Znieczulenie bezopioidowe i ciągłe pooperacyjne monitorowanie pulsoksymetrii u otyłego pacjenta
Znieczulenie bezopioidowe i ciągłe pooperacyjne monitorowanie pulsoksymetrii u otyłego pacjenta: co powiesz na inne podejście?
Znieczulenie składa się z trzech głównych elementów: analgezji, rozluźnienia mięśni i hipnozy.
Opioidy od dawna pełnią funkcję analgetyczną. (1) Podczas stosowania opioidów efekt przeciwbólowy uzyskuje się okołooperacyjnie, jednak nie bez skutków ubocznych. Dobrze znane są powikłania pooperacyjne, takie jak: depresja oddechowa, pooperacyjne nudności i wymioty, świąd, ostra tolerancja na opioidy i przeczulica bólowa, trudności w oddawaniu moczu i niedrożność jelit.
Stosowanie opioidów jest ważnym czynnikiem ryzyka pooperacyjnej desaturacji. Pooperacyjna desaturacja może prowadzić do ciężkiej hipoksemii, a nawet niedotlenienia tkanek, a następnie oczywistych powikłań kardiologicznych i neurologicznych.
Dlatego u pacjentów z grupy ryzyka, takich jak pacjent otyły, eksperci sugerują ograniczenie stosowania opioidów.
Opublikowano protokoły nieopiatów stosowane u otyłych pacjentów. Protokoły bez opiatów zostały ustalone przy użyciu kombinacji ketaminy, lidokainy i agonisty alfa-2.
Głównym celem tego badania pilotażowego jest ocena, czy pacjenci poddawani znieczuleniu bez opioidów doświadczają mniej epizodów desaturacji w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji bariatrycznej niż pacjenci, którzy otrzymali znieczulenie z użyciem opioidów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Znieczulenie składa się z trzech głównych elementów: analgezji, rozluźnienia mięśni i hipnozy.
Opioidy od dawna pełnią funkcję analgetyczną. Podczas stosowania opioidów efekt przeciwbólowy uzyskuje się okołooperacyjnie, jednak nie bez skutków ubocznych. Dobrze znane są powikłania pooperacyjne, takie jak: depresja oddechowa, pooperacyjne nudności i wymioty, świąd, ostra tolerancja na opioidy i przeczulica bólowa, trudności w oddawaniu moczu i niedrożność jelit. Powikłania te mogą prowadzić do przedłużonego pobytu w szpitalu.
Stosowanie opioidów jest ważnym czynnikiem ryzyka pooperacyjnej desaturacji. Pooperacyjna desaturacja może prowadzić do ciężkiej hipoksemii, a nawet niedotlenienia tkanek, a następnie oczywistych powikłań kardiologicznych i neurologicznych.
Dlatego u pacjentów z grupy ryzyka, takich jak pacjent otyły, eksperci sugerują ograniczenie stosowania opioidów.
Autorzy rzeczywiście opublikowali protokoły nieopiatów stosowane u otyłych pacjentów.
Protokoły bez opiatów zostały ustalone przy użyciu kombinacji ketaminy, lidokainy i agonisty alfa-2.
Głównym celem tego badania pilotażowego jest ocena, czy pacjenci poddawani znieczuleniu bez opioidów doświadczają mniej epizodów desaturacji w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji bariatrycznej niż pacjenci, którzy otrzymali znieczulenie z użyciem opioidów.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1070
- Erasme Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci poddawani operacji pomostowania żołądka zostaną poddani badaniu przesiewowemu.
- Pacjenci ze stanem fizycznym ASA I-II-III (BMI >30) zostaną włączeni.
- Aby wziąć udział w tym badaniu, wymagana będzie znajomość języka francuskiego, angielskiego lub niderlandzkiego.
Kryteria wyłączenia:
- alergia lub przeciwwskazania do jednego z badanych leków
- niewydolność nerek
- niewydolność wątroby
- nadczynność tarczycy
- Blok AV 2 lub 3
- ciężka bradykardia
- niewydolność lewej komory
- niestabilne ciśnienie krwi
- ciężka choroba układu oddechowego
- padaczka
- zaburzenia psychiczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: grupa wolna od opioidów
Grupa wolna od opioidów z użyciem deksmedetomidyny, ketaminy, lidokainy, MgSO4
|
Znieczulenie okołooperacyjne wolne od opioidów zostanie uzyskane poprzez połączenie deksmedetomidyny, ketaminy, lidokainy i siarczanu magnezu
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa opioidowa
Grupa opioidowa wykorzystująca sufentanyl, lidokainę, klonidynę
|
Znieczulenie opioidowe będzie zgodne z obecnym standardowym podejściem naszego szpitala.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena epizodu desaturacji
Ramy czasowe: pierwsze 24 godziny po operacji
|
Głównym celem niniejszej pracy jest ocena epizodów desaturacji podczas pierwszych 24 godzin po operacji bariatrycznej u pacjentów po znieczuleniu opioidowym lub bezopioidowym. Desaturację definiuje się jako spadek desaturacji tlenem równy lub przekraczający 4% wartości wyjściowej. ODI (wskaźnik desaturacji tlenem), całkowita liczba zdarzeń desaturacji podzielona przez całkowity czas monitorowania w godzinach, zostanie obliczona w celu oceny tego wyniku w obu grupach. W przypadku desaturacji trwającej dłużej niż 10 sekund zostanie podany tlen (kaniulą donosową) zgodnie z protokołem oddziału opieki po znieczuleniu. SP02 będzie mierzone przez 24 godziny poprzez nieinwazyjne monitorowanie. |
pierwsze 24 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- OFA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bez opioidów
-
NCT04018638Aktywny, nie rekrutującyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Urazy kolana | Zapalenie stawów kolanowych
-
NCT03466060ZakończonyOstrość wzroku, biomikroskopia w lampie szczelinowej (ocena barwienia rogówki)
-
NCT03815006Zakończony
-
NCT02251561Zakończony
-
NCT01906723ZakończonyOcena skuteczności trenażera chodu w zwiększaniu funkcjonalności i czasoprzestrzennych parametrów chodu 4 pacjentów.
-
NCT00389662Zakończony
-
NCT04702984Zakończony
-
NCT02884063ZakończonyChoroby genetyczne, wrodzone | Mutacja | Nieprawidłowości chromosomowe
-
NCT05937464ZakończonyUdar mózgu, Rehabilitacja robotyczna
-
NCT03703999ZakończonyCukrzyca typu 1