Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Systematyczna ekspozycja na światło dla zmęczenia u pacjentów z rakiem piersi

22 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: William H. Redd, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Systematyczna ekspozycja na światło w leczeniu zmęczenia związanego z rakiem u pacjentów z rakiem piersi

Zmęczenie związane z rakiem (CRF) to stresujące i stałe zmęczenie związane z rakiem i/lub jego leczeniem. CRF jest najbardziej intensywny podczas leczenia i może poważnie zakłócać codzienne czynności, takie jak zadania wymagające siły fizycznej lub jasnego myślenia. Zgłaszano, że częstość występowania CRF sięga 94% podczas chemioterapii i aż 34% pięć lat po zakończeniu leczenia (Rotonda i wsp. 2013; Minton i Stone 2008). Obecnie nie ma ogólnie przyjętego leczenia CRF. Istnieją jednak dowody sugerujące, że terapia światłem może pomóc w CRF. Zbadano również niefarmakologiczne interwencje w CRF, ale ich wdrożenie jest kosztowne i wiąże się ze znacznym obciążeniem dla pacjentów, szczególnie wśród osób aktywnie leczonych. Biorąc pod uwagę kliniczny wpływ CRF, celem tego projektu jest zbadanie nowatorskiej, niedrogiej i nieuciążliwej interwencji dla pacjentek z rakiem piersi przy użyciu szczególnego rodzaju leczenia światłem, zwanego systematyczną ekspozycją na światło (sLE), w celu leczenia CRF. Dwieście czterdzieści osiem pacjentek z rakiem piersi (BC) poddawanych chemioterapii adjuwantowej lub neoadiuwantowej zostanie zrekrutowanych z Memorial Sloan Kettering Cancer Center i City of Hope. Światło będzie podawane przez okulary świetlne codziennie przez cały czas trwania chemioterapii. Wyniki będą oceniane w ośmiu punktach czasowych podczas chemioterapii oraz w serii ocen kontrolnych po 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach po chemioterapii. Badanie to będzie miało duże znaczenie dla zdrowia publicznego, ponieważ określi, czy łatwa do przeprowadzenia, niedroga i nieobciążająca pacjenta interwencja skutecznie zmniejsza CRF lub zapobiega jej pogorszeniu podczas chemioterapii. Cele szczegółowe: Cel 1: Określenie, czy sLE zapobiega pogorszeniu CRF u pacjentów z rakiem piersi poddawanych chemioterapii Cel 2: Określenie, czy sLE wpływa na sen, depresję i rytmy okołodobowe. Cel eksploracyjny 3: Zbadanie, czy sLE normalizuje dobowe rytmy kortyzolu. Cel eksploracyjny 4: Zbadanie, czy wpływ sLE na zmęczenie jest łagodzony/zapośredniczony przez jakość snu, depresję i/lub rytmy okołodobowe.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
194

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
        • City of Hope Cancer Center
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Nowo zdiagnozowane pacjentki z rakiem piersi w stadium od 1 do 3a, u których zaplanowano 12-tygodniową, 16-tygodniową, 18-tygodniową, 20-tygodniową lub 24-tygodniową chemioterapię, leczenie uzupełniające, neoadiuwantowe lub już otrzymujące chemioterapię.
  • MSH, COH i MSK mogą rekrutować uczestników zgodnie z harmonogramem, aby przejść na inhibitory aromatazy po leczeniu.
  • Obecnie powyżej 18.
  • Biegła znajomość języka angielskiego.
  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Poniżej 18. roku życia
  • Pacjenci z rakiem piersi, u których zaplanowano chemioterapię inną niż 12-tygodniowa, 18-tygodniowa, 20-tygodniowa lub 24-tygodniowa
  • Zapalny rak piersi w stadium 3B lub rak piersi w stadium 4
  • Ciąża
  • Obecnie zatrudniony na nocnej zmianie
  • Zaburzające podstawowe choroby medyczne, które mogą powodować zmęczenie (np. ciężka niedokrwistość niekontrolowana lekami, na podstawie samoopisu potwierdzonego przeglądem karty medycznej (np. Hb <10 gm/dl))
  • Choroby oczu, które ograniczają zdolność przetwarzania światła (np. nieleczona zaćma, ciężka jaskra, zwyrodnienie plamki żółtej, ślepota, problemy z rozszerzeniem źrenic lub uszkodzenie siatkówki)
  • Wtórne rozpoznanie raka (wcześniejsze lub obecne) w ciągu ostatnich 5 lat
  • Ciężkie zaburzenia snu (np. narkolepsja)
  • Samodzielna historia choroby afektywnej dwubiegunowej lub epizodów maniakalnych (co jest przeciwwskazaniem do leczenia światłem)
  • Ciężkie upośledzenie psychiczne (np. hospitalizacja z powodu epizodu depresyjnego w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • Wcześniejsze stosowanie terapii światłem w celu złagodzenia objawów zmęczenia lub depresji
  • Mieszka poza Stanami Zjednoczonymi przez cały okres studiów

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Adiuwant, światło eksperymentalne
30 minut eksperymentalnej, systematycznej ekspozycji na światło dziennie przez cały czas trwania chemioterapii.
Urządzenie: Lekkie okulary (eksperymentalne)
Okulary świetlne emitują światło z diod LED w odległości 15 milimetrów (15 mm, 0,015.) z oka. Urządzenie zostało sklasyfikowane jako bezpieczne dla oczu zgodnie z międzynarodową normą IEC 62471 i jest zgodne z amerykańskim oznaczeniem FCC oraz jest przeznaczone do noszenia na głowie uczestnika, podobnie jak okulary. Ze względów bezpieczeństwa okulary świetlne nie zawierają promieniowania UV ani podczerwieni.
Aktywny komparator: Adiuwant, światło porównawcze
30 minut porównawczej systematycznej ekspozycji na światło codziennie przez cały czas trwania chemioterapii.
Urządzenie: Lekkie okulary (porównanie)
Okulary świetlne emitują światło z diod LED w odległości 15 milimetrów (15 mm, 0,015.) z oka. Urządzenie zostało sklasyfikowane jako bezpieczne dla oczu zgodnie z międzynarodową normą IEC 62471 i jest zgodne z amerykańskim oznaczeniem FCC oraz jest przeznaczone do noszenia na głowie uczestnika, podobnie jak okulary. Ze względów bezpieczeństwa okulary świetlne nie zawierają promieniowania UV ani podczerwieni.
Eksperymentalny: Neoadjuwant, światło eksperymentalne
30 minut eksperymentalnej, systematycznej ekspozycji na światło dziennie przez cały czas trwania chemioterapii.
Urządzenie: Lekkie okulary (eksperymentalne)
Okulary świetlne emitują światło z diod LED w odległości 15 milimetrów (15 mm, 0,015.) z oka. Urządzenie zostało sklasyfikowane jako bezpieczne dla oczu zgodnie z międzynarodową normą IEC 62471 i jest zgodne z amerykańskim oznaczeniem FCC oraz jest przeznaczone do noszenia na głowie uczestnika, podobnie jak okulary. Ze względów bezpieczeństwa okulary świetlne nie zawierają promieniowania UV ani podczerwieni.
Aktywny komparator: Neoadjuwant, światło porównawcze
30 minut porównawczej systematycznej ekspozycji na światło codziennie przez cały czas trwania chemioterapii.
Urządzenie: Lekkie okulary (porównanie)
Okulary świetlne emitują światło z diod LED w odległości 15 milimetrów (15 mm, 0,015.) z oka. Urządzenie zostało sklasyfikowane jako bezpieczne dla oczu zgodnie z międzynarodową normą IEC 62471 i jest zgodne z amerykańskim oznaczeniem FCC oraz jest przeznaczone do noszenia na głowie uczestnika, podobnie jak okulary. Ze względów bezpieczeństwa okulary świetlne nie zawierają promieniowania UV ani podczerwieni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala zmęczenia FACIT
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Skala FACIT-Fatigue — Skala FACIT-Fatigue będzie stosowana zarówno do selekcji pacjentów do badania, jak i jako wynikowa miara zmęczenia. Smitha i in. (1999) podają, że ta 13-itemowa skala ma doskonałą rzetelność testu-retestu (r = 0,90) i rzetelność spójności wewnętrznej (alfa = 0,93-0,95). Ponadto badania trafności oparte na kryteriach, w których wykorzystano obiektywne miary funkcji fizycznych jako wynik, pokazują, że zgłaszane przez pacjentów zmęczenie na podstawie FACIT-Fatigue może przewidywać te obiektywne miary. Miara ta jest głównym narzędziem pomiaru zmęczenia w inicjatywie Systemu Informacji o Pomiarach Wyników Zgłaszanych przez Pacjentów (PAMIS). Cella (komunikacja osobista) wskazała, że ​​punktacja FACIT-Fatigue równa lub mniejsza niż 33 oznacza klinicznie istotne zmęczenie.
do 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D)
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Skala Depresji Centrum Studiów Epidemiologicznych (CES-D) — ten 20-elementowy instrument przeznaczony dla dorosłych do samoopisu jest przeznaczony do pomiaru typowych objawów depresji, które wystąpiły w ciągu ostatniego tygodnia, takich jak brak apetytu, poczucie beznadziejności, pesymizm i zmęczenie. Wewnętrzną spójność przy użyciu współczynnika alfa szacuje się na 0,85 dla ogólnej, zdrowej populacji i 0,90 wśród próbek pacjentów z depresją.
do 6 miesięcy
Indeks jakości snu w Pittsburghu
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Pittsburgh Sleep Quality Index składa się z 19 elementów samooceny. Rzetelność skali jest doskonała zarówno przy zastosowaniu kryterium zgodności wewnętrznej (alfa Cronbacha = 0,83), jak i rzetelności testu-retestu (r = 0,85). Trafność narzędzia opiera się na jego zdolności do rozróżniania pacjentów (tych, którzy mają problemy ze snem i/lub objawami depresyjnymi) od grupy kontrolnej (zdrowi uczestnicy bez skarg na sen).
do 6 miesięcy
Chronotyp (MEQ)
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
Zespół badawczy zbierze dane na temat wyjściowych predyspozycji rytmu dobowego za pomocą Kwestionariusza Poranek-Wieczory, składającego się z 19 pozycji samooceny mającej na celu zmierzenie, czy szczyt czujności danej osoby przypada na poranek czy wieczór. Zajmuje około 2 minut.
do 6 miesięcy
Kwestionariusz Wiarygodności/Oczekiwania
Ramy czasowe: do 6 miesięcy
W tym kwestionariuszu pacjent zostanie poproszony o zgłoszenie, czy uważa, że ​​kaseta świetlna jest użytecznym sposobem leczenia CRF. Inwentarz Oceny Własnego Funkcjonowania Pacjenta (PAOFI) to 33-itemowa samoopisowa miara samoopisu pacjenta dotycząca jego funkcjonowania w codziennych zadaniach i czynnościach.
do 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Cancer Institute (NCI)
Memorial Sloan Kettering Cancer Center
City of Hope Medical Center

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: William H. Redd, Ph.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
25 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
26 stycznia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
26 stycznia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
11 lipca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 lipca 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
14 lipca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
23 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • GCO 15-1783
  • 1R01CA207446-01A1 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Lekkie okulary (eksperymentalne)

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami