Effekten av sidekenguruposisjonen hos nyfødte som gjennomgår ikke-invasiv mekanisk ventilasjon

Forskningen vil bli gjennomført mellom juli 2025 og april 2026 på nyfødtintensivavdelingen ved Mersin Universitet Medisinsk Fakultet Sykehus.
Nyfødtintensivavdelingen har en kapasitet på 27 senger, inkludert 15 senger på nivå 4A og 12 senger på nivå 3. Avdelingen har to isolasjonsrom og ett mor-barn-bindingrom.
Det jobber 25 sykepleiere på avdelingen, med 6 sykepleiere om dagen og 6 sykepleiere om natten.
Avdelingen tilbyr omsorg og behandlingstjenester til 22 spedbarn.
I tillegg jobber det 3 barneleger og 19 assistentleger på avdelingen.
Avdelingen tar hovedsakelig inn pasienter som er for tidlig fødte, har pustebesvær, RDS, TTN, medfødte misdannelser, hypoksisk-iskemisk encefalopati, sepsis, og de som gjennomgår fototerapibehandling.
Nyfødtintensivavdelingen tilbyr kontinuerlig omsorg og behandlingstjenester 24 timer i døgnet, 7 dager i uken.

Forskningsvariabler Avhengige variabler: nyfødtkomfortnivå, oksygenmetning, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens Uavhengige variabler: sidekenguruposisjon, reirposisjon Kontrollvariabler: miljøfaktorer (varme, lys, lyd), sosiodemografiske egenskaper

Datainnsamling Studien vil inkludere spedbarn som er på nyfødtintensivavdelingen, mottar nCPAP, er mer enn 32 uker svangerskapsalder, og oppfyller utvalgskriteriene.
Nyfødte som ikke oppfyller kriteriene vil bli ekskludert fra studien.
Spedbarnets ernæringsstatus vil bli vurdert før nCPAP-applikasjon.
Det vil tas hensyn til at de har blitt matet minst en time før.
Det vil tas hensyn til at spedbarnets bleie er ren; om nødvendig vil bleien bli skiftet.
Temperaturen, lysnivået og støynivået i miljøet vil bli vurdert.
Romtemperaturen vil bli holdt mellom 22-24°C i samsvar med Verdens helseorganisasjon sin anbefaling (WHO, 2003).
Gjennomsnittlig lydnivå for spedbarnet vil bli holdt mellom 45 dB(A) og 65 dB(A) for maksimale momentane lyder.
Lysnivået i miljøet vil bli holdt under 200 lux for å forhindre overdreven belysning.
Babyene vil bli lagt nakne med bleie på, og en pulsoksymetersonde vil bli festet til hendene deres.

nCPAP-applikasjon Materialer som passer til vekten av de nyfødte planlagt for å motta nCPAP er forberedt.
Materialer (nese-rør, nasemaske/binazalprog, hodeutstyr, nødvendige bånd, hudbeskyttelsesdeksel, oksygenkilde, passende deksler) blir brakt til spedbarnet.
Spedbarnet blir plassert passende og OGS blir festet.
nCPAP-kanylen er forberedt og sjekket.
Før applikasjon blir sekresjoner i spedbarnets munn og nese aspirert passende.
Beskyttelsesdeksler blir plassert på trykkpunkter for å redusere hudirritasjon.
De anbefalte respiratorparametrene blir satt.
Hodeutstyret blir satt på, CPAP-en blir festet til spedbarnet, og svampene som følger med produktet blir plassert på trykkområdene, og applikasjonen starter.

Utvalg Studien, planlagt som en randomisert kontrollert eksperimentell forskning, vil inkludere for tidlig fødte nyfødte innlagt på nyfødtintensivavdelingen ved Mersin Universitetssykehus, født mellom 32 og 36 uker, som oppfyller utvalgskriteriene, og som krever nCPAP.

Ved fastsettelse av studiens utvalgsstørrelse ble den vitenskapelige studien med tittelen «Effekten av fosterstilling og hvitt støy på cerebral oksygenering hos nyfødte på nasal CPAP» av Kaplan Laço (2024), basert på litteraturgjennomganger, brukt for å fastslå utvalgsstørrelsen for effektstørrelsen.
Ifølge Power-analysen (G*Power 3.1.9.2) utført basert på Kaplan Laço (2024) studien, ble det beregnet at med en effektstørrelse = 0,778, et 95 % konfidensintervall, og 95 % styrke, burde totalt 88 barn, minst 44 i hver gruppe, inkluderes.
Med tanke på muligheten for frafall og forvirrende variabler under forskningsprosessen, ble antallet i hver gruppe økt med 10 %.
Utvalgsstørrelsen for studien ble fastsatt til 92 nyfødte totalt, med 48 nyfødte i hver gruppe.

STATISTISK ANALYSE Dataene innhentet i studien ble analysert ved hjelp av SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 25.0-programmet.
Beskrivende statistiske metoder (antall, prosent, min-maks verdier, gjennomsnitt og standardavvik) vil bli brukt når dataene evalueres.
Normaliteten til dataene som brukes vil bli sjekket ved hjelp av skjevhet og kurtose verdier.
For data med en normalfordeling vil en uavhengig t-test bli brukt for å sammenligne kvantitative data mellom to uavhengige grupper, og variansanalyse vil bli brukt for gjentatte målinger når man sammenligner mer enn to avhengige grupper.
Hvis en forskjell blir funnet, vil Bonferroni bli brukt for å finne gruppen som forårsaker forskjellen.
For ikke-normalfordelte data vil Mann Whitney U-testen bli brukt for å sammenligne kvantitative data mellom to uavhengige grupper, og Friedman-testen vil bli brukt når man sammenligner mer enn to avhengige grupper.
Hvis en forskjell blir funnet, vil den justerte Bonferroni-testen bli brukt for å identifisere gruppen som forårsaker forskjellen.
Kji-kvadrat analyse vil bli brukt for å teste forholdet mellom kategoriske variabler.
Funnene vil bli evaluert med et 95 % konfidensintervall og et 5 % signifikansnivå.
Cohens Kappa test vil bli brukt i interobservatøravtaleanalysen.