Wskaźnik responsywności a metoda oparta na RASS w celu dostosowania sedacji u pacjentów w stanie krytycznym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sedacja pacjentów intensywnej terapii jest konieczna dla bezpieczeństwa pacjenta, ale głęboka sedacja wiąże się z niepożądanymi skutkami. Wskaźnik odpowiedzi (RI) oparty na elektromiogramie czołowym ma na celu ilościowe określenie pobudzenia pacjenta. Monitorowanie RI wraz z edukacją personelu może potencjalnie poprawić jakość sedacji. Badacze ocenią bezpieczeństwo sedacji opartej na RI w porównaniu ze standardową opieką przy użyciu Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) do sedacji.
Metody: badanie randomizowane, krytycznie chorzy dorośli pacjenci z wentylacją mechaniczną i podaniem sedacji do sedacji pod kontrolą RI lub RASS. Propofol (i w razie potrzeby midazolam połączony z) jako lek nasenny i oksykodon jako lek przeciwbólowy. Badacze będą postępować zgodnie ze standardowym protokołem sedacji w obu grupach, aby osiągnąć z góry określony docelowy poziom sedacji: albo RI 40-80 (grupa RI) albo RASS -3-0 (grupa RASS). Pomiar RI jest ciągły w obu grupach, ale zaślepiony w grupie RASS. W związku z tym grupa RI jest ślepa na oceny RASS. State Entropy (SE) zarejestruje się w obu grupach.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Helsinki, Finlandia
- HelsinkiUCH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci intensywnej terapii
- Konieczność mechanicznej wentylacji i sedacji
Kryteria wyłączenia:
- przeciwwskazania do propofolu lub oksykodonu
- niedotlenienie lub urazowe uszkodzenie mózgu
- krwotoki wewnątrzczaszkowe
- stan padaczkowy
- przedawkowanie narkotyków jako rozpoznanie wstępne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: „Wskazówki dotyczące sedacji z grupą RASS
Sedacja jest prowadzona za pomocą RASS.
Docelowy poziom sedacji to RASS -3 - 0. Propofol: początkowa dawka 2,4 mg/kg/h przez jedną godzinę.
Następnie szybkość infuzji propofolu wynosi 0,8-4 mg/kg mc./h, aby osiągnąć lub utrzymać docelowy wynik RASS.
Dozwolony jest bolus propofolu 20-40 mg.
Oksykodon w bolusach 3-6 mg do leczenia bólu.
Inne opiaty są zabronione.
Midazolam można podać w przypadku osiągnięcia maksymalnej dawki propofolu, a leczenie bólu oksykodonem ogranicza osiągnięcie docelowego poziomu sedacji.
Midazolam będzie podawany dożylnie w bolusach 1-2 mg (w zależności od masy ciała pacjenta), zaczynając od 3 bolusów/h przez pierwszą godzinę.
Deksmedetomidyna i inne środki uspokajające są zabronione.
|
Sedacja ukierunkowana na RASS -3-0 lub RI 20-40
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: „Wskazówki dotyczące sedacji z RI
Sedacja jest prowadzona za pomocą RI.
Docelowy poziom sedacji to RI 40-80.
Propofol: początkowa dawka 2,4 mg/kg/h przez jedną godzinę.
Następnie szybkość infuzji propofolu wynosi 0,8-4 mg/kg mc./h, aby osiągnąć lub utrzymać docelowy wskaźnik RI.
Dozwolony jest bolus propofolu 20-40 mg.
Oksykodon w bolusach 3-6 mg do leczenia bólu.
Inne opiaty są zabronione.
Midazolam można podać w przypadku osiągnięcia maksymalnej dawki propofolu, a leczenie bólu oksykodonem ogranicza osiągnięcie docelowego poziomu sedacji.
Midazolam będzie podawany dożylnie w bolusach 1-2 mg (w zależności od masy ciała pacjenta), zaczynając od 3 bolusów/h przez pierwszą godzinę.
Deksmedetomidyna i inne środki uspokajające są zabronione.
|
Sedacja ukierunkowana na RASS -3-0 lub RI 20-40
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z wcześniej określonymi zdarzeniami niepożądanymi związanymi z sedacją lub monitorowaniem sedacji
Ramy czasowe: Do 96 godzin (licząc od momentu rozpoczęcia monitorowania RI)
|
Z góry określone zdarzenia niepożądane niedociśnienie, nadciśnienie, tachykardia, przyspieszony oddech, niepokój, niezamierzone usunięcie cewnika, niedobór wymiany gazowej, podrażnienie skóry spowodowane elektrodami, niestabilność hemodynamiczna
|
Do 96 godzin (licząc od momentu rozpoczęcia monitorowania RI)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydłużone dni bez respiratora
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas życia bez wentylacji mechanicznej
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Johanna Wennervirta, MD, PhD, University of Helsinki and Helsinki University Hospital, PO Box 340, 00029 Helsinki, Finland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Śmiertelna choroba
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Środki nasenne i uspokajające
- Propofol
- Oksykodon
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HelsinkiUCHFin
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Propofol
-
NCT07463911Aktywny, nie rekrutującyWielka Depresja | Zaburzenie afektywne dwubiegunowe | Depresja dwubiegunowa faza przygnębiona
-
NCT07198711Rejestracja na zaproszenieZdrowi Wolontariusze
-
NCT07305857Jeszcze nie rekrutacjaEndoskopowa dyssekcja podśluzówkowa | Komplikacje oddechowe | Kontrolowana celowo infuzja propofolu | Zakład Endoskopii
-
NCT07534956RekrutacyjnyZnieczulenie pediatryczne | Pobudzenie pooperacyjne u pacjentów pediatrycznych | Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) | Zaburzenia świadomości po znieczuleniu u dzieci
-
NCT07510945Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04904965ZakończonyChirurgia | Znieczulenie | Głębokość znieczulenia | Noworodek
-
NCT07239687RekrutacyjnyOpanowanie | Kontrolowana celowo infuzja propofolu | Sedacja na Oddziale Intensywnej Terapii
-
NCT07168135Aktywny, nie rekrutującyKolonoskopia | Sedacja proceduralna | Działanie niepożądane propofolu | Wskaźnik powodzenia intubacji jelita ślepego