Elektrogrammiohjattu sydänlihaksen kehittynyt fenotyypitys (eMAP)
Elektrogrammiohjattu sydänlihaksen kehittynyt fenotyypitys (eMAP-kokeilu)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ei-iskeeminen kardiomyopatia (NICM) on yleinen sydämen vajaatoiminnan (HF) ja kuoleman syy. NICM on heterogeeninen kokonaisuus, ja erityisiä etiologioita tunnistetaan harvoin. Osittain rajallisen taudin karakterisoinnin vuoksi spesifiset hoidot puuttuvat useimpiin NICM:n taustalla oleviin syihin. Kohortista riippuen 30-70 prosentilla potilaista, joilla on vasta alkanut NICM, kehittyy jatkuva systolinen toimintahäiriö ohjeiden mukaisesta lääkehoidosta huolimatta, ja näillä potilailla on korkea myöhemmän sairastuvuuden ja resurssien käyttöaste.
Nykyiset ohjeet tukevat endomyokardiaalisen biopsian (EMB) käyttöä potilailla, joilla on sekä uusiutunut että jatkuva kardiomyopatia. EMB on kuitenkin vajaakäytössä näissä populaatioissa sen alhaisen diagnostisen tuoton vuoksi. Näytevirheiden yhdistelmä, joka johtuu tavallisesta fluoroskopiaohjatusta EMB:stä tautikokonaisuuksissa, joissa sydänlihas on hajanainen, ja saatujen näytteiden alkeellinen kudosfenotyypitys myötävaikuttavat tähän alhaiseen diagnostiseen saantoon. Viime vuosina on ollut kasvava kiinnostus elektroanatomisen kartoituksen (EAM) käyttöön auttamaan tunnistamaan sydänlihaksen alueita, joilla on erillinen patologia, joka perustuu sydämensisäisen elektrogrammin jännitteen ja morfologioiden poikkeavuksiin. Siksi tämän protokollan ensisijainen tavoite on tarjota lopullista näyttöä siitä, että EAM-ohjattu biopsia johtaa erinomaiseen diagnostiseen tuottoon verrattuna tavanomaiseen fluoroskopiaohjattu biopsia potilailla, joilla on uusi ja jatkuva NICM.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19054
- University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Uusi alkanut NICM, joka määritellään vasemman kammion toimintahäiriön (LVEF < 45 % kaikukardiografialla ja/tai MRI:llä) esiintymisenä, johon liittyy sydämen vajaatoiminnan oireita tai merkkejä (hengenahdistus, ortopnea, turvotus, askites, rales tai keuhkojen verisuonten kongestio rintakehän röntgenkuvauksessa). kesto alle 3 kuukautta.
- Jatkuva äskettäin alkanut NICM LVEF:n määrittelemällä tavalla ja merkit/oireet kohdassa #2, LVEF:n jatkuessa < 45 % huolimatta todisteisiin perustuvasta HF:n hoidosta, jossa LVEF on vähentynyt 2–6 kuukauden ajan.
Halukkuus antaa tietoinen suostumus
-
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi HF-diagnoosi tai dokumentoitu LVEF < 45 % yli 6 kuukautta ennen ilmoittautumista.
- Sepelvaltimotauti, joko historian perusteella tai sepelvaltimon angiografialla määritettynä, osoittaen hemodynaamisesti merkittäviä vaurioita, joiden katsotaan olevan riittäviä mahdollisesti myötävaikuttamaan vasemman kammion toimintahäiriöön.
- Jatkuvat hemodynaamisesti merkittävät rytmihäiriöt, joiden katsotaan olevan riippumaton syy HF-dekompensaatioon
- Konstriktiivinen perikardiitti tai tamponadi
- Monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus
- Pahanlaatuinen kasvain aiemmin antrasykliineillä tai muilla tunnetuilla kardiotoksisilla kemoterapeuttisilla aineilla
- Enemmän kuin lievä aortan tai mitraalisen ahtauma
- Sisäinen (prolapsi, reumaattinen) läppäsairaus, johon liittyy vaikea mitraali-, aortta- tai kolmikulmainen regurgitaatio
- Primaarinen hypertrofinen kardiomyopatia
- Hoitamaton kilpirauhasen sairaus
- Vakava ravitsemuspuutos
- Vaikea hallitsematon verenpainetauti
- Sepsis, aktiivinen infektio (paitsi kystiitti) tai muu HF-dekompensaatioon vaikuttava sairaus
- Sydämensiirron historia
- Akuutti tai krooninen vaikea maksasairaus, josta on osoituksena jokin seuraavista: enkefalopatia, suonitulehdus, INR > 1,5 ilman antikoagulaatiohoitoa
Kyvyttömyys noudattaa suunniteltuja opiskelumenettelyjä
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fluoroskopiaohjattu EMB ja EAM ohjattu EMB kaikilla potilailla, jotka täyttävät olemassa olevat biopsian ohjeet.
Aikaikkuna: Marraskuuta 2018
|
Lisäbiopsiat
|
Marraskuuta 2018
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Francis Marchlinski, MD, University of Pennsylvania
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 826102
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-iskeeminen kardiomyopatia
-
NCT04978987ValmisSydämen vajaatoiminta | Kardiomyopatia, perhe | Fospholamban R14del Cardiomyopathy
-
NCT07206433Ei vielä rekrytointiaTIA (Transient Ischemic Attack)
-
NCT00662818ValmisVerisuonisairaudet | Perifeeriset verisuonisairaudet | Migreenihäiriöt | Sydänsairaus | Aivoverisuonionnettomuus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
NCT06753149Ei vielä rekrytointiaIskeeminen aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack) | Klopidogreeliresistenssi
-
NCT07601659Ei vielä rekrytointiaAivohalvaus | Akuutti iskeeminen aivohalvaus | Aivojen sisäinen verenvuoto | TIA (Transient Ischemic Attack) | Aivoverisuonitapahtuma
-
NCT02902367TuntematonAkuutti aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
NCT02316119ValmisSepelvaltimotauti | Aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
NCT06343311RekrytointiLymfooma | Lymfooma, non-Hodgkin | Non-Hodgkinin lymfooma | Non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä non-Hodgkin-lymfooma | Korkealaatuinen B-solulymfooma | Keskushermoston lymfooma | Lymfoomat Non-Hodgkinin B-solut | Uusiutunut non-Hodgkin-lymfooma
-
NCT07421973Ei vielä rekrytointiaHuimaus | Huimaus | TIA (Transient Ischemic Attack) | Ohimenevät neurologiset oireet
Kliiniset tutkimukset lisäbiopsiat
-
NCT03227926Valmis