuje, že CCL21 hraje nepřímou roli v angiogenezi RA. Cílem naší studie je vyhodnotit sérové ​​hladiny CCL21 u pacientů s RA a OA jejich porovnáním se zdravými kontrolami. Kromě toho je cílem prozkoumat korelaci sérového CCL21 se stupněm/závažností onemocnění u obou onemocnění a určit, zda může být biomarkerem stavu onemocnění.

Přehled studie

Detailní popis

Revmatoidní artritida (RA) je chronické systémové onemocnění charakterizované vývojem nových kapilár zapojených do infiltrace zánětlivých buněk způsobujících synoviální hyperplazii a progresivní destrukci chrupavky a kosti. Vrstva synoviální tkáně se skládá z makrofágů a fibroblastů, které mají hluboký vliv na destruktivní proces u RA prostřednictvím produkce prozánětlivých cytokinů, chemokinů a proangiogenních faktorů (2,3). Osteoartritida (OA) je degenerativní onemocnění kloubů, které postihuje kloubní chrupavku a další intraartikulární struktury (4). OA vede k bolesti, ztuhlosti, snížené funkci kloubů (5) a nakonec k invaliditě (6). Ačkoli jsou patologické mechanismy podílející se na OA a RA odlišné, vznik a progrese obou onemocnění jsou spojeny se zánětem, imunitními mechanismy a metabolickými faktory (7,8). Chemokinový ligand 21 motivu C-C (CCL21) je chemokin vázající CCR7, který hraje důležitou roli při modulaci cirkulace T buněk a dendritických buněk v lymfoidních a periferních orgánech (9). Ligace CCL21 v RA fibroblastech a makrofázích indukovala produkci proangiogenních faktorů, jako jsou VEGF, Ang-1 a IL-8, což naznačuje, že CCL21 hraje nepřímou roli v angiogenezi RA (10).

Zjistili jsme, že RA artritida zprostředkovaná CCL21 rozšiřuje zánět kloubů na kostní erozi spojením diferenciace M1 makrofágů s Th17 buňkami. Progrese onemocnění je dále exacerbována CCL21-indukovanou neovaskularizací. Došli jsme k závěru, že CCL21 je atraktivní nový cíl pro léčbu RA, protože blokování jeho funkce může zrušit erozivní artritidu modulovanou makrofágy M1 a přeslechy Th17 buněk. Stručně řečeno, CCL21 je pleiotropní chemokin, který formuje mnoho aspektů patologie RA. Nenašli jsme studii, která by zkoumala hladiny CCL21 v krevním séru u pacientů s RA a OA a zdravých kontrol a hodnotila, zda existuje vztah mezi CCL21 a těmito onemocněními.

Cílem naší studie je vyhodnotit sérové ​​hladiny CCL21 u pacientů s RA a OA jejich srovnáním se zdravými kontrolami. Kromě toho je cílem prozkoumat korelaci sérového CCL21 se stupněm/závažností onemocnění u obou onemocnění a určit, zda může být biomarkerem stavu onemocnění.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Výběr všech pacientů a zdravých kontrolních dobrovolníků byl proveden na oddělení fyzikální medicíny a rehabilitace Gaziosmanpasa Training and Research Hospital; Byla vedena návazně z revmatologických ambulancí. 20 zdravých dobrovolníků, 20 pacientů s diagnózou osteoartrózy (splňující kritéria American College of Rheumatology (ACR)) a 20 pacientů s diagnózou revmatoidní artritidy (splňující kritéria American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2010) být zařazen do studie. Písemný a ústní souhlas bude získán od všech jedinců zařazených do studie.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 20 pacientů s RA, 20 pacientů s osteoartrózou a 20 zdravých dobrovolníků ve věku 16-60 let.

Kritéria vyloučení:

  • Věk < 16 let,
  • Systémové poruchy (cukrovka, hematologická onemocnění (koagulopatie), závažná kardiovaskulární onemocnění, chronické onemocnění jater a ledvin nebo malignita.)
  • Pacienti s infekčními poruchami (septická artritida, virová artritida, plísňová artritida a další revmatická onemocnění, jako jsou spondyloartropatie, systémový lupus erythematodes nebo dermatomyositida a další).
  • Jedinci s jinými autoimunitními onemocněními, malignitami, srdečními nebo neurologickými deficity, selháním orgánů v konečném stádiu a dalšími stavy, které mohou ovlivnit hladinu CCL21 v séru, jako je diabetes mellitus, souběžné zánětlivé onemocnění (akutní infekce nebo chronický zánětlivý stav), onemocnění koronárních tepen a hepatitida, byli ze studie vyloučeni. byl opuštěn
  • Lymfadenopatie
  • Pacienti s OA, kteří dostali intraartikulární injekci nebo systémovou léčbu glukokortikoidy během 3 měsíců, byli ze studie vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti, u kterých byla diagnostikována artróza a přihlášeni do ambulance
Pacienti s diagnózou osteoartrózy (splňující kritéria American College of Rheumatology (ACR).
Laboratorní testy (vyšetření), které je třeba provést, zahrnují kompletní krevní obraz, sedimentaci erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP), jaterní testy a testy funkce ledvin; revmatoidní faktor (RF), anti-cyklická citrulinovaná peptidová protilátka (anti-CCP protilátka) a C-C Motif Chemokine Ligand 21 (CCL21).
Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Tento dotazník se používá k posouzení zdravotního stavu pacientů s osteoartrózou, který byl zaveden v roce 1988 (13). Skládá se z 33 položek, které hodnotí zdravotní stav a funkci pacienta z různých hledisek, včetně: klinických příznaků (5 otázek), závažnosti ztuhlosti kloubů (2 otázky), stupně bolesti (9 otázek) a aktivity každodenního života ( 17 otázek. Testové otázky jsou hodnoceny na stupnici 0-4, což odpovídá: žádné (0), mírné (1), střední (2), vážné (3) a extrémní (4). každá subškála je sečtena s možným rozsahem skóre 0-20 pro bolest, 0-8 pro ztuhlost a 0-68 pro fyzickou funkci. Obvykle součet skóre pro všechny tři subškály dává celkové skóre WOMAC, nicméně existují i ​​jiné metody, které byly použity ke kombinování skóre. Vyšší skóre na WOMAC značí horší bolest, ztuhlost a funkční omezení.
Pacienti budou hlásit celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem (PGA). PGA byl vyvinut na konci 70. let 20. století a původně byl navržen pro měření bolesti při RA, které se hodnotí sám sebou [8], i když se od té doby používá k hodnocení RA globálněji. Je zajímavé poznamenat, že způsob, jakým se PGA používá v klinické praxi, pokrývá ve skutečnosti dva velmi odlišné koncepty, jeden související s globálním zdravím a druhý s celkovou aktivitou onemocnění. Oba se obvykle používají pod hlavičkou PGA bez další specifikace, pro kterou se posuzuje.
Lékař bude hlásit celkové hodnocení aktivity onemocnění lékařem (PhGA). Globální hodnocení Physician Global Assessment (PhGA) léčebné odpovědi měří celkovou odpověď na léčbu, jak ji hodnotí lékař. PhGA je dobře přijímaná a běžně používaná stupnice pro hodnocení léčebné odpovědi v klinických studiích u dospělých i dětí. PhGA je jednoduchý nástroj a výsledek je snadno pochopitelný. Přiřazení skóre pro PhGA však vyžaduje velmi podrobné hodnocení. K provedení tohoto hodnocení by lékař/poskytovatel zdravotní péče použil rozsáhlá data ze všech aspektů ICF.
Funkční porucha bude posouzena pomocí dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ). Jedná se o sebehodnotící nástroj používaný k měření funkčních schopností v osmi různých oblastech: vstávání, oblékání a péče, hygiena, jídlo, chůze, dosah, úchop a činnosti nezávislého života. Každá položka nebo otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 3, přičemž 0 (normální/žádná obtížnost), 1 (nějaká obtížnost), 2 (velká obtížnost) a 3 (neschopné). Skóre 8 kategorií je zprůměrováno, což představuje celkové skóre od 0 (žádné postižení) do 3 (zcela postižené). Pokud je dotazník mírně pozměněn, aby odrážel určité onemocnění, nemá to vliv na příslušné bodování. Skóre 0-1 znamená lehké až středně těžké postižení, 1-2 znamená středně těžké až těžké postižení a 2-3 znamená těžké až velmi těžké postižení.
Osteoartróza kolena (gonartróza) bude hodnocena pomocí Kellgren-Lawrence (KL) stagingu na přímých rentgenových snímcích (předozadní a boční pohled). Ve výzkumu byly použity četné varianty klasifikačního systému Kellgren a Lawrence. Stupeň 0 (žádný): jednoznačná absence rentgenových změn osteoartrózy. Stupeň 1 (pochybný): pochybné zúžení kloubní štěrbiny a možné osteofytické pysky. Stupeň 2 (minimální): jednoznačné osteofyty a možné zúžení kloubní štěrbiny. Stupeň 3 (střední): střední vícečetné osteofyty, definitivní zúžení kloubní štěrbiny, určitá skleróza a možná deformace konců kostí 4. stupeň (těžká): velké osteofyty, výrazné zúžení kloubní štěrbiny, těžká skleróza a definitivní deformace konců kostí. Osteoartritida je považována za přítomnou ve 2. stupni, i když má minimální závažnost
Pacienti, u kterých byla diagnostikována revmatoidní artritida a byli přihlášeni do ambulance
Pacienti s diagnostikovanou revmatoidní artritidou (splňující kritéria American College of Rheumatology/Evropská liga proti revmatismu (ACR/EULAR) 2010
Laboratorní testy (vyšetření), které je třeba provést, zahrnují kompletní krevní obraz, sedimentaci erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP), jaterní testy a testy funkce ledvin; revmatoidní faktor (RF), anti-cyklická citrulinovaná peptidová protilátka (anti-CCP protilátka) a C-C Motif Chemokine Ligand 21 (CCL21).
Pacienti budou hlásit celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem (PGA). PGA byl vyvinut na konci 70. let 20. století a původně byl navržen pro měření bolesti při RA, které se hodnotí sám sebou [8], i když se od té doby používá k hodnocení RA globálněji. Je zajímavé poznamenat, že způsob, jakým se PGA používá v klinické praxi, pokrývá ve skutečnosti dva velmi odlišné koncepty, jeden související s globálním zdravím a druhý s celkovou aktivitou onemocnění. Oba se obvykle používají pod hlavičkou PGA bez další specifikace, pro kterou se posuzuje.
Lékař bude hlásit celkové hodnocení aktivity onemocnění lékařem (PhGA). Globální hodnocení Physician Global Assessment (PhGA) léčebné odpovědi měří celkovou odpověď na léčbu, jak ji hodnotí lékař. PhGA je dobře přijímaná a běžně používaná stupnice pro hodnocení léčebné odpovědi v klinických studiích u dospělých i dětí. PhGA je jednoduchý nástroj a výsledek je snadno pochopitelný. Přiřazení skóre pro PhGA však vyžaduje velmi podrobné hodnocení. K provedení tohoto hodnocení by lékař/poskytovatel zdravotní péče použil rozsáhlá data ze všech aspektů ICF.
Funkční porucha bude posouzena pomocí dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ). Jedná se o sebehodnotící nástroj používaný k měření funkčních schopností v osmi různých oblastech: vstávání, oblékání a péče, hygiena, jídlo, chůze, dosah, úchop a činnosti nezávislého života. Každá položka nebo otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 3, přičemž 0 (normální/žádná obtížnost), 1 (nějaká obtížnost), 2 (velká obtížnost) a 3 (neschopné). Skóre 8 kategorií je zprůměrováno, což představuje celkové skóre od 0 (žádné postižení) do 3 (zcela postižené). Pokud je dotazník mírně pozměněn, aby odrážel určité onemocnění, nemá to vliv na příslušné bodování. Skóre 0-1 znamená lehké až středně těžké postižení, 1-2 znamená středně těžké až těžké postižení a 2-3 znamená těžké až velmi těžké postižení.
Skóre aktivity nemoci (DAS) bylo vytvořeno jako numerický nástroj pro kvantifikaci a hodnocení aktivity nemoci u revmatoidní artritidy (RA). DAS28 (Skóre aktivity nemoci využívající 28 počtů kloubů) bylo vyvinuto z původního DAS (Skóre aktivity nemoci). DAS28 hodnotí aktivitu onemocnění hodnocením počtu citlivých a oteklých kloubů u pacienta. Konkrétně uvažuje 28 kloubů. DAS28 také bere v úvahu krevní marker zánětu, typicky rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo hladinu C-reaktivního proteinu (CRP). Pacient se skóre DAS28 nižším než 2,6 je v remisi; skóre vyšší nebo rovné 2,6 a menší než 3,1 znamená nízkou aktivitu; skóre větší nebo rovné 3,1 a
Index klinické aktivity onemocnění (CDAI) je složený index (bez reaktantu akutní fáze) pro hodnocení aktivity onemocnění. CDAI je založena na jednoduchém součtu počtu oteklých/citlivých kloubů 28 kloubů spolu s celkovým hodnocením pacienta a lékaře na škále VAS (0-10 cm) pro odhad aktivity onemocnění. CDAI má rozsah od 0 do 76
Zjednodušený index aktivity onemocnění pro revmatoidní artritidu (SDAI) je bodovací systém, který byl ověřen jak ve výzkumu, tak v klinickém prostředí. Bylo prokázáno, že má nejvyšší senzitivitu a specificitu pro predikci rozhodnutí lékařů změnit terapii DMARD ve srovnání s jinými skóre. Remise je definována jako SDAI 26. Odpověď na léčbu je považována za střední, pokud SDAI poklesne o ≥7, a za hlavní, pokud se sníží o ≥17
Zdraví dobrovolníci
Zdraví, kteří byli dobrovolníci, se přihlásili do fyzikální léčebné a rehabilitační ambulance
Laboratorní testy (vyšetření), které je třeba provést, zahrnují kompletní krevní obraz, sedimentaci erytrocytů (ESR), C-reaktivní protein (CRP), jaterní testy a testy funkce ledvin; revmatoidní faktor (RF), anti-cyklická citrulinovaná peptidová protilátka (anti-CCP protilátka) a C-C Motif Chemokine Ligand 21 (CCL21).
Funkční porucha bude posouzena pomocí dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ). Jedná se o sebehodnotící nástroj používaný k měření funkčních schopností v osmi různých oblastech: vstávání, oblékání a péče, hygiena, jídlo, chůze, dosah, úchop a činnosti nezávislého života. Každá položka nebo otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 3, přičemž 0 (normální/žádná obtížnost), 1 (nějaká obtížnost), 2 (velká obtížnost) a 3 (neschopné). Skóre 8 kategorií je zprůměrováno, což představuje celkové skóre od 0 (žádné postižení) do 3 (zcela postižené). Pokud je dotazník mírně pozměněn, aby odrážel určité onemocnění, nemá to vliv na příslušné bodování. Skóre 0-1 znamená lehké až středně těžké postižení, 1-2 znamená středně těžké až těžké postižení a 2-3 znamená těžké až velmi těžké postižení.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre aktivity nemoci28 (DAS28)
Časové okno: Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Skóre aktivity nemoci (DAS) bylo vytvořeno jako numerický nástroj pro kvantifikaci a hodnocení aktivity nemoci u revmatoidní artritidy (RA). DAS28 (Skóre aktivity nemoci využívající 28 počtů kloubů) bylo vyvinuto z původního DAS (Skóre aktivity nemoci). DAS28 hodnotí aktivitu onemocnění hodnocením počtu citlivých a oteklých kloubů u pacienta. Konkrétně uvažuje 28 kloubů. DAS28 také bere v úvahu krevní marker zánětu, typicky rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo hladinu C-reaktivního proteinu (CRP). Pacient se skóre DAS28 nižším než 2,6 je v remisi; skóre vyšší nebo rovné 2,6 a menší než 3,1 znamená nízkou aktivitu; skóre vyšší nebo rovné 3,1 a <5,1 znamená střední aktivitu a skóre 5,1 nebo více znamená vysokou aktivitu
Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Globální hodnocení pacientů (PGA)
Časové okno: Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Pacienti budou hlásit celkové hodnocení aktivity onemocnění pacientem (PGA). PGA byl vyvinut na konci 70. let 20. století a původně byl navržen pro měření bolesti při RA, které se hodnotí sám sebou [8], i když se od té doby používá k hodnocení RA globálněji. Je zajímavé poznamenat, že způsob, jakým se PGA používá v klinické praxi, pokrývá ve skutečnosti dva velmi odlišné koncepty, jeden související s globálním zdravím a druhý s celkovou aktivitou onemocnění. Oba se obvykle používají pod hlavičkou PGA bez další specifikace, pro kterou se posuzuje.
Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Globální hodnocení lékaře (PhGA)
Časové okno: Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Lékař bude hlásit celkové hodnocení aktivity onemocnění lékařem (PhGA). Globální hodnocení Physician Global Assessment (PhGA) léčebné odpovědi měří celkovou odpověď na léčbu, jak ji hodnotí lékař. PhGA je dobře přijímaná a běžně používaná stupnice pro hodnocení léčebné odpovědi v klinických studiích u dospělých i dětí. PhGA je jednoduchý nástroj a výsledek je snadno pochopitelný. Přiřazení skóre pro PhGA však vyžaduje velmi podrobné hodnocení. K provedení tohoto hodnocení by lékař/poskytovatel zdravotní péče použil rozsáhlá data ze všech aspektů ICF.
Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Časové okno: Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Funkční porucha bude posouzena pomocí dotazníku Health Assessment Questionnaire (HAQ). Jedná se o sebehodnotící nástroj používaný k měření funkčních schopností v osmi různých oblastech: vstávání, oblékání a péče, hygiena, jídlo, chůze, dosah, úchop a činnosti nezávislého života. Každá položka nebo otázka je hodnocena na stupnici od 0 do 3, přičemž 0 (normální/žádná obtížnost), 1 (nějaká obtížnost), 2 (velká obtížnost) a 3 (neschopné). Skóre 8 kategorií je zprůměrováno, což představuje celkové skóre od 0 (žádné postižení) do 3 (zcela postižené). Pokud je dotazník mírně pozměněn, aby odrážel určité onemocnění, nemá to vliv na příslušné bodování. Skóre 0-1 znamená lehké až středně těžké postižení, 1-2 znamená středně těžké až těžké postižení a 2-3 znamená těžké až velmi těžké postižení.
Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Index klinické aktivity onemocnění (CDAI)
Časové okno: Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Index klinické aktivity onemocnění (CDAI) je složený index (bez reaktantu akutní fáze) pro hodnocení aktivity onemocnění. CDAI je založena na jednoduchém součtu počtu oteklých/citlivých kloubů 28 kloubů spolu s celkovým hodnocením pacienta a lékaře na škále VAS (0-10 cm) pro odhad aktivity onemocnění. CDAI má rozsah od 0 do 76
Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Zjednodušený index aktivity onemocnění
Časové okno: Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci
Zjednodušený index aktivity onemocnění pro revmatoidní artritidu (SDAI) je bodovací systém, který byl ověřen jak ve výzkumu, tak v klinickém prostředí. Bylo prokázáno, že má nejvyšší senzitivitu a specificitu pro predikci rozhodnutí lékařů změnit terapii DMARD ve srovnání s jinými skóre. Remise je definována jako SDAI <3,3, nízká aktivita onemocnění ≤11, střední aktivita onemocnění ≤26 a vysoká aktivita onemocnění jako >26. Odpověď na léčbu je považována za střední, pokud SDAI poklesne o ≥7, a za hlavní, pokud se sníží o ≥17
Do 1 týdne od přihlášky na ambulanci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ismail Dag, Eyup Sultan State Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

12. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. listopadu 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

6. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Laboratorní testy (vyšetření)

Předplatit