Nadciśnienie tętnicze w badaniu stanu przedrzucawkowego po porodzie (HIPPS)
Randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące wpływu NLPZ na poporodowe ciśnienie krwi u pacjentek z nadciśnieniem i zaburzeniami ciąży
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są skutecznymi środkami w leczeniu bólu w okresie poporodowym. Wykazano, że dodanie NLPZ do schematu leczenia przeciwbólowego po cięciu cesarskim zmniejsza ból po cięciu cesarskim i zmniejsza zapotrzebowanie na opioidy. Pojawiły się jednak obawy dotyczące stosowania NLPZ u pacjentek w ciąży z nadciśnieniem tętniczym, ponieważ ostatnie dowody wskazują na możliwość podwyższenia ciśnienia krwi u pacjentek z przewlekłymi zaburzeniami nadciśnienia tętniczego otrzymujących te leki. Warto zauważyć, że badania te przeprowadzono na pacjentach z długotrwałym przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, wśród których byli mężczyźni i kobiety niebędące w ciąży, dlatego nie jest jasne, czy to zalecenie jest odpowiednie dla pacjentek z przemijającymi zaburzeniami nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży.
Niniejszy protokół opisuje randomizowane badanie mające na celu ocenę wpływu NLPZ na parametry ciśnienia krwi u pacjentek z nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami ciąży. Pacjentki z ciężkimi zaburzeniami nadciśnienia w czasie ciąży (ciężka HDP) będą badane oddzielnie od kobiet z łagodnymi zaburzeniami nadciśnienia w czasie ciąży (łagodne HDP).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90806
- Miller Children and Women Hospital Long Beach
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Poród nastąpił w wieku ciążowym równym lub większym niż 24 0/7 tygodni
- Pacjentka objęta opieką przez Kobiecą Grupę Perinatalną (praktyka Medycyny Płodowej Matki) lub usługi rezydenta Kliniki Położnictwa
- Rozpoznanie nadciśnieniowego zaburzenia ciąży (HDP), w tym:
- Nadciśnienie ciążowe
- Stan przedrzucawkowy bez ciężkich cech
- Stan przedrzucawkowy z ciężkimi cechami
- Hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, zespół małej liczby płytek krwi (HELLP).
- Rzucawka
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie przewlekłego nadciśnienia tętniczego lub udokumentowanie podwyższonego ciśnienia krwi przed 20 tygodniem ciąży.
- Ciężkie nadciśnienie tętnicze: pacjenci, u których wykonano co najmniej jeden ciężki pomiar ciśnienia krwi (skurczowe >160 mmHg lub rozkurczowe >105 mmHg) przed randomizacją
- Zaburzenia czynności nerek (pomiar kreatyniny w surowicy >1,3 mg/dl podczas obecnej ciąży)
- Mała liczba płytek krwi (zarejestrowany pomiar <50 000 podczas przyjęcia do szpitala)
- Znacząca dysfunkcja wątroby (AST lub ALT >500)
- Znana wrażliwość na ibuprofen lub acetaminofen
- Stosowanie terapeutycznych dawek leków przeciwkrzepliwych (dopuszczalne jest stosowanie niskich dawek leków przeciwzakrzepowych w rutynowej profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej)
- Krwotok poporodowy wymagający transfuzji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ciężki HDP- NLPZ
Temu ramieniu zostanie przydzielony poporodowy schemat przeciwbólowy z ibuprofenem.
|
Uczestnicy otrzymają ibuprofen w celu złagodzenia łagodnego bólu poporodowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Łagodny HDP- NLPZ
Temu ramieniu zostanie przydzielony poporodowy schemat przeciwbólowy z ibuprofenem.
|
Uczestnicy otrzymają ibuprofen w celu złagodzenia łagodnego bólu poporodowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ciężka HDP – brak NLPZ
Temu ramieniu zostanie przypisany poporodowy schemat przeciwbólowy z acetaminofenem.
|
Uczestnicy otrzymają acetaminofen w celu złagodzenia łagodnego bólu poporodowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Łagodna HDP – bez NLPZ
Temu ramieniu zostanie przydzielony poporodowy schemat przeciwbólowy z acetaminofenem.
|
Uczestnicy otrzymają acetaminofen w celu złagodzenia łagodnego bólu poporodowego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnie średnie ciśnienie tętnicze – grupa łagodna
Ramy czasowe: Uśrednione ze wszystkich ciśnień krwi mierzonych do zakończenia badania, średnio z 3 dni
|
Główny wynik leczenia nadciśnienia tętniczego w ciąży – łagodna grupa badawcza
|
Uśrednione ze wszystkich ciśnień krwi mierzonych do zakończenia badania, średnio z 3 dni
|
|
Pierwotny wynik leczenia nadciśnienia tętniczego w ciąży – grupa badana o ciężkim przebiegu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
Odsetek uczestniczek, u których podczas hospitalizacji poporodowej wystąpił co najmniej jeden epizod ciężkiego ciśnienia krwi po porodzie (skurczowe >=160 lub rozkurczowe >=105 mmHg)
|
Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 3 dni
|
Długość pobytu w szpitalu po porodzie
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 3 dni
|
|
Kontrola bólu podczas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
Wyniki skali bólu twarzy Wong-Bakera dotyczące grymasu twarzy podczas pobytu w szpitalu poporodowym Minimum 0, maksymalnie 10. 10 oznacza najwyższy poziom bólu
|
Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
|
Ambulatoryjny pomiar ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni po wypisaniu ze szpitala
|
Ambulatoryjny pomiar ciśnienia krwi po porodzie (przedstawiany jako średnie ciśnienie tętnicze (MAP) w ciągu 6 tygodni po wypisie
|
6 tygodni po wypisaniu ze szpitala
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
Liczba pacjentów zgłaszających „Wysoki poziom zadowolenia z leków przeciwbólowych”
|
Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
|
Diureza
Ramy czasowe: Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
Osiągnięcie średniej wydajności 200 ml/godzinę przez 4 kolejne godziny
|
Do zakończenia badania, średnio 3 dni
|
|
Średnie średnie ciśnienie tętnicze krwi podczas pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Uśrednione ze wszystkich ciśnień krwi mierzonych do zakończenia badania, średnio z 3 dni
|
Uśrednione ze wszystkich ciśnień krwi mierzonych do zakończenia badania, średnio z 3 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jennifer McNulty, MD, Long Beach Memorial Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Nadciśnienie
- Nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Paracetamol
- Ibuprofen
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 663-15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ibuprofen
-
NCT07399184Jeszcze nie rekrutacjaDelirium pooperacyjne | Mózgowe nasycenie tlenem | Pozabiegowe Zaburzenia Funkcji Poznawczych (POCD)
-
NCT07338370RekrutacyjnyWcześniactwo noworodków | Opatentowany przewód tętniczy u wcześniaków | Prostaglandyny
-
NCT07565012ZakończonyNieodwracalne zapalenie miazgi | Leczenie kanałowe | Ból poendodontyczny
-
NCT07316660Jeszcze nie rekrutacjaBól po zabiegu litotrypsji falą uderzeniową | Palmitoiloetanolamid
-
NCT07401927ZakończonyAnalgezja pooperacyjna | Histerektomia laparoskopowa
-
NCT07374354RekrutacyjnyBól i lęk u dzieci z MIH
-
NCT07244029Rekrutacyjny
-
NCT07539961Jeszcze nie rekrutacjaZwapniające zapalenie ścięgien
-
NCT04059172Rekrutacyjny