Podejmowanie decyzji o aktywnym nadzorze lub leczeniu chirurgicznym w przypadku pierwotnego raka brodawkowatego tarczycy niskiego ryzyka (AS-PTC)
Podejmowanie decyzji o aktywnym nadzorze jako opcji alternatywnej do leczenia chirurgicznego w pierwotnym leczeniu raka brodawkowatego tarczycy niskiego ryzyka
Jest to prospektywne badanie obserwacyjne.
- W pierwszej części badania kwalifikujący się dorośli pacjenci z rakiem brodawkowatym tarczycy niskiego ryzyka, który jest ograniczony do tarczycy, wyrażają zgodę i otrzymują ustne i pisemne informacje na temat swojej choroby oraz możliwość aktywnego nadzoru (ścisłe monitorowanie z zamiarem leczenia, jeśli choroba postępuje lub jeśli pacjent zmieni zdanie), jako alternatywa dla operacji tarczycy (wycięcie tarczycy – tradycyjny standard postępowania). Pacjenci mają swobodę wyboru leczenia choroby (tj. aktywny nadzór lub wycięcie tarczycy), a badacze badają, jak często pacjenci wybierają każdą z tych opcji. Śledczy badają też motywy swojego wyboru.
- W drugiej części badania kwalifikujący się pacjenci, którzy wyrazili zgodę, ukończyli poprzednią część badania i wybrali albo a) aktywny nadzór, albo b) operację tarczycy, są śledzeni pod kątem wyników klinicznych i psychospołecznych, a także jakości życia. Pacjenci, którzy wybrali aktywny nadzór, mogą zmienić zdanie i poddać się operacji w dowolnym momencie, nawet jeśli choroba nie postępuje. Pierwszorzędowym wynikiem badania jest żal z decyzji po roku, w odpowiednich grupach pacjentów, którzy wybrali aktywny nadzór lub wycięcie tarczycy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne badanie obserwacyjne, składające się z wielu części.
- W pierwszej części badania zakwalifikowanym, wyrażającym zgodę dorosłym pacjentom z rakiem brodawkowatym tarczycy niskiego ryzyka, którzy nie przeszli operacji tarczycy, udziela się ustnych i pisemnych informacji o rokowaniu choroby, wynikach leczenia chirurgicznego oraz możliwości aktywnego nadzoru (bliskiego monitorowanie z zamiarem leczenia w przypadku progresji choroby lub zmiany decyzji przez pacjenta), jako alternatywa dla natychmiastowego wykonania tyreoidektomii. Podstawowym wynikiem tej części badania jest ostateczna decyzja pacjenta dotycząca leczenia choroby (tj. aktywny nadzór lub operacja tarczycy), a także badamy powody wyboru pacjentów.
- W drugiej części tego badania kwalifikujący się, wyrażający zgodę pacjenci, którzy ukończyli poprzednią część badania i wybrali: a) aktywny nadzór lub b) operację tarczycy, są śledzeni pod kątem choroby, leczenia, wyników psychospołecznych i jakości życia . W przypadku pacjentów objętych aktywnym nadzorem obserwacja kliniczna jest prowadzona w uczestniczącej instytucji badawczej. W przypadku pacjentów, którzy zdecydują się na operację, operacja i związana z nią obserwacja kliniczna może być przeprowadzona w dowolnej placówce (wybranej przez pacjenta), jednak dokumentacja medyczna związana z rakiem tarczycy jest regularnie przeglądana. Kwestionariusze są wysyłane do pacjentów po roku. Podstawowym wynikiem tego badania jest żal z decyzji (w sprawie decyzji o aktywnym nadzorze lub operacji) po roku od podjęcia decyzji o leczeniu choroby (tj. aktywny nadzór lub operacja). Ponieważ decyzja o operacji lub aktywnym nadzorze należy do pacjenta, a proporcja pacjentów w każdej grupie jest nieznana, wyniki w odpowiednich grupach będą zgłaszane oddzielnie do analizy pierwotnej (i porównywane tylko wtedy, gdy w każdej grupie dostępna jest wystarczająca liczba) .
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi
- Nowo rozpoznany wcześniej nieleczony rak brodawkowaty tarczycy (PTC) (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa dodatnia w kierunku PTC lub podejrzana w kierunku PTC).
- Maksymalna średnica PTC w badaniu USG tarczycy musi być mniejsza niż 2 cm
- Brak dowodów na przerzutową limfadenopatię szyjną w obrazowaniu ultrasonograficznym szyi (lub innym obrazowaniu szyi) i brak znanego raka tarczycy z przerzutami odległymi.
- Brak innych bezwzględnych wskazań do operacji tarczycy lub przytarczyc
- Zgoda na wgląd do dokumentacji medycznej dotyczącej raka tarczycy
Kryteria wyłączenia:
- Rak tarczycy z przerzutami regionalnymi lub odległymi
- Historia wcześniejszych operacji raka tarczycy
- Lokalizacja wysokiego ryzyka PTC (np. w sąsiedztwie nerwu krtaniowego wstecznego lub tchawicy)
- U pacjenta występują objawy kliniczne, wyniki obrazowania lub laryngoskopii pośredniej sugerujące miejscowo zaawansowanego raka tarczycy (tj. porażenie strun głosowych lub jakiekolwiek kliniczne lub radiologiczne objawy naciekania przez zewnątrztarczyc sąsiednich struktur, takich jak mięśnie taśmowe szyi, tchawicy lub przełyku)
- Rozpoznany lub podejrzewany niskozróżnicowany lub niebrodawkowaty rak tarczycy
- Niezdolny medycznie do operacji z powodu chorób współistniejących
- Kolejny aktywny nowotwór z ograniczoną oczekiwaną długością życia < 1 rok.
- Ciąża w momencie rejestracji na studia.
- Inne bezwzględne wskazania do operacji tarczycy lub przytarczyc
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody na badanie lub przestrzegania procedur kontynuacji badania z powodu aktualnego ciężkiego aktywnego upośledzenia funkcji poznawczych lub zaburzeń psychicznych, nadużywania substancji lub z innych powodów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Aktywny nadzór
Pacjenci pod aktywnym nadzorem nie decydują się na natychmiastową tyreoidektomię.
Pacjenci są ściśle monitorowani pod kątem stanu klinicznego, badań ultrasonograficznych, wskaźników biochemicznych (czynność tarczycy, tyreoglobulina i przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) oraz ewentualnego leczenia związanego z rakiem tarczycy.
W uczestniczącym ośrodku badawczym prowadzony jest aktywny nadzór.
Ustalone są kryteria określające progresję choroby iw przypadku ich spełnienia zaleca się pacjentowi operację tarczycy.
Jednak pacjenci mogą zdecydować się na operację tarczycy w dowolnym momencie, przy braku progresji choroby.
Wyniki kliniczne i leczenie raka tarczycy są śledzone przez zespół badawczy.
|
|
Natychmiastowa operacja
Pacjenci, którzy zdecydują się na operację, poddawani są tyreoidektomii, zgodnie z obowiązującymi standardami opieki, przez wybranego przez siebie chirurga w wybranej przez siebie placówce.
Chirurg prowadzący w porozumieniu z pacjentem wybierze zakres operacji tarczycy, który może być odpowiedni dla indywidualnego przypadku.
Obserwacja pooperacyjna zależy od uznania chirurga prowadzącego, endokrynologa lub innych pracowników służby zdrowia zaangażowanych w opiekę nad pacjentem z rakiem tarczycy.
Wyniki kliniczne i leczenie raka tarczycy są śledzone przez zespół badawczy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Decyzja dotycząca postępowania w chorobie (pierwsza część badania, skoncentrowana na wyborze sposobu leczenia)
Ramy czasowe: 0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania (ponieważ oczekuje się, że decyzja dotycząca leczenia choroby powinna zostać podjęta w tym przedziale czasowym)
|
W pierwszej części badania, w dowolnym momencie po włączeniu do badania i otrzymaniu pisemnej i ustnej informacji o rokowaniu choroby i możliwości aktywnego nadzoru, pacjenci zostaną poproszeni o przedstawienie ostatecznej decyzji dotyczącej leczenia choroby (aktywny nadzór lub operacja).
Decyzja ta powinna być zasadniczo sfinalizowana w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania.
|
0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania (ponieważ oczekuje się, że decyzja dotycząca leczenia choroby powinna zostać podjęta w tym przedziale czasowym)
|
|
Żałowanie decyzji (druga część badania – obserwacja odpowiednich aktywnych grup pacjentów objętych obserwacją i zabiegami chirurgicznymi)
Ramy czasowe: 1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
Żałowanie decyzji (całkowity wynik, pisemny kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia)
|
1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uzasadnienie/wyjaśnienie decyzji dotyczącej zarządzania chorobą
Ramy czasowe: 0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania, po podjęciu decyzji dotyczącej leczenia choroby (oczekuje się, że decyzja o leczeniu choroby powinna zostać podjęta w przedziale czasowym od 0 do 3 miesięcy)
|
Pacjenci zostaną zapytani o przyczynę wyboru aktywnego nadzoru lub operacji po podjęciu ostatecznej decyzji dotyczącej planu zarządzania chorobą (tj.
aktywny nadzór lub operacja).
Każdy pacjent zostanie poproszony, w częściowo ustrukturyzowanym pytaniu wywiadu, o wyjaśnienie powodu, dla którego wybrano strategię zarządzania chorobą.
Wyniki zostaną zakodowane i przeanalizowane przy użyciu metod mieszanych.
|
0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania, po podjęciu decyzji dotyczącej leczenia choroby (oczekuje się, że decyzja o leczeniu choroby powinna zostać podjęta w przedziale czasowym od 0 do 3 miesięcy)
|
|
Identyfikacja decydenta w zarządzaniu chorobą
Ramy czasowe: 0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania, po podjęciu decyzji dotyczącej leczenia choroby (oczekuje się, że decyzja o leczeniu choroby powinna zostać podjęta w przedziale czasowym od 0 do 3 miesięcy)
|
Pacjenci zostaną zapytani o zakres ich zaangażowania w podejmowanie decyzji dotyczących leczenia choroby
|
0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania, po podjęciu decyzji dotyczącej leczenia choroby (oczekuje się, że decyzja o leczeniu choroby powinna zostać podjęta w przedziale czasowym od 0 do 3 miesięcy)
|
|
Zadowolenie z decyzji dotyczącej zarządzania chorobą
Ramy czasowe: 0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania, po podjęciu decyzji dotyczącej leczenia choroby (oczekuje się, że decyzja o leczeniu choroby powinna zostać podjęta w przedziale czasowym od 0 do 3 miesięcy)
|
Zadowolenie ze skali decyzyjnej (wynik ogólny)
|
0 do 3 miesięcy po włączeniu do badania, po podjęciu decyzji dotyczącej leczenia choroby (oczekuje się, że decyzja o leczeniu choroby powinna zostać podjęta w przedziale czasowym od 0 do 3 miesięcy)
|
|
Wyjściowe mechanizmy radzenia sobie ze stresem u wszystkich pacjentów i odpowiednich grup badawczych
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
Krótki kwestionariusz radzenia sobie (opis wszystkich odpowiednich podskal według autora kwestionariusza)
|
W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
|
Wyjściowa ocena lęku przed progresją choroby u wszystkich pacjentów i odpowiednich grup badawczych (tj. tych, którzy ostatecznie wybrali aktywny nadzór lub operację)
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
Skrócona wersja Kwestionariusza Strachu przed Progresją (wynik ogólny)
|
W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
|
Lęk przed progresją choroby po roku obserwacji – w poszczególnych grupach badawczych (aktywny nadzór lub operacja)
Ramy czasowe: 1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
Skrócona wersja Kwestionariusza Strachu przed Progresją (wynik ogólny)
|
1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
|
Wyjściowa ocena strachu przed operacją u wszystkich pacjentów i odpowiednich grup badawczych (tj. tych, którzy ostatecznie wybrali aktywny nadzór lub operację)
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
Kwestionariusz Strachu przed Chirurgią (całkowity wynik)
|
W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
|
Wyjściowa ocena poczucia własnej skuteczności decyzji u wszystkich pacjentów i odpowiednich grup badawczych (tj. tych, którzy ostatecznie wybrali aktywny nadzór lub operację)
Ramy czasowe: W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
Skala Własnej Skuteczności Decyzji (wynik całkowity)
|
W ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania (wywiad wyjściowy po włączeniu do badania, przed przekazaniem szczegółowych informacji o aktywnym nadzorze)
|
|
Dystres psychiczny po 1 roku w odpowiednich grupach badawczych
Ramy czasowe: 1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (odpowiednie łączne wyniki odpowiednio dla lęku i depresji)
|
1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
|
Jakość życia specyficzna dla choroby po 1 roku
Ramy czasowe: 1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
M.D. Anderson Symptom Inventory (odpowiednie nasilenie objawów i ingerencja objawów w życie — odpowiednie wyniki całkowite dla tych podskal)
|
1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
|
Percepcja obrazu ciała w wieku 1 roku
Ramy czasowe: 1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
Skala obrazu ciała (wynik ogólny)
|
1 rok po włączeniu do drugiej fazy badania (tj. rok po włączeniu do grupy aktywnej obserwacji lub 1 rok po pierwszej operacji raka tarczycy)
|
|
Operacja raka tarczycy u pacjentów, którzy początkowo wybierają aktywny nadzór
Ramy czasowe: Od daty włączenia do grupy objętej aktywnym nadzorem do daty pierwszej udokumentowanej operacji raka tarczycy lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 10 lat od włączenia do grupy z aktywnym nadzorem
|
Liczba i procent pacjentów, którzy początkowo wybiorą aktywny nadzór, ale przejdą operację (ze wskazaniem chirurgicznym), będą oceniani co roku
|
Od daty włączenia do grupy objętej aktywnym nadzorem do daty pierwszej udokumentowanej operacji raka tarczycy lub daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniane do 10 lat od włączenia do grupy z aktywnym nadzorem
|
|
Postęp choroby
Ramy czasowe: Od daty włączenia do grupy aktywnego nadzoru lub grupy chirurgicznej badania do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby strukturalnej raka tarczycy lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 10 lat od włączenia
|
Progresja choroby strukturalnej (zdefiniowana w następujący sposób: wzrost guza pierwotnego o średnicy >3 mm w największej średnicy w grupie objętej aktywnym nadzorem lub nowy przerzut w grupie objętej aktywnym nadzorem lub w grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu lub nowo zdiagnozowany rak tarczycy w łożysku tarczycy/pozostałym płacie tarczycy w grupa chirurgiczna)
|
Od daty włączenia do grupy aktywnego nadzoru lub grupy chirurgicznej badania do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby strukturalnej raka tarczycy lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 10 lat od włączenia
|
|
Powikłania chirurgiczne tarczycy
Ramy czasowe: Od daty włączenia do grupy aktywnej obserwacji lub chirurgicznej badania do daty jakiegokolwiek udokumentowanego powikłania chirurgicznego raka tarczycy lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 10 lat od włączenia
|
Wszelkie powikłania chirurgiczne tarczycy (określane jako niedoczynność przytarczyc, nawracające uszkodzenie nerwu krtaniowego lub inne powikłania chirurgiczne udokumentowane w dokumentacji medycznej) zostaną stwierdzone u wszystkich pacjentów z obu grup poddawanych operacji tarczycy
|
Od daty włączenia do grupy aktywnej obserwacji lub chirurgicznej badania do daty jakiegokolwiek udokumentowanego powikłania chirurgicznego raka tarczycy lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 10 lat od włączenia
|
|
Nowe przewlekłe stosowanie hormonów tarczycy na receptę
Ramy czasowe: Od daty włączenia do grupy aktywnego nadzoru lub grupy chirurgicznej badania do daty pierwszego udokumentowanego zastosowania hormonów tarczycy na receptę lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 10 lat od włączenia
|
Nowe przewlekłe stosowanie hormonów tarczycy na receptę zostanie potwierdzone w obu ramionach badania.
Osoby, które przed włączeniem do badania przyjmują przewlekle hormony tarczycy na receptę, zostaną wykluczone z tej analizy.
|
Od daty włączenia do grupy aktywnego nadzoru lub grupy chirurgicznej badania do daty pierwszego udokumentowanego zastosowania hormonów tarczycy na receptę lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, ocenia się do 10 lat od włączenia
|
|
Wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Od daty rejestracji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub do 10 lat od rejestracji
|
Wydatki/procedury związane z rakiem tarczycy lub rakiem tarczycy zostaną ustalone w obu ramionach badania, w tym chirurgia raka tarczycy, stosowanie hormonów tarczycy, badania diagnostyczne związane z rakiem tarczycy [badanie krwi, obrazowanie], biopsje tarczycy, inne procedury związane z rakiem tarczycy, badania tarczycy wizyty u specjalisty w zakresie chorób nowotworowych, leczenie jodem radioaktywnym lub badania tomograficzne, stosowanie rekombinowanej ludzkiej tyreotropiny lub wydatki na opiekę zdrowotną w celu leczenia powikłań operacji tarczycy [np.
leki na receptę niedoczynności przytarczyc]).
|
Od daty rejestracji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub do 10 lat od rejestracji
|
|
Pomiar tyreoglobuliny w surowicy w aktywnej grupie kontrolnej
Ramy czasowe: Po włączeniu do ramienia badania z aktywnym nadzorem, a następnie co 6 miesięcy przez 2 lata, a następnie co roku, przez okres do 10 lat, w przypadku pacjentów z ramienia badania z aktywnym nadzorem (którzy nie mają operacji)
|
Pomiar tyreoglobuliny w surowicy (z przeciwciałami przeciw tyreoglobulinie).
|
Po włączeniu do ramienia badania z aktywnym nadzorem, a następnie co 6 miesięcy przez 2 lata, a następnie co roku, przez okres do 10 lat, w przypadku pacjentów z ramienia badania z aktywnym nadzorem (którzy nie mają operacji)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anna M Sawka, MD,PhD, University Health Network, Toronto
- Główny śledczy: David P Goldstein, MD, PhD, University Health Network, Toronto
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sawka AM, Ghai S, Yoannidis T, Rotstein L, Gullane PJ, Gilbert RW, Pasternak JD, Brown DH, Eskander A, Almeida JR, Irish JC, Higgins K, Enepekides DJ, Monteiro E, Banerjee A, Shah M, Gooden E, Zahedi A, Korman M, Ezzat S, Jones JM, Rac VE, Tomlinson G, Stanimirovic A, Gafni A, Baxter NN, Goldstein DP. A Prospective Mixed-Methods Study of Decision-Making on Surgery or Active Surveillance for Low-Risk Papillary Thyroid Cancer. Thyroid. 2020 Jul;30(7):999-1007. doi: 10.1089/thy.2019.0592. Epub 2020 Apr 8.
- Sawka AM, Ghai S, Tomlinson G, Rotstein L, Gilbert R, Gullane P, Pasternak J, Brown D, de Almeida J, Irish J, Chepeha D, Higgins K, Monteiro E, Jones JM, Gafni A, Goldstein DP. A protocol for a Canadian prospective observational study of decision-making on active surveillance or surgery for low-risk papillary thyroid cancer. BMJ Open. 2018 Apr 12;8(4):e020298. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020298.
- Sawka AM, Ghai S, Ihekire O, Jones JM, Gafni A, Baxter NN, Goldstein DP, On Behalf Of The Canadian Thyroid Cancer Active Surveillance Study Group. Decision-making in Surgery or Active Surveillance for Low Risk Papillary Thyroid Cancer During the COVID-19 Pandemic. Cancers (Basel). 2021 Jan 20;13(3):371. doi: 10.3390/cancers13030371.
- Sawka AM, Ghai S, Rotstein L, Irish JC, Pasternak JD, Gullane PJ, Monteiro E, Gooden E, Brown DH, Eskander A, Zahedi A, Chung J, Su J, Xu W, Ihekire O, Jones JM, Gafni A, Baxter NN, Goldstein DP; Canadian Active Surveillance Study Group (Greater Toronto Area). A Quantitative Analysis Examining Patients' Choice of Active Surveillance or Surgery for Managing Low-Risk Papillary Thyroid Cancer. Thyroid. 2022 Mar;32(3):255-262. doi: 10.1089/thy.2021.0485. Epub 2022 Feb 17.
- Sawka AM, Ghai S, Rotstein L, Irish JC, Pasternak JD, Monteiro E, Chung J, Zahedi A, Su J, Xu W, Jones JM, Gafni A, Baxter NN, Goldstein DP. Decision Regret Following the Choice of Surgery or Active Surveillance for Small, Low-Risk Papillary Thyroid Cancer: A Prospective Cohort Study. Thyroid. 2024 May;34(5):626-634. doi: 10.1089/thy.2023.0634. Epub 2024 Apr 8.
- Sawka AM, Ghai S, Rotstein L, Irish JC, Pasternak JD, Monteiro E, Chung J, Su J, Xu W, Esemezie AO, Jones JM, Gafni A, Baxter NN, Goldstein DP; Canadian Thyroid Cancer Active Surveillance Study Group (Greater Toronto Area). Long-Term Durability of Active Surveillance of Small, Low-Risk Papillary Thyroid Cancer. JAMA Surg. 2025 Oct 1;160(10):1117-1124. doi: 10.1001/jamasurg.2025.2957.
- Sawka AM, Ghai S, Rotstein L, Irish JC, Pasternak JD, Gullane PJ, Monteiro E, Zahedi A, Gooden E, Eskander A, Chung J, Devon K, Su J, Xu W, Jones JM, Gafni A, Baxter NN, Goldstein DP; Canadian Thyroid Cancer Active Surveillance Study Group (Greater Toronto Area). Gender Differences in Fears Related to Low-Risk Papillary Thyroid Cancer and Its Treatment. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Sep 1;149(9):803-810. doi: 10.1001/jamaoto.2023.1642.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Rak
- Choroby tarczycy
- Gruczolakorak, brodawkowaty
- Rak tarczycy, brodawkowaty
- Nowotwory tarczycy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-8942
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak tarczycy w stadium I
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04929015ZawieszonyRakotwórcza otrzewnej | Nowotwór układu pokarmowego | Rak wątroby i dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych | Rak wyrostka robaczkowego według etapu AJCC V8 | Rak jelita grubego wg AJCC V8 Stage | Rak przełyku według etapu AJCC V8 | Rak żołądka wg AJCC V8 Stage
-
NCT01935934ZakończonyGruczolakorak jasnokomórkowy endometrium | Mieszany gruczolakokomórkowy endometrium | Gruczolakorak surowiczy endometrium | Rak gruczolakowaty endometrium | Rak mięsaka trzonu macicy | Gruczolakorak endometrioidalny z przerzutami | Nawracający złośliwy nowotwór ciałek macicy | Stage iva macicy rak corpus lub czynnik rakotwórczy przez AJCC V7 stadium | Rak macicy stadium IVB lub czynnik rakotwórczy AJCC V7 Stage | Rak macicy stadium IV lub czynnik rakowy przez AJCC V7 Stage
-
NCT07148245RekrutacyjnyCzerniak skóry | Czerniak skóry, stadium III | Czerniak skóry, stadium IV | Czerniak skóry wg AJCC V7 Stage
-
NCT07305727RekrutacyjnyNowotwory szyjki macicy | Rak szyjki macicy według FIGO Stage 2018
-
NCT02385214Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT00977574Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak jasnokomórkowy endometrium | Gruczolakorak surowiczy endometrium | Gruczolakorak endometrium | Rak gruczolakowaty endometrium | Nawracający złośliwy nowotwór ciałek macicy | Rak macicy stadium IIIa lub rakotokomiętokę AJCC V7 Etap | Rak macicy stadium IIIB lub czynnik rakotwórczy przez AJCC V7 Stage | Etap IIIC Rak macicy lub czynnik rakotwórczy AJCC V7 Etap | Stage iva macicy rak corpus lub czynnik rakotwórczy przez AJCC V7 stadium | Rak macicy stadium IVB lub czynnik rakotwórczy AJCC V7 Stage
-
NCT04731740WycofaneSłabo zróżnicowany rak tarczycy | Przerzutowy rak tarczycy | Rak anaplastyczny tarczycy wg AJCC V8 Stage
-
NCT05197881RekrutacyjnyCodzienna radioterapia adaptacyjna zindywidualizowane podejście do raka szyjki macicy (ARTIA-Cervix)Rak szyjki macicy według FIGO Stage 2018