Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ ćwiczeń domowych na jakość życia i sprawność fizyczną starszej kobiety leczonej z powodu raka piersi

28 września 2016 zaktualizowane przez: José Roberto da Silva Junior, Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute

Skuteczność ćwiczeń domowych w zakresie jakości życia i sprawności fizycznej u starszych kobiet leczonych na raka piersi: randomizowane badanie kliniczne

Celem pracy jest ocena wpływu ćwiczeń domowych na jakość życia i sprawność fizyczną starszych kobiet z rakiem piersi, leczonych onkologicznie.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Rak przoduje jako główna przyczyna śmiertelności. Szczególnie groźna jest u osób w podeszłym wieku ze względu na zwiększone ryzyko upośledzenia czynnościowego i współistniejące choroby. Wysiłek fizyczny jawi się jako obiecująca interwencja na różnych etapach leczenia, łagodząca skutki uboczne w krótkim i długim okresie leczenia onkologicznego. Jej regularna praktyka po rozpoznaniu raka piersi wiąże się z niższym o 40% do 50% wskaźnikiem śmiertelności. Powoduje zmiany metaboliczne i morfologiczne, które mogą sprawić, że stanie się ważną opcją w leczeniu, profilaktyce i procesie zdrowienia tych pacjentów. W tym kontekście niniejsze badanie ma na celu zweryfikowanie wpływu ćwiczeń domowych na jakość życia i sprawność fizyczną osób starszych leczonych z powodu raka piersi. To badanie to randomizowana próba kliniczna. Dane będą zbierane na Oddziale Onkologii Instytutu Medycyny Integralnej im. Profesora Fernando Figueiry (IMIP), który obsługuje pacjentów publicznego systemu opieki zdrowotnej (SUS) z obszaru metropolitalnego Recife w stanie Pernambuco. odbędzie się w okresie od marca do grudnia 2015 r. Badane będą osoby starsze, u których zdiagnozowano raka piersi, leczone w Oddziale Onkologii Dorosłych IMIP. Do analizy średnich i częstości badacze zamierzają wykorzystać statystyki opisowe, a wyniki zostaną przedstawione w postaci wykresów i tabel. Do wnioskowania w analizie statystycznej badacze zamierzają zastosować test t-Studenta lub test Manna-Whitneya, zgodnie z normalnością próby. Dla zmiennych kategorycznych tablice kontyngencji są zbudowane typu 2x2. Zastosowane zostaną testy związku chi-kwadrat z poprawką Yatesa i dokładny test Fishera. Współczynnik ryzyka (RR) zostanie obliczony jako miara względnego ryzyka różnych wyników w zależności od realizacji jednego lub drugiego podejścia do ćwiczeń i grupy kontrolnej. Do przetwarzania danych zostanie użyte oprogramowanie Stata 12.0, które zostanie przyjęte przy p < 0,05. Projekt spełnia wymogi Krajowej Rady Zdrowia i został zaakceptowany przez Komisję Etyki Badań IMIP. Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na podpisanie dokumentu zgody, zostaną włączeni do badania.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
75

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

60 lat do 74 lata (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie raka piersi z I lub II stopniem zaawansowania;
  • Bycie w trakcie leczenia raka piersi (chemioterapia; radioterapia i/lub hormonoterapia).

Kryteria wyłączenia:

  • Bezwzględne przeciwwskazanie do ćwiczeń fizycznych;
  • Rozpoznanie ciężkiej depresji za pomocą Geriatrycznej Skali Depresji;
  • Niedożywienie (wyniszczenie stopnia I, II i III), wykrywane za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI), zgodnie z kryteriami WHO.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Brak interwencji: Kontrola
Grupie kontrolnej towarzyszyć będzie zgodnie z procedurą serwisową.
Eksperymentalny: Ćwiczenia
Grupa zostanie poinstruowana, aby samodzielnie wykonywać ćwiczenia domowe w zakresie zakresu ruchu i sprawności mięśniowej
Inny: Ćwiczenia w domu
Grupie zostaną zaoferowane materiały instruktażowe (ćwiczenia manualne) oraz wskaże program ćwiczeń do samodzielnego wykonania w zakresie zakresu ruchu i sprawności mięśniowej, z wykorzystaniem zasobów środowiskowych tego samego gospodarstwa domowego. Sugerowana jest codzienna częstotliwość wykonywania tych ćwiczeń. Otrzymaj również zachęty i wytyczne dotyczące praktyki aktywnego dojeżdżania do pracy (chodzenia), aby zgromadzić co najmniej 10 do 20 minut tej czynności dziennie. Wszystkie wskazówki kontrolne i szkolenie z obsługi instrukcji ćwiczeń będą oferowane w ramach wykładu wprowadzającego i kolejnych cotygodniowych kontaktów telefonicznych (2 razy w tygodniu). Uczestnicy tej grupy powinni realizować swój program przez łączny okres 12 tygodni.
Inne nazwy:
  • Ćwiczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnice w wykonywaniu testu podnoszenia i siedzenia
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej w teście podnoszenia i siedzenia oraz po 12 tygodniach
Test składający się z Battery Senior Fitness Test (SFT). Ocenia siłę dolnej części ciała na podstawie tego, ile razy osoba wstała i usiadła w ciągu 30 sekund. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana od linii podstawowej w teście podnoszenia i siedzenia oraz po 12 tygodniach
Różnice w wykonywaniu testu zgięcia przedramienia
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej w teście zgięcia przedramienia i po 12 tygodniach
Test składający się z Battery Senior Fitness Test (SFT). Ocenia siłę górnej części ciała na podstawie liczby pompek przedramienia w ciągu 30 sekund. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana od linii podstawowej w teście zgięcia przedramienia i po 12 tygodniach
Różnice w wynikach sześciominutowego testu marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej w sześciominutowym teście marszu (6MWT) i po 12 tygodniach
Test składający się z Battery Senior Fitness Test (SFT). Ocenia wytrzymałość tlenową. Suma metrów przeszła przez 6 minut marszu. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w sześciominutowym teście marszu (6MWT) i po 12 tygodniach
Różnice w wykonaniu marcowego testu stacjonarnego dwuminutowego
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej w marcu Stacjonarny test dwuminutowy i po 12 tygodniach
Test składający się z Battery Senior Fitness Test (SFT). Ocenia wytrzymałość tlenową (test alternatywny). Całkowity podwójny przeszłość nieruchoma w ciągu 2 minut. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana od wartości wyjściowej w marcu Stacjonarny test dwuminutowy i po 12 tygodniach
Różnice w wynikach testu Skip i Vir 2,44 metra
Ramy czasowe: Zmiana od linii podstawowej w teście Skip i Vir 2,44 metra i po 12 tygodniach
Test składający się z Battery Senior Fitness Test (SFT). Ocenia sprawność motoryczną i równowagę dynamiczną. Ocenia czas w sekundach i setnych na ustalonej ścieżce 2,44 metra na trasie do przejścia i powrotu do pozycji wyjściowej. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana od linii podstawowej w teście Skip i Vir 2,44 metra i po 12 tygodniach
Różnice w wykonywaniu Zmodyfikowanego testu siadania i sięgania (na krześle)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do linii podstawowej w zmodyfikowanym teście siadania i sięgania (na krześle) oraz po 12 tygodniach
Test składający się z Battery Senior Fitness Test (SFT). Ocenia elastyczność dolnej półkuli. odległość w centymetrach sięgała czubków palców środkowych i podłogi w pozycji siedzącej. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana w stosunku do linii podstawowej w zmodyfikowanym teście siadania i sięgania (na krześle) oraz po 12 tygodniach
Różnice w wykonywaniu testu elastyczności kończyn górnych
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej w teście elastyczności kończyn górnych i po 12 tygodniach
Test składający się z Battery Senior Fitness Test (SFT). Ocenia elastyczność kończyn górnych. Mierzy odległość w centymetrach między końcami palców w okolicy pleców. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana od wartości wyjściowej w teście elastyczności kończyn górnych i po 12 tygodniach
Wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej wskaźnika masy ciała i po 12 tygodniach
obliczenie zostanie określone na podstawie stosunku wagi (w kilogramach) do kwadratu wzrostu (w metrach). Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną
Zmiana od wartości początkowej wskaźnika masy ciała i po 12 tygodniach
Różnice w wykonywaniu testu siły mięśni
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej w teście siły mięśni po 12 tygodniach
Test siły chwytu dłoni. Ciągła zmienna numeryczna: średnia kilogram-siła (KgF)
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w teście siły mięśni po 12 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość życia
Ramy czasowe: Zmiana jakości życia w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach
Zmienna liczbowa: średni wynik od 0 do 100 dla 30 numerów kwestionariusza opracowanego przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Nowotworów Kwestionariusz Jakości Życia (EORTC QLQ-C30)
Zmiana jakości życia w stosunku do wartości wyjściowych po 12 tygodniach

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Waga
Ramy czasowe: Zmiana wagi w stosunku do wartości wyjściowej po 12 tygodniach
Pomiar masy ciała za pomocą wagi elektronicznej Tanita®. Charakteryzuje się ciągłą zmienną liczbową, mierzoną w kilogramach
Zmiana wagi w stosunku do wartości wyjściowej po 12 tygodniach
Wysokość
Ramy czasowe: Zmiana wzrostu od wartości wyjściowej po 12 tygodniach
Większa odległość między wierzchołkiem a podłożem, gdy osoba jest w pozycji stojącej, przy użyciu stadiometru marki Sanny®. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną mierzoną w metrach
Zmiana wzrostu od wartości wyjściowej po 12 tygodniach
Wskaźnik całkowitej masy mięśniowej (IMMT)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej całkowitego wskaźnika masy mięśniowej (IMMT) po 12 tygodniach
Pomiar względnej ilości masy mięśniowej zawartej w ciele poprzez perymetrię za pomocą taśmy antropometrycznej marki Sanny®. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana w stosunku do wartości początkowej całkowitego wskaźnika masy mięśniowej (IMMT) po 12 tygodniach
Procent tłuszczu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do linii bazowej w procentach tłuszczu po 12 tygodniach
jako względną ilość tłuszczu zawartego w ciele za pomocą perymetrii przy użyciu antropometrycznej taśmy Sanny®. Charakteryzuje się ciągłą zmienną numeryczną.
Zmiana w stosunku do linii bazowej w procentach tłuszczu po 12 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Ministry of Health, Brazil

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Dyrektor Studium: João Guilherme Bezerra Alves, Doctor, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
  • Główny śledczy: Breno Augusto Bormann de Souza Filho, Graduate, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
  • Dyrektor Studium: José Roberto da Silva Junior, Master, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
  • Dyrektor Studium: William Serrano Smethurst, Master, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira
  • Dyrektor Studium: JuremaTelles de Oliveira Lima, Master, Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 lutego 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 lutego 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 lutego 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
24 lutego 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
31 marca 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
3 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
30 września 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
28 września 2016

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • U1111-1165-5043

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami