Wpływ odstawienia antagonistów witaminy K na szybkość degradacji elastyny
Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wpływu odstawienia antagonistów witaminy K na szybkość degradacji elastyny
Wstęp: Elastyna jest unikalnym białkiem zapewniającym elastyczność, sprężystość i odkształcalność dynamicznym tkankom, takim jak płuca i układ naczyniowy. Włókna elastyny charakteryzują się wysokim powinowactwem do wapnia. Jednak zwapniała elastyna jest bardziej podatna na degradujące działanie proteaz, a z kolei częściowo zdegradowana elastyna ma jeszcze większe powinowactwo do wapnia. Zaburzona równowaga między proteazami i antyproteazami jest głównym mechanizmem leżącym u podstaw rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Praktycznie jedynym białkiem, które może chronić elastynę przed zwapnieniem, jest białko matrix Gla (MGP), które potrzebuje witaminy K do swojej aktywacji. U pacjentów z POChP stwierdza się niższy poziom witaminy K w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej i istnieje odwrotna zależność między poziomem witaminy K a degradacją elastyny. Ponadto poziom witaminy K jest niższy, a degradacja elastyny jest przyspieszona u osób stosujących antagonistę witaminy K (VKA).
VKA są szeroko stosowane. Obecnie coraz więcej pacjentów stosuje bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC), które nie wpływają na stan witaminy K. Hipoteza tego badania jest taka, że odstawienie VKA skutkuje poprawą stanu witaminy K i spowolnieniem degradacji elastyny. W celu zweryfikowania tej hipotezy przeprowadzone zostanie pilotażowe badanie obserwacyjne, w którym zmiana degradacji elastyny – wyrażona ilościowo na podstawie stężenia desmozyny w osoczu – u pacjentów, którzy zaprzestaną stosowania VKA, zostanie przyjęta jako pierwszorzędowy punkt końcowy.
Projekt badania: Badanie obserwacyjne. Badana populacja: Łącznie 30 osób stosujących VKA, które zaprzestaną stosowania VKA. Podczas stosowania VKA i około 6 miesięcy po odstawieniu VKA będzie mierzona szybkość degradacji elastyny (określana ilościowo na podstawie poziomu desmozyny w osoczu) i status witaminy K (określana ilościowo na podstawie pomiaru stężenia w osoczu defosforylowanej niekarboksylowanej (dp-uc)MGP). Ponadto zostaną określone polimorfizmy VKORC1.
Główne parametry badania: Pierwszorzędowym punktem końcowym jest zmiana szybkości degradacji elastyny określona ilościowo w teście desmozyny w osoczu. Drugorzędowymi punktami końcowymi są zmiana statusu witaminy K określona ilościowo poprzez pomiar poziomu dp-ucMGP w osoczu, związek między desmozyną a dp-ucMGP oraz różnice w poziomach desmozyny i dp-ucMGP wśród osób z różnymi polimorfizmami 2,3-epoksydu witaminy K gen kompleksu reduktazy 1 (VKORC1).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rob Janssen, MD, PhD
- Numer telefonu: +31-24-3658755
- E-mail: rob.janssen@cwz.nl
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ianthe Piscaer, MD
- Numer telefonu: +31-43-3875051
- E-mail: ianthe.piscaer@mumc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6532SZ
- Rekrutacyjny
- Canisius Wilhelmina Hospital
-
Kontakt:
- Rob Janssen, MD, PhD
- Numer telefonu: +31-24-3658755
- E-mail: rob.janssen@cwz.nl
-
Główny śledczy:
- Rob Janssen, MD, PhD
-
Główny śledczy:
- Ianthe Piscaer, MD
-
Główny śledczy:
- Ruben Zaal, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stosowanie VKA przez co najmniej 3 miesiące
- Zatrzymaj VKA w krótkim czasie
- Pisemna świadoma zgoda
- Wiek ≥18 lat
- Zdolność do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących studiów
Kryteria wyłączenia:
- Aktywny nowotwór złośliwy lub wyleczony nowotwór złośliwy <12 miesięcy przed włączeniem do badania
- Stosowanie doustnych kortykosteroidów w dawce podtrzymującej
- Poważne upośledzenie umysłowe
- Oczekiwana długość życia poniżej 6 miesięcy na podstawie współistniejącej choroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w szybkości degradacji elastyny
Ramy czasowe: Desmozynę w osoczu mierzy się na początku badania i 6 miesięcy po odstawieniu VKA
|
Różnica w szybkości degradacji elastyny przed i po odstawieniu VKA, określona ilościowo na podstawie zmiany stężenia desmozyny w osoczu
|
Desmozynę w osoczu mierzy się na początku badania i 6 miesięcy po odstawieniu VKA
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w statusie witaminy K
Ramy czasowe: Stężenie dp-ucMGP w osoczu oznacza się na początku badania i 6 miesięcy po odstawieniu VKA
|
Różnica w stanie witaminy K przed i po odstawieniu VKA, określona ilościowo przez zmianę dp-ucMGP, odstawienie VKA.
|
Stężenie dp-ucMGP w osoczu oznacza się na początku badania i 6 miesięcy po odstawieniu VKA
|
|
Związek między desmosine i dp-ucMGP
Ramy czasowe: Desmozynę i dp-ucMGP oznacza się przed odstawieniem VKA i 6 miesięcy po odstawieniu VKA
|
Związek między desmozyną a dp-ucMGP zarówno u pacjentów stosujących VKA, jak i niestosujących VKA.
|
Desmozynę i dp-ucMGP oznacza się przed odstawieniem VKA i 6 miesięcy po odstawieniu VKA
|
|
Różnice w poziomach desmozyny i dp-ucMGP między różnymi polimorfizmami VKORC1
Ramy czasowe: Oznacza się desmozynę i dp-ucMGP zarówno przed odstawieniem VKA, jak i 6 miesięcy po odstawieniu VKA. Polimorfizmy VKORC1 określa się przed odstawieniem VKA.
|
Porównano stężenia dp-ucMGP i desmozyny u osób z różnymi polimorfizmami VKORC1, zarówno podczas stosowania VKA, jak i po ich odstawieniu.
|
Oznacza się desmozynę i dp-ucMGP zarówno przed odstawieniem VKA, jak i 6 miesięcy po odstawieniu VKA. Polimorfizmy VKORC1 określa się przed odstawieniem VKA.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mithieux SM, Weiss AS. Elastin. Adv Protein Chem. 2005;70:437-61. doi: 10.1016/S0065-3233(05)70013-9.
- Robert L, Robert AM, Fulop T. Rapid increase in human life expectancy: will it soon be limited by the aging of elastin? Biogerontology. 2008 Apr;9(2):119-33. doi: 10.1007/s10522-007-9122-6. Epub 2008 Jan 4.
- Bouvet C, Moreau S, Blanchette J, de Blois D, Moreau P. Sequential activation of matrix metalloproteinase 9 and transforming growth factor beta in arterial elastocalcinosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2008 May;28(5):856-62. doi: 10.1161/ATVBAHA.107.153056. Epub 2008 Feb 21.
- Basalyga DM, Simionescu DT, Xiong W, Baxter BT, Starcher BC, Vyavahare NR. Elastin degradation and calcification in an abdominal aorta injury model: role of matrix metalloproteinases. Circulation. 2004 Nov 30;110(22):3480-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000148367.08413.E9. Epub 2004 Nov 15.
- Turino GM, Ma S, Lin YY, Cantor JO, Luisetti M. Matrix elastin: a promising biomarker for chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Sep 15;184(6):637-41. doi: 10.1164/rccm.201103-0450PP.
- Maclay JD, McAllister DA, Rabinovich R, Haq I, Maxwell S, Hartland S, Connell M, Murchison JT, van Beek EJ, Gray RD, Mills NL, Macnee W. Systemic elastin degradation in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2012 Jul;67(7):606-12. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200949. Epub 2012 Feb 28.
- Williams MC, Murchison JT, Edwards LD, Agusti A, Bakke P, Calverley PM, Celli B, Coxson HO, Crim C, Lomas DA, Miller BE, Rennard S, Silverman EK, Tal-Singer R, Vestbo J, Wouters E, Yates JC, van Beek EJ, Newby DE, MacNee W; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) investigators. Coronary artery calcification is increased in patients with COPD and associated with increased morbidity and mortality. Thorax. 2014 Aug;69(8):718-23. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-203151. Epub 2014 Jan 28.
- Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, Schurgers LJ, Knapen MH, van der Meer IM, Hofman A, Witteman JC. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. J Nutr. 2004 Nov;134(11):3100-5. doi: 10.1093/jn/134.11.3100.
- Knapen MH, Braam LA, Drummen NE, Bekers O, Hoeks AP, Vermeer C. Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. A double-blind randomised clinical trial. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1135-44. doi: 10.1160/TH14-08-0675. Epub 2015 Feb 19.
- Patillon B, Luisi P, Blanche H, Patin E, Cann HM, Genin E, Sabbagh A. Positive selection in the chromosome 16 VKORC1 genomic region has contributed to the variability of anticoagulant response in humans. PLoS One. 2012;7(12):e53049. doi: 10.1371/journal.pone.0053049. Epub 2012 Dec 28.
- Rabinovich RA, Miller BE, Wrobel K, Ranjit K, Williams MC, Drost E, Edwards LD, Lomas DA, Rennard SI, Agusti A, Tal-Singer R, Vestbo J, Wouters EF, John M, van Beek EJ, Murchison JT, Bolton CE, MacNee W, Huang JT; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) Investigators. Circulating desmosine levels do not predict emphysema progression but are associated with cardiovascular risk and mortality in COPD. Eur Respir J. 2016 May;47(5):1365-73. doi: 10.1183/13993003.01824-2015. Epub 2016 Mar 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL60536.091.17
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mukowiscydoza
-
NCT07228481Zakończony
-
NCT06250673ZakończonyDieta, zdrowy | Trądzik Cystic
-
NCT05538299RekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płuc
-
NCT05769790Rekrutacyjny
-
NCT07616141Jeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowaty
-
NCT07162480Rekrutacyjny
-
NCT07522879Rekrutacyjny
-
NCT02883374Nieznany