Zaawansowane fenotypowanie mięśnia sercowego pod kontrolą elektrogramu (eMAP)
Zaawansowane fenotypowanie mięśnia sercowego pod kontrolą elektrogramu (badanie eMAP)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kardiomiopatia nieniedokrwienna (NICM) jest częstą przyczyną niewydolności serca (HF) i śmierci. NICM jest jednostką heterogenną, a specyficzna etiologia jest rzadko identyfikowana. Częściowo z powodu ograniczonej charakterystyki choroby brakuje specyficznych metod leczenia większości różnych przyczyn leżących u podstaw NICM. W zależności od kohorty, u 30-70 procent pacjentów z NICM o nowym początku rozwija się uporczywa dysfunkcja skurczowa pomimo terapii medycznej ukierunkowanej na wytyczne, a pacjenci ci mają wysokie wskaźniki późniejszej zachorowalności i wykorzystania zasobów.
Aktualne wytyczne wspierają stosowanie biopsji endomiokardialnej (EMB) u pacjentów z kardiomiopatią zarówno nowo rozpoznaną, jak i przewlekłą. Jednak EMB nie jest w pełni wykorzystywana w tych populacjach ze względu na niską wydajność diagnostyczną. Połączenie błędu pobierania próbek wynikającego ze standardowej EMB pod kontrolą fluoroskopii w jednostkach chorobowych z niejednolitym zajęciem mięśnia sercowego i elementarnym fenotypowaniem tkanek uzyskanych próbek przyczynia się do tej niskiej wydajności diagnostycznej. W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie wykorzystaniem mapowania elektroanatomicznego (EAM) w celu identyfikacji obszarów mięśnia sercowego z dyskretną patologią na podstawie nieprawidłowości w napięciu i morfologii elektrogramu wewnątrzsercowego. Dlatego głównym celem tego protokołu jest dostarczenie ostatecznych dowodów na to, że biopsja pod kontrolą EAM zapewnia wyższą wydajność diagnostyczną w porównaniu z konwencjonalną biopsją pod kontrolą fluoroskopii u pacjentów z nowo rozpoznaną i przetrwałą NICM.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19054
- University of Pennsylvania
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Nowo rozpoznana NICM zdefiniowana jako obecność dysfunkcji lewej komory (LVEF < 45% w badaniu echokardiograficznym i/lub MRI), z objawami podmiotowymi i podmiotowymi HF (duszność, ortopnoza, obrzęk, wodobrzusze, rzężenia lub przekrwienie naczyń płucnych w badaniu radiologicznym klatki piersiowej) trwa krócej niż 3 miesiące.
- Utrzymująca się niedawna NICM zdefiniowana przez LVEF i objawy przedmiotowe/podmiotowe w punkcie 2 powyżej z utrzymywaniem się LVEF < 45% pomimo opartego na dowodach leczenia HF ze zmniejszoną LVEF przez 2 do 6 miesięcy.
Gotowość do wyrażenia świadomej zgody
-
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza diagnoza HF lub udokumentowana LVEF < 45% więcej niż 6 miesięcy przed włączeniem.
- Choroba wieńcowa, na podstawie wywiadu lub stwierdzona na podstawie koronarografii, wykazująca zmiany istotne hemodynamicznie, uznane za wystarczające, aby potencjalnie przyczynić się do dysfunkcji lewej komory.
- Trwające hemodynamicznie istotne zaburzenia rytmu uważane za niezależną przyczynę dekompensacji HF
- Zaciskające zapalenie osierdzia lub tamponada
- Złożona wrodzona choroba serca
- Historia nowotworu złośliwego z leczeniem antracyklinami lub innymi znanymi kardiotoksycznymi środkami chemioterapeutycznymi
- Więcej niż łagodne zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej
- Wrodzona (wypadanie, reumatyczna) wada zastawki z ciężką niedomykalnością mitralną, aortalną lub trójdzielną
- Pierwotna kardiomiopatia przerostowa
- Nieleczona choroba tarczycy
- Poważny niedobór składników odżywczych
- Ciężkie niekontrolowane nadciśnienie
- Sepsa, czynna infekcja (z wyłączeniem zapalenia pęcherza moczowego) lub inna choroba współistniejąca prowadząca do dekompensacji HF
- Historia transplantacji serca
- Ostra lub przewlekła ciężka choroba wątroby, potwierdzona przez którekolwiek z poniższych: encefalopatia, krwawienie z żylaków, INR > 1,5 przy braku leczenia przeciwzakrzepowego
Niezdolność do przestrzegania zaplanowanych procedur badania
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
EMB pod kontrolą fluoroskopii i EMB pod kontrolą EAM u wszystkich pacjentów spełniających istniejące wytyczne dotyczące biopsji.
Ramy czasowe: Listopad 2018 r
|
Dodatkowe biopsje
|
Listopad 2018 r
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Francis Marchlinski, MD, University of Pennsylvania
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 826102
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kardiomiopatia niezwiązana z niedokrwieniem
-
NCT03696771ZakończonyNON-piersiowe nowotwory HER2+
-
NCT04023669ZakończonyRak mózgu | Guz mózgu | Rdzeniak zarodkowy | Guz mózgu, nawracający | Nowotwór OUN | Nawracający rdzeniak zarodkowy | Rak OUN | Medulloblastoma, Non-WNT/Non-SHH | Guz mózgu, pediatryczny | Nowotwór OUN
-
NCT04280757RekrutacyjnyKobiety poczęte przez: 1- ICSI-PGS 2- ICSI-non-PGS 3- Kobiety poczęte samoistnie
-
NCT05376306ZakończonyMBSR-STEM | PMR-STEM | MBSR-NON-STEM | PMR - BEZ SZPILKI
-
NCT06701812RekrutacyjnyRdzeniak zarodkowy | Medulloblastoma, Non-WNT/Non-SHH
-
NCT03335345ZakończonyNon-inferiority pod względem niepowodzenia ekstubacji, kontynuacja żywienia dojelitowego przed ekstubacją a próżnia żołądkowa w okresie okołoektubacyjnym
-
NCT01317394Zakończony
-
NCT03379493ZakończonyChłoniaki Non-Hodgkin's B-Cell
-
NCT07188532RekrutacyjnyMięsak Ewinga | Mięsak okrągłokomórkowy z fuzją EWSR1-non-ETS
-
NCT01799889ZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's Lymphoma