Leczenie cukrzycowego obrzęku plamki za pomocą Afliberceptu i lasera Micropulse (DAM)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cukrzycowy obrzęk plamki (DME) jest jedną z głównych przyczyn pogorszenia widzenia u pacjentów z cukrzycą. Badanie dotyczące wczesnego leczenia retinopatii cukrzycowej ustaliło, że ogniskowy/siatkowy laser plamkowy jest standardem leczenia klinicznie istotnego obrzęku plamki. Ostatnio doszklistkowe wstrzyknięcia środków anty-VEGF, w monoterapii lub w połączeniu z laserem ogniskowym/siatkowym, okazały się skuteczniejsze w leczeniu DME w porównaniu z samym laserem.
Laser plamkowy Micropulse (MP) polega na zastosowaniu lasera w ułamku czasu w bardzo małych kieszeniach energii. Oprócz tradycyjnego ogniskowego/siatkowego lasera plamkowego, metoda dostarczania mikroimpulsów nie pozostawia żadnych widocznych oparzeń na siatkówce.
Niedawna publikacja wydana przez Diabetic Retinopathy Clinical Research Network wykazała, że odroczenie zastosowania lasera ogniskowego/siatkowego i leczenie cukrzycowego obrzęku plamki tylko za pomocą anty-VEGF może prowadzić do lepszych wyników widzenia. Ponieważ laser MP nie ma niepożądanego efektu ubocznego w postaci pozostawiania blizn po laserze na plamce żółtej, badanie ma wykazać, że szybki laser MP oprócz wstrzyknięć anty-vegf może prowadzić do lepszych efektów wizualnych i/lub zmniejszenia obciążenia związanego z leczeniem bez niepożądanych skutków ubocznych efekt bliznowacenia plamki żółtej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L4X 2Z9
- Mississauga Retina Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M3C 0G9
- Toronto Retina Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu I lub typu II
- Obecność centralnie zajętego cukrzycowego obrzęku plamki (DME) z centralną grubością plamki (CMT) ≥ 310 µm w optycznej tomografii koherentnej (OCT) w domenie spektralnej
- Najlepsza skorygowana ostrość wzroku (BCVA) między 20/30 a 20/400 włącznie w badanym oku.
- Chęć i zdolność pacjenta do uczestniczenia w wizytach studyjnych
Kryteria wyłączenia:
- Wszelkie inne potencjalne przyczyny obrzęku plamki, takie jak czynne zapalenie błony naczyniowej oka, błona nasiatkówkowa, pooperacyjny CME i trakcja witroplamkowa
- Jakakolwiek historia poważnych operacji wewnątrzgałkowych (takich jak operacja zaćmy lub witrektomia) w badanym oku w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub przewidywana potrzeba operacji wewnątrzgałkowej w ciągu następnych sześciu miesięcy od rejestracji
- Każda poważna patologia oka ograniczająca potencjalne widzenie, taka jak duże blizny plamkowe, krwotok do ciała szklistego, zmętnienie rogówki, zaćma istotna wizualnie, zaawansowana jaskra lub inne rodzaje neuropatii nerwu wzrokowego
- Jakakolwiek historia fotokoagulacji panretinalnej (PRP) w badanym oku lub przewidywana potrzeba PRP w ciągu następnych 6 miesięcy od rejestracji
- Jakakolwiek historia leczenia DME (laser ogniskowy, anty-VEGF lub steroidy wewnątrzgałkowe/okołogałkowe) w badanym oku w ciągu ostatnich 4 miesięcy przed włączeniem
- Poważna choroba nerek wymagająca dializy
- Poważna choroba serca, udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny wymagający hospitalizacji w ciągu ostatnich 4 miesięcy przed badaniem
- Obecność aktywnego zakażenia oka lub okolicy oka
- Obecność aktywnego zapalenia wewnątrzgałkowego
- Znana nadwrażliwość na aflibercept lub którykolwiek składnik preparatu lub którykolwiek składnik opakowania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aflibercept z laserem mikropulsowym
Aflibercept 2 mg (0,05 ml) wstrzykiwany do ciała szklistego co 4 tygodnie lub w razie potrzeby Laser Micropulse podczas pierwszej wizyty i ponowna ocena co 12 tygodni.
|
Wstrzyknięcie Afliberceptu za pomocą lasera Micropulse.
|
|
Pozorny komparator: Aflibercept z pozorowanym laserem
Aflibercept 2 mg (0,05 ml) wstrzykiwany do ciała szklistego co 4 tygodnie lub w razie potrzeby pozorowany laser podczas pierwszej wizyty i ponowna ocena co 12 tygodni.
|
Wstrzyknięcie afliberceptu za pomocą pozorowanego lasera
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba wstrzyknięć dla każdej grupy
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Liczba wstrzyknięć do ciała szklistego dla każdej grupy
|
48 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany ostrości wzroku
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiany ostrości wzroku od wartości wyjściowej do 24 skorygowanej względem wartości wyjściowej
|
24 tygodnie
|
|
Zmiany ostrości wzroku
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Zmiany ostrości wzroku od wartości początkowej do 48 tygodni dostosowane do wartości wyjściowej
|
48 tygodni
|
|
Zmiany grubości i objętości centralnej plamki żółtej OCT
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Pomiar zmian grubości centralnej plamki po 24 tygodniach
|
24 tygodnie
|
|
Zmiany grubości i objętości centralnej plamki żółtej OCT
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Pomiar zmian grubości centralnej plamki po 48 tygodniach
|
48 tygodni
|
|
Liczba zastrzyków w połowie drogi
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Liczba iniekcji doszklistkowych każdej grupy po 24 tygodniach
|
24 tygodnie
|
|
Odsetek oczu z 2 lub 3 liniami wzmocnienia lub utraty wzroku
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Poprawa lub pogorszenie widzenia o 2 lub 3 linie po 24 tygodniach
|
24 tygodnie
|
|
Odsetek oczu z 2 lub 3 liniami wzmocnienia lub utraty wzroku
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Poprawa lub pogorszenie widzenia o 2 lub 3 linie po 48 tygodniach
|
48 tygodni
|
|
Odsetek oczu, które osiągają widzenie 20/20
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Oczy, które są w stanie widzieć 20/20 w 24 tygodniu, niezależnie od linii bazowej
|
24 tygodnie
|
|
Odsetek oczu, które osiągają widzenie 20/20
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Oczy, które są w stanie widzieć 20/20 w 48 tygodniu niezależnie od linii bazowej
|
48 tygodni
|
|
Odsetek oczu z PRP, krwotokiem do ciała szklistego i witrektomią.
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Odsetek oczu w każdej badanej grupie, które wymagają fotokoagulacji panretinalnej, mają krwotok do ciała szklistego lub wymagają witrektomii w trakcie badania.
|
48 tygodni
|
|
Odsetek oczu, w których nastąpiła poprawa wzroku lub OCT
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
U pacjentów z HbA1c ≤ 8% lub mierzony oddzielnie u pacjentów z HbA1C > 8%
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Keyvan Koushan, MD, FRCSC, Toronto Retina Institute
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19228
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Laser mikropulsowy
-
NCT01045239Nieznany
-
NCT05593354Jeszcze nie rekrutacjaJaskra | Jaskra, kąt otwarty | Jaskra, zamknięcie kąta | Jaskra, neowaskularna | Jaskra oka | Jaskra wtórna | Jaskra traumatyczna | Jaskra Uveitic
-
NCT00349414NieznanyZaawansowana jaskra | Jaskra oporna na leczenie
-
NCT05654493Zakończony
-
NCT02309476WycofaneCukrzycowy obrzęk plamki
-
NCT01306435Zakończony
-
NCT07415434Zakończony