Optymalna opieka nad powikłanym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Jest to jednoośrodkowe, prospektywne badanie porównujące wczesne wycięcie wyrostka robaczkowego z leczeniem nieoperacyjnym immunokompetentnych pacjentów z powikłanym zapaleniem wyrostka robaczkowego, a następnie porównanie wyrostka robaczkowego wyrostka robaczkowego z wycięciem wyrostka robaczkowego z wycięciem wyrostka robaczkowego bez wyrostka robaczkowego u pacjentów, u których zastosowano początkowe podejście nieoperacyjne. Pacjenci, którzy zdecydują się na wczesne wycięcie wyrostka robaczkowego, zostaną poddani operacji w ciągu 24 godzin od diagnozy i zostaną wypisani, gdy przez 24 godziny staną się niegorączkowi, liczba krwinek białych będzie prawidłowa i będą tolerować dietę. Zostaną wypisani z 5-dniowym doustnym przyjmowaniem ciprofloksacyny i metronidazolu oraz wizytą kontrolną w klinice 2-4 tygodnie później. Pacjenci, którzy zdecydują się na postępowanie nieoperacyjne, otrzymają piperacylinę-tazobaktam z drenażem ropnia lub bez drenażu ropnia, aż do momentu, gdy staną się bezgorączkowi przez 24 godziny, z prawidłową liczbą WBC i będą tolerować dietę, a następnie po wypisaniu ze szpitala przez 5 dni doustnie cyprofloksacynę i metronidazol. Pacjenci ci będą następnie widziani w klinice za 2-4 tygodnie, kiedy to będą mieli wybór, czy poddać się wyrostkowi robaczkowemu co najmniej 8 tygodni od pierwszej prezentacji. Osoby z grupy z wycięciem wyrostka robaczkowego będą obserwowane miesiąc po operacji. Z pacjentami w obu grupach skontaktujemy się 3 miesiące i 2 lata po wstępnej prezentacji.