Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Cztery cykle a sześć cykli chemioterapii opartej na cisplatynie w raku urotelialnym z przerzutami (FOCUS)

23 września 2017 zaktualizowane przez: Jae-Lyun Lee, Asan Medical Center

Cztery cykle chemioterapii opartej na cisplatynie w raku urotelialnym z przerzutami w porównaniu z sześcioma cyklami: Randomizowane badanie III fazy — badanie FOCUS —

Celem jest wykazanie równoważności przeżycia całkowitego między czterema cyklami a sześcioma cyklami chemioterapii pierwszego rzutu opartej na cisplatynie w celu określenia optymalnego czasu trwania chemioterapii u pacjentów z zaawansowanym rakiem urotelialnym.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Rak urotelialny jest piątym najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn i siódmym wśród kobiet na całym świecie. Chociaż całkowita resekcja chirurgiczna z leczeniem okołooperacyjnym lub bez jest najskuteczniejszym sposobem zaoferowania potencjalnie leczniczej terapii pacjentom z tymi nowotworami, u 25% pacjentów początkowo występuje miejscowo lub układowo zaawansowana choroba. Chemioterapia ogólnoustrojowa jest obecnie jedyną metodą, która zapewnia potencjalne długoterminowe przeżycie u pacjentów z zaawansowaną lub przerzutową chorobą urotelialną.

Chemioterapie skojarzone oparte na cisplatynie, takie jak GP, GP-S, MVAC i gęste dawki MVAC ze wsparciem G-CSF, na podstawie wyników wcześniejszych badań są uważane za podstawowe leczenie pacjentów z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego.

Nie ma jednak zgody co do odpowiedniej liczby cykli chemioterapii. W badaniu III fazy porównującym MVAC z GP chorzy byli leczeni 6 cyklami (co 4 tygodnie) chemioterapii. W innym badaniu fazy III porównującym MVAC z HD-MVAC nie ma z góry określonej liczby cykli, ale mediana liczby cykli wynosiła 4 dla MVAC i 6 dla HD-MVAC.

Jednak trudno jest ukończyć sześć lub więcej cykli chemioterapii opartej na cisplatynie ze względu na skumulowaną toksyczność cisplatyny, taką jak neuropatia i rozwój oporności. Mediana wieku pacjentów z rakiem urotelialnym wynosi 70 lat, a znaczny odsetek pacjentów wykazywał już upośledzony stan sprawności (ECOG PS ≥2).

Istnieją już doniesienia w kilku badaniach NSCLC, które wykazały, że 4 cykle chemioterapii zawierającej cisplatynę nie powodują istotnych różnic w przeżyciu lub QoL przy mniejszej częstości występowania toksyczności w porównaniu z 6 cyklami chemioterapii.

Celem tego badania jest ocena, czy istnieje jakakolwiek różnica w OS między pacjentami leczonymi czterema cyklami chemioterapii opartej na cisplatynie a pacjentami leczonymi 6 cyklami chemioterapii w celu ustalenia optymalnego czasu trwania chemioterapii u pacjentów z zaawansowanym rakiem urotelialnym .

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

330

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Anyang, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Hallym University Medical Center, Hallym University College of Medicine
        • Kontakt:
      • Daegu, Republika Korei
      • Daegu, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Keimyeong University Dongsan Medical Center
      • Daejeon, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Chungnam University Hospital
        • Kontakt:
      • Goyang, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • National Health Insurance Service Ilsan Hospital
        • Kontakt:
      • Incheon, Republika Korei
      • Pusan, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
        • Kontakt:
      • Pusan, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Kosin University Hospital
        • Kontakt:
      • Pusan, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Pusan National University Hospital, Pusan National University School of Medicine
        • Kontakt:
      • Seoul, Republika Korei
      • Seoul, Republika Korei
      • Seoul, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Chung Ang University Hospital
        • Kontakt:
          • Hee Joon Kim
      • Seoul, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Inje University Sanggye Paik Hospital
        • Kontakt:
      • Seoul, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine
        • Kontakt:
      • Seoul, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Seoul National University Hospital, Cancer Research Institute, Seoul National University College of Medicine
        • Kontakt:
          • Bhum Suk Keam
      • Seoul, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • VHS Medical Center
        • Kontakt:
          • Bong-Seog Kim
      • Seoul, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • Yonsei Cancer Center
        • Kontakt:
      • Suwon, Republika Korei
        • Rekrutacyjny
        • St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea
    • Gyeongsangnam-do
      • Yangsan, Gyeongsangnam-do, Republika Korei, 50612
        • Rekrutacyjny
        • Kwonoh Park
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym rakiem urotelialnym
  2. Nieoperacyjna choroba miejscowo zaawansowana (T3b, N2-3), przerzutowa (M1) lub nawracająca
  3. Wiek 18 lat lub więcej
  4. Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group 0-1
  5. Stan choroby bez progresji po 2 lub 4 cyklach chemioterapii opartej na związkach platyny
  6. Odpowiednia funkcja narządów i szpiku kostnego do chemioterapii
  7. Nie dopuszcza się żadnej historii radioterapii ani pola promieniowania w obrębie 25% całego szpiku. Pacjenci poddani radioterapii całej miednicy są wykluczeni z tego badania. Pacjenci powinni przerwać radioterapię co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania, a pacjenci powinni wyzdrowieć ze zdarzeń niepożądanych związanych z radioterapią.
  8. Kobiety powinny stosować środki antykoncepcyjne przez 6 miesięcy po zakończeniu badania, w przeciwnym razie będzie to stan po menopauzie. Mężczyźni powinni wyrazić zgodę na antykoncepcję przez 6 miesięcy po zakończeniu badania, w przeciwnym razie byłby bezpłodny.
  9. Przed przystąpieniem do badania pacjenci powinni podpisać pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. Należy wykluczyć typy histologiczne inne niż rak z komórek urotelialnych. Dozwolone są jednak typy komórek urotelialnych połączone z cechami płaskonabłonkowymi lub gruczołowymi.
  2. Pacjenci, u których wystąpił postęp choroby po 2 lub 4 cyklach chemioterapii opartej na związkach platyny, nie mogą być leczeni dodatkową chemioterapią z powodu zdarzeń niepożądanych lub już ją podjęli z obniżoną dawką o ponad 50%
  3. Obecność lub historia przerzutów do OUN
  4. Wcześniejsza chemioterapia systemowa (ale wcześniejsza chemioterapia dopęcherzowa lub immunoterapia była dozwolona, ​​a nawrót choroby po adiuwantowej lub neoadiuwantowej chemioterapii systemowej opartej na cisplatynie jest dozwolony, jeśli ostatnia chemioterapia została podana 1 rok lub dłużej przed włączeniem pacjenta)
  5. Obwodowa neuropatia czuciowa stopnia 2 lub gorszego według NCI CTCAE
  6. Historia leczenia lekami z innego badania klinicznego w ciągu 30 dni przed włączeniem.
  7. Współistniejąca ciężka choroba medyczna, chirurgiczna lub psychiatryczna lub problemy, które mogą mieć wpływ na wyniki badania klinicznego lub mogą powodować nieoczekiwane problemy medyczne spowodowane przez lek objęty badaniem klinicznym
  8. Historia innego nowotworu złośliwego (ale leczony nowotwór złośliwy co najmniej dwa lata przed włączeniem był dozwolony, a wyleczony nieczerniakowy rak skóry, każdy wyleczony rak in situ, nieistotny klinicznie zlokalizowany rak prostaty lub rak brodawkowaty tarczycy są dozwolone nawet zdiagnozowane krócej niż 2 lata przed zapisem).
  9. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety w wieku rozrodczym niestosujące odpowiedniej antykoncepcji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię 6 cykli
Pacjenci bez oznak progresji choroby lub niedopuszczalnych objawów toksyczności po ukończeniu dwóch lub czterech cykli chemioterapii opartej na cisplatynie (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC z GCSF) zostali losowo przydzieleni do dodatkowych dwóch do czterech cykli chemioterapii (całkowicie sześć cykli)
  • Schemat lekarza rodzinnego: Gemcytabina (1000 mg/m2 D1, D8), Cisplatyna (60 mg/m2 D1), co 3 tygodnie
  • Schemat GP-S: Gemcytabina (1000 mg/m2 D1, D8), Cisplatyna (35 mg/m2 D1, D2 lub D8), co 3 tygodnie
  • Schemat MVAC: Metotreksat (30 mg/m2 IV bolus, D1, 15, 22), Winblastyna (3 mg/m2 IV bolus, D2, 15, 22), Doksorubicyna (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatyna (70 mg /m2 D2), co 4 tygodnie
  • HD-MVAC z schematem GCSF: Metotreksat (30 mg/m2 IV bolus, D1), Winblastyna (3 mg/m2 IV bolus, D2), Doksorubicyna (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatyna (70 mg/m2 D2) , G-CSF (240 μg/m2 SC, D4-10), co 2 tygodnie
Eksperymentalny: Ramię 4 cykle
Pacjenci bez oznak progresji choroby lub niedopuszczalnych objawów toksyczności po ukończeniu dwóch lub czterech cykli chemioterapii opartej na cisplatynie (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC z GCSF) zostali losowo przydzieleni do dodatkowych od zera do dwóch cykli chemioterapii (całkowicie cztery cykle)
  • Schemat lekarza rodzinnego: Gemcytabina (1000 mg/m2 D1, D8), Cisplatyna (60 mg/m2 D1), co 3 tygodnie
  • Schemat GP-S: Gemcytabina (1000 mg/m2 D1, D8), Cisplatyna (35 mg/m2 D1, D2 lub D8), co 3 tygodnie
  • Schemat MVAC: Metotreksat (30 mg/m2 IV bolus, D1, 15, 22), Winblastyna (3 mg/m2 IV bolus, D2, 15, 22), Doksorubicyna (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatyna (70 mg /m2 D2), co 4 tygodnie
  • HD-MVAC z schematem GCSF: Metotreksat (30 mg/m2 IV bolus, D1), Winblastyna (3 mg/m2 IV bolus, D2), Doksorubicyna (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatyna (70 mg/m2 D2) , G-CSF (240 μg/m2 SC, D4-10), co 2 tygodnie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od włączenia do badania do zgonu z dowolnej przyczyny (lub daty ostatniej wizyty kontrolnej w przypadku pacjentów, którzy jeszcze żyją)
5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Co 6-8 tygodni, od daty rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji
PFS definiuje się jako czas od włączenia do badania do pierwszego udokumentowania progresji choroby zdefiniowanej w RECIST lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Co 6-8 tygodni, od daty rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji
Wskaźnik odpowiedzi guza
Ramy czasowe: Co 6-8 tygodni oceniaj odpowiedź guza od daty włączenia
Współczynnik odpowiedzi nowotworu definiuje się jako odsetek pacjentów z pełną odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) wśród pacjentów z możliwymi do oceny zmianami w odpowiedzi RECIST.
Co 6-8 tygodni oceniaj odpowiedź guza od daty włączenia
bezpieczeństwa przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych NCI dotyczących zdarzeń niepożądanych (wersja 4.03)
Ramy czasowe: Co 2-4 tygodnie, od daty włączenia do 30 dnia ostatniego cyklu leczenia lub rozpoczęcia nowego schematu
Profile toksyczności będą oceniane w każdym cyklu za pomocą badania fizykalnego, parametrów życiowych, stanu sprawności, morfologii krwi i chemii surowicy przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych NCI dotyczących zdarzeń niepożądanych w wersji 4.03.
Co 2-4 tygodnie, od daty włączenia do 30 dnia ostatniego cyklu leczenia lub rozpoczęcia nowego schematu
Złożony wynik oceny jakości życia EORTC-QoL-C30 i EORTC CIPN20
Ramy czasowe: 0-1 tydzień, 12-18 tydzień, 24-34 tydzień po rejestracji
Badacze zmierzyli jakość życia za pomocą EORTC-QoL-C30 i EORTC CIPN20 w momencie włączenia, 12-18 tygodni i 30 tygodni
0-1 tydzień, 12-18 tydzień, 24-34 tydzień po rejestracji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jae-Lyun Lee, MD., PhD., Asan Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 lutego 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 sierpnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

28 września 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 września 2017

Ostatnia weryfikacja

1 września 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • KCSG GU16-02

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak przejściowokomórkowy

Wyszukaj podobne próby