Poprawa dostępu do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy
Poprawa dostępu do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy dla kobiet żyjących w niepewnych warunkach spotykanych w ramach programów Doctors of the World
Każdego roku we Francji 3 000 kobiet diagnozuje się raka szyjki macicy, a 1 000 umiera każdego roku. Niedawne badania zwróciły uwagę na regionalne, społeczne i ekonomiczne nierówności w odniesieniu do zachorowalności na raka szyjki macicy.
We Francji badanie cytologiczne jest obecnie badaniem referencyjnym w badaniach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i nowotworów (CIN). Badania przesiewowe i leczenie zmniejszyły zachorowalność i śmiertelność z powodu raka szyjki macicy o połowę w ciągu ostatnich dwóch dekad. To powiedziawszy, do wielu kobiet nadal nie docierają programy profilaktyczne, zwłaszcza do kobiet żyjących w niepewnych warunkach. W 2013 roku Doctors of the World France oszacowało, że prawie 70% kobiet w wieku od 25 do 65 lat odwiedzających placówki medyczne nigdy nie miało wykonanego badania cytologicznego.
Główne cele studiów to:
Podstawowy cel
Porównanie odsetka osób z nieprawidłową cytologią w ramach dwóch strategii badań przesiewowych w celu określenia, która strategia wykrywa większy odsetek osób z nieprawidłową cytologią.
Te dwie strategie obejmują konsultację zapobiegawczą, po której następuje:
- Bezpośrednie skierowanie pacjenta na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce opieki zdrowotnej (grupa badania „Wymaz Papilarny”)
- Zaproszenie do samodzielnego pobrania wymazu z pochwy do badania HPV-HR, a następnie skierowanie pacjentki na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce zdrowotnej, jeśli wynik testu HPV-HR jest pozytywny* („pobranie wymazu z pochwy do badania HPV-HR + Ramię badania „segregacja wymazów” *Kobiety, u których wynik testu na obecność HPV-HR był ujemny, nadal mogą zostać skierowane na dalsze badania cytologiczne lub mogą zostać skierowane na konsultację ginekologiczną z dowolnego innego powodu.
Pierwszy z celów drugorzędnych:
Ocena odsetka osób, które ukończyły badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy w każdej grupie badania w celu ustalenia, która strategia doprowadziła do większego udziału w badaniach przesiewowych.
Powyższe wyjaśnienie celów badania i związane z nim zmiany w protokole badania zostały zatwierdzone przez Comité de Protection des Personnes Ile de France IV.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kobiety w wieku od 25 do 65 lat poznane w ramach jednego z programów uczestniczących w programie Lekarze Świata zostaną zaproszone na konsultację profilaktyczną dotyczącą zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego oraz badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. W badaniu bierze udział siedem programów (obiekty medyczne i mobilne programy zdrowotne) w czterech francuskich miastach. Programy te mają na celu ułatwienie dostępu do opieki osobom, które nie szukają lub mają ograniczony dostęp do usług zdrowotnych i profilaktycznych środków zdrowotnych (brak ubezpieczenia zdrowotnego, mieszkanie z dala od usług zdrowotnych, niewielka wiedza na temat profilaktyki zdrowotnej i funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej we Francji ).
Te dwie strategie badań przesiewowych szyjki macicy obejmują konsultację zapobiegawczą, po której następuje:
- Bezpośrednie skierowanie pacjenta na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce opieki zdrowotnej (grupa badania „Wymaz Papilarny”)
- Zaproszenie do samodzielnego pobrania wymazu z pochwy do badania HPV-HR, a następnie skierowanie pacjentki na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce zdrowotnej, jeśli wynik testu HPV-HR jest pozytywny* („pobranie wymazu z pochwy do badania HPV-HR + Ramię badania segregacji cytologicznej) * Kobiety, u których wynik testu HPV-HR był ujemny, mogą nadal zostać skierowane na dalsze badanie cytologiczne lub mogą zostać skierowane na konsultację ginekologiczną z dowolnego innego powodu.
Włączenie uczestników do jednego lub drugiego ramienia badania zostanie przeprowadzone poprzez randomizację. Będzie 11 jednomiesięcznych okresów, podczas których kobiety będą proszone o samodzielne pobranie wymazu z pochwy i 11 jednomiesięcznych okresów, podczas których kobiety będą kierowane bezpośrednio do partnerskiej placówki zdrowotnej w celu wykonania badania cytologicznego. Po każdym miesięcznym okresie z zaproszeniem do samodzielnego pobrania wymazu z pochwy następuje miesięczny okres z bezpośrednim skierowaniem pacjentki na badanie cytologiczne. Przydział okresu początkowego został losowo ustalony dla każdego uczestniczącego programu.
Lekarze z całego świata, którzy będą oferować te profilaktyczne konsultacje zdrowotne, przeszli specjalne szkolenie dotyczące zagadnień zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, badań przesiewowych szyjki macicy i poradnictwa. Ilustrowane narzędzia zostały specjalnie opracowane do tego celu. W razie potrzeby będą poszukiwani profesjonalni tłumacze.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ile De France
-
Paris, Ile De France, Francja, 75 018
- Médecins du Monde
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku od 25 do 65 lat
- Spotkali się w ramach programów Doctors of the World
Kryteria wyłączenia:
- Historia całkowitej histerektomii (= ablacja macicy i szyjki macicy)
- Nigdy nie odbył stosunku płciowego
- Ostatnie badanie cytologiczne wykonane w ciągu ostatnich trzech lat (lub pierwsze badanie cytologiczne w ciągu ostatniego roku)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: EKRANIZACJA
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Cytologia
Ramię „Wymaz Pappa”: kobiety zapraszamy do udziału w konsultacji profilaktycznej.
Po tej konsultacji następuje bezpośrednie skierowanie pacjenta na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce zdrowotnej.
|
Kobiety zapraszamy na konsultacje profilaktyczne. Personel Doctor of the World przekazuje kobietom informacje w ich języku ojczystym i wykorzystuje materiały wizualne dotyczące raka szyjki macicy, jego przyczyn i skutków oraz sposobów zapobiegania. Po tej konsultacji następuje bezpośrednie skierowanie pacjenta na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce zdrowotnej. |
|
EKSPERYMENTALNY: Samodzielnie pobrany wymaz z pochwy do badania HPV + segregacja cytologiczna
Ramię „Samodzielny pobranie wymazu z pochwy do badania HPV + segregacja wymazu cytologicznego” : kobiety zapraszamy na konsultację profilaktyczną. Po tej konsultacji pacjent zostaje skierowany na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce zdrowotnej, jeśli wynik testu HPV-HR jest pozytywny. Kobieta, u której wynik testu HPV-HR był ujemny, może nadal zostać skierowana na dalsze badanie cytologiczne lub może zostać skierowana na konsultację ginekologiczną z dowolnego innego powodu. |
Kobiety zapraszamy na konsultacje profilaktyczne. Personel Doctor of the World przekazuje kobietom informacje w ich języku ojczystym i wykorzystuje materiały wizualne dotyczące raka szyjki macicy, jego przyczyn i skutków oraz sposobów zapobiegania. Po tej konsultacji pacjent zostaje skierowany na badanie cytologiczne w partnerskiej placówce zdrowotnej, jeśli wynik testu HPV-HR jest pozytywny. Kobieta, u której wynik testu HPV-HR był ujemny, może nadal zostać skierowana na dalsze badanie cytologiczne lub może zostać skierowana na konsultację ginekologiczną z dowolnego innego powodu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek kobiet z nieprawidłową cytologią
Ramy czasowe: 4 miesiące po włączeniu
|
Porównanie odsetka kobiet z nieprawidłową cytologią w każdej grupie badawczej
|
4 miesiące po włączeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek kobiet, które ukończyły badanie przesiewowe szyjki macicy
Ramy czasowe: 4 miesiące po włączeniu
|
Porównanie odsetka kobiet, które ukończyły badania przesiewowe szyjki macicy w każdym ramieniu badania
|
4 miesiące po włączeniu
|
|
Odsetek kobiet, które uzyskały określony zestaw wiedzy na temat raka szyjki macicy przed i po konsultacji profilaktycznej
Ramy czasowe: Na początku (przed i po konsultacji profilaktycznej)
|
Porównanie odsetka kobiet, które uzyskały określony zestaw wiedzy przed i po konsultacji profilaktycznej, za pomocą tego samego pięciopunktowego kwestionariusza
|
Na początku (przed i po konsultacji profilaktycznej)
|
|
Społeczne uwarunkowania ukończenia badań przesiewowych szyjki macicy
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Porównanie cech medycznych, społeczno-demograficznych i edukacyjnych kobiet, które ukończyły badania przesiewowe z kobietami, które tego nie zrobiły.
|
Na linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Philippe de Botton, Médecins du Monde
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-A01597-44
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ramię „wymazu papki”.
-
NCT02210026ZakończonyDysplazja oskrzelowo-płucna | Zespół zaburzeń oddychania u wcześniaków | Pierwotny bezdech senny u noworodka
-
NCT06562205Jeszcze nie rekrutacjaObturacyjny bezdech senny
-
NCT03410589Zakończony
-
NCT03305627ZakończonyZakażenie miejsca operowanego | Biegunka związana z antybiotykiem | Efekt uboczny antybiotyku | Powikłania okołooperacyjne/pooperacyjne | Rak Urologiczny | Radykalna Cystektomia | Infekcja oporna na antybiotyki
-
NCT02214238Zakończony
-
NCT06492564ZakończonyZakażenie SARS-CoV-2
-
NCT03318003ZakończonyObturacyjny bezdech senny | Ciąża