Elektrogram-Guided Myocardial Advanced Phenotyping (eMAP)
Elektrogramstyret myokardie-avanceret fænotypning (eMAP-forsøget)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-iskæmisk kardiomyopati (NICM) er en almindelig årsag til hjertesvigt (HF) og død. NICM er en heterogen enhed, og specifikke ætiologier identificeres sjældent. Til dels på grund af begrænset sygdomskarakterisering mangler specifikke behandlinger for de fleste af de forskellige underliggende årsager til NICM. Afhængigt af kohorten udvikler 30-70 procent af patienter med nyopstået NICM vedvarende systolisk dysfunktion på trods af guideline-styret medicinsk terapi, og disse patienter har høje rater for efterfølgende sygelighed og ressourceudnyttelse.
Nuværende retningslinjer understøtter brugen af endomyokardiebiopsi (EMB) hos patienter med både nyopstået og vedvarende kardiomyopati. Imidlertid er EMB underudnyttet i disse populationer på grund af dets lave diagnostiske udbytte. En kombination af prøvetagningsfejl som følge af standard fluoroskopi-guidet EMB i sygdomsenheder med pletvis myokardieinvolvering og rudimentær vævsfænotypning af de opnåede prøver bidrager til dette lave diagnostiske udbytte. I de senere år har der været stigende interesse for brugen af elektroanatomisk kortlægning (EAM) til at hjælpe med at identificere områder af myokardium med diskret patologi baseret på abnormiteter i intra-kardiel elektrogramspænding og morfologi. Derfor er det primære formål med denne protokol at give definitive beviser for, at EAM-guidet biopsi fører til et overlegent diagnostisk udbytte sammenlignet med konventionel fluoroskopi-guidet biopsi hos patienter med nyopstået og vedvarende NICM.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19054
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Nyopstået NICM som defineret ved tilstedeværelsen af venstre ventrikulær dysfunktion (LVEF < 45 % ved ekkokardiografi og/eller MR), med symptomer eller tegn på HF (dyspnø, ortopnø, ødem, ascites, raser eller pulmonal vaskulær kongestion ved røntgen af thorax) af under 3 måneders varighed.
- Vedvarende nylig debut NICM som defineret af LVEF og tegn/symptomer i #2 ovenfor med persistens af LVEF < 45 % trods evidensbaseret behandling for HF med reduceret LVEF i 2 til 6 måneder.
Vilje til at give informeret samtykke
-
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående diagnose af HF eller dokumenteret LVEF < 45 % mere end 6 måneder før indskrivning.
- Koronararteriesygdom, enten ved historie eller som bestemt ved koronar angiografi, der viser hæmodynamisk signifikante læsioner, der anses for tilstrækkelige til potentielt at bidrage til venstre ventrikulær dysfunktion.
- Igangværende hæmodynamisk signifikante arytmier, der anses for at være en uafhængig årsag til HF-dekompensation
- Konstriktiv pericarditis eller tamponade
- Kompleks medfødt hjertesygdom
- Anamnese med malignitet med behandling med antracykliner eller andre kendte kardiotoksiske kemoterapeutiske midler
- Mere end mild aorta- eller mitralstenose
- Iboende (prolaps, reumatisk) klapsygdom med alvorlig mitral-, aorta- eller trikuspidal regurgitation
- Primær hypertrofisk kardiomyopati
- Ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom
- Alvorlig ernæringsmangel
- Svær ukontrolleret hypertension
- Sepsis, aktiv infektion (eksklusive blærebetændelse) eller anden komorbiditet, der driver HF-dekompensationen
- Historie om hjertetransplantation
- Akut eller kronisk alvorlig leversygdom som påvist af et af følgende: encefalopati, variceal blødning, INR > 1,5 i fravær af antikoagulerende behandling
Manglende evne til at overholde planlagte undersøgelsesprocedurer
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fluoroskopi guidede EMB og EAM guidede EMB på alle patienter, der opfylder eksisterende retningslinjer for biopsi.
Tidsramme: November 2018
|
Yderligere biopsier
|
November 2018
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francis Marchlinski, MD, University of Pennsylvania
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 826102
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-iskæmisk kardiomyopati
-
NCT00398372AfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Lymfomer: Non-Hodgkin | Lymfomer: Non-Hodgkin perifer T-celle | Lymfomer: Non-Hodgkin kutan lymfom | Lymfomer: Non-Hodgkin diffuse store B-celler | Lymfomer: Non-Hodgkin follikulært / indolent B-celle | Lymfomer: Non-Hodgkin kappecelle | Lymfomer: Non-Hodgkin Marginal Zone | Lymfomer: Non-Hodgkin Waldenstr Makroglobulinæmi
-
NCT06343311RekrutteringLymfom | Lymfom, Non-Hodgkin | Non-Hodgkins lymfom | Non-Hodgkin lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Højgradigt B-celle lymfom | CNS lymfom | Lymfomer Non-Hodgkins B-celle | Recidiverende non-Hodgkin lymfom
-
NCT05420493RekrutteringNon Hodgkin lymfom | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfom
-
NCT04637763RekrutteringLymfom | Lymfom, Non-Hodgkin | B-celle lymfom | Non Hodgkin lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Recidiverende non-hodgkin lymfom | B-celle non-Hodgkins lymfom
-
NCT06386315RekrutteringIndolent B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende indolent non-Hodgkin-lymfom | Refraktært indolent non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende indolent B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært indolent B-celle non-Hodgkin lymfom
-
NCT05801913RekrutteringRefraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Højgradig B-celle non-Hodgkins lymfom | Mellemklasse B-celle non-Hodgkins lymfom
-
NCT05798897RekrutteringHodgkin lymfom | Non Hodgkin lymfom | Hodgkin lymfom, voksen | Non-Hodgkin lymfom, voksen | Non-Hodgkin lymfom, refraktær | Non-Hodgkin lymfom, tilbagefald | Hodgkins lymfom, recidiverende, voksen
-
NCT05627245Aktiv, ikke rekrutterendeRefraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær T-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende transformeret non-Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende non-Hodgkin-lymfom | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende T-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende primær kutan T-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende follikulært lymfom | Refraktært follikulært lymfom
-
NCT05967416RekrutteringRefraktær non-Hodgkin lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfom
-
NCT03892421AfsluttetRefraktær non-Hodgkin lymfom | Recidiverende non-hodgkin lymfom
Kliniske forsøg med yderligere biopsier
-
NCT03077776Aktiv, ikke rekrutterendeTriple-negativ brystneoplasma
-
NCT00963716AfsluttetLungekræft | Endobronchial vækst
-
NCT01246648AfsluttetParodontitis Aggressiv | Parodontitis Kronisk
-
NCT01972685Afsluttet
-
NCT02024243AfsluttetSårben | Ikke-diabetespatienter | Kronisk ulcus ben/fod
-
NCT03596710Trukket tilbageKastrationsresistent prostatakarcinom | Metastatisk prostatakarcinom | Stadie IV prostatakræft
-
NCT06824402RekrutteringAfvisning af lungetransplantation
-
NCT04079699Ikke rekrutterer endnuProstatakræft (diagnose)
-
NCT02745496Afsluttet