Cztery cykle a sześć cykli chemioterapii opartej na cisplatynie w raku urotelialnym z przerzutami (FOCUS)
Cztery cykle chemioterapii opartej na cisplatynie w raku urotelialnym z przerzutami w porównaniu z sześcioma cyklami: Randomizowane badanie III fazy — badanie FOCUS —
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak urotelialny jest piątym najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn i siódmym wśród kobiet na całym świecie. Chociaż całkowita resekcja chirurgiczna z leczeniem okołooperacyjnym lub bez jest najskuteczniejszym sposobem zaoferowania potencjalnie leczniczej terapii pacjentom z tymi nowotworami, u 25% pacjentów początkowo występuje miejscowo lub układowo zaawansowana choroba. Chemioterapia ogólnoustrojowa jest obecnie jedyną metodą, która zapewnia potencjalne długoterminowe przeżycie u pacjentów z zaawansowaną lub przerzutową chorobą urotelialną.
Chemioterapie skojarzone oparte na cisplatynie, takie jak GP, GP-S, MVAC i gęste dawki MVAC ze wsparciem G-CSF, na podstawie wyników wcześniejszych badań są uważane za podstawowe leczenie pacjentów z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego.
Nie ma jednak zgody co do odpowiedniej liczby cykli chemioterapii. W badaniu III fazy porównującym MVAC z GP chorzy byli leczeni 6 cyklami (co 4 tygodnie) chemioterapii. W innym badaniu fazy III porównującym MVAC z HD-MVAC nie ma z góry określonej liczby cykli, ale mediana liczby cykli wynosiła 4 dla MVAC i 6 dla HD-MVAC.
Jednak trudno jest ukończyć sześć lub więcej cykli chemioterapii opartej na cisplatynie ze względu na skumulowaną toksyczność cisplatyny, taką jak neuropatia i rozwój oporności. Mediana wieku pacjentów z rakiem urotelialnym wynosi 70 lat, a znaczny odsetek pacjentów wykazywał już upośledzony stan sprawności (ECOG PS ≥2).
Istnieją już doniesienia w kilku badaniach NSCLC, które wykazały, że 4 cykle chemioterapii zawierającej cisplatynę nie powodują istotnych różnic w przeżyciu lub QoL przy mniejszej częstości występowania toksyczności w porównaniu z 6 cyklami chemioterapii.
Celem tego badania jest ocena, czy istnieje jakakolwiek różnica w OS między pacjentami leczonymi czterema cyklami chemioterapii opartej na cisplatynie a pacjentami leczonymi 6 cyklami chemioterapii w celu ustalenia optymalnego czasu trwania chemioterapii u pacjentów z zaawansowanym rakiem urotelialnym .
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jae lyun Lee, MD., PhD.
- Numer telefonu: +82-2-3010-5977
- E-mail: jaelyun@amc.seoul.kr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: MiRan Kim
- Numer telefonu: +82-2-3010-5576
- E-mail: crnonc12@amc.seoul.kr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Anyang, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Hallym University Medical Center, Hallym University College of Medicine
-
Kontakt:
- Ho Young Kim
- E-mail: ksfam@daum.net
-
Daegu, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Fatima Hospital
-
Kontakt:
- Jung Lim Lee
- E-mail: junglim3@gmail.com
-
Daegu, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Keimyeong University Dongsan Medical Center
-
Daejeon, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Chungnam University Hospital
-
Kontakt:
- Hyo Jin Lee, MD, PhD.
- E-mail: cymed@cnu.ac.kr
-
Goyang, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- National Health Insurance Service Ilsan Hospital
-
Kontakt:
- Soo Jung Hong
- E-mail: suzzy901@nhimc.or.kr
-
Incheon, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Gil Medical Center
-
Kontakt:
- Inkeun Park, MD, PhD
- E-mail: ingni79@hanmail.net
-
Pusan, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Inje University Haeundae Paik Hospital
-
Kontakt:
- Il-Hwan Kim
- E-mail: onelement@daum.net
-
Pusan, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Kosin University Hospital
-
Kontakt:
- Sung-Hoon Shin
- E-mail: ssh1533@daum.net
-
Pusan, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Pusan National University Hospital, Pusan National University School of Medicine
-
Kontakt:
- Hyo Jung Kim
- E-mail: leonkim80@naver.com
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Jae-Lyun Lee, MD, PhD
- E-mail: jaelyun@amc.seoul.kr
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Korea University Anam Hospital
-
Kontakt:
- Yoon Ji Choi
- E-mail: yoonji23@hanmail.net
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Chung Ang University Hospital
-
Kontakt:
- Hee Joon Kim
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
Kontakt:
- Byeong Seok Sohn
- E-mail: imbs@paik.ac.kr
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
Kontakt:
- Yun-Gyoo Lee
- E-mail: gosciny@gmail.com
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Hospital, Cancer Research Institute, Seoul National University College of Medicine
-
Kontakt:
- Bhum Suk Keam
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- VHS Medical Center
-
Kontakt:
- Bong-Seog Kim
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Yonsei Cancer Center
-
Kontakt:
- Sang Joon Shin
- E-mail: ssj338@yuhs.ac
-
Suwon, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Republika Korei, 50612
- Rekrutacyjny
- Kwonoh Park
-
Kontakt:
- Kwonoh Park, MD, PhD
- Numer telefonu: 1033783529
- E-mail: parkkoh@daum.net
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z histologicznie lub cytologicznie potwierdzonym rakiem urotelialnym
- Nieoperacyjna choroba miejscowo zaawansowana (T3b, N2-3), przerzutowa (M1) lub nawracająca
- Wiek 18 lat lub więcej
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group 0-1
- Stan choroby bez progresji po 2 lub 4 cyklach chemioterapii opartej na związkach platyny
- Odpowiednia funkcja narządów i szpiku kostnego do chemioterapii
- Nie dopuszcza się żadnej historii radioterapii ani pola promieniowania w obrębie 25% całego szpiku. Pacjenci poddani radioterapii całej miednicy są wykluczeni z tego badania. Pacjenci powinni przerwać radioterapię co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania, a pacjenci powinni wyzdrowieć ze zdarzeń niepożądanych związanych z radioterapią.
- Kobiety powinny stosować środki antykoncepcyjne przez 6 miesięcy po zakończeniu badania, w przeciwnym razie będzie to stan po menopauzie. Mężczyźni powinni wyrazić zgodę na antykoncepcję przez 6 miesięcy po zakończeniu badania, w przeciwnym razie byłby bezpłodny.
- Przed przystąpieniem do badania pacjenci powinni podpisać pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Należy wykluczyć typy histologiczne inne niż rak z komórek urotelialnych. Dozwolone są jednak typy komórek urotelialnych połączone z cechami płaskonabłonkowymi lub gruczołowymi.
- Pacjenci, u których wystąpił postęp choroby po 2 lub 4 cyklach chemioterapii opartej na związkach platyny, nie mogą być leczeni dodatkową chemioterapią z powodu zdarzeń niepożądanych lub już ją podjęli z obniżoną dawką o ponad 50%
- Obecność lub historia przerzutów do OUN
- Wcześniejsza chemioterapia systemowa (ale wcześniejsza chemioterapia dopęcherzowa lub immunoterapia była dozwolona, a nawrót choroby po adiuwantowej lub neoadiuwantowej chemioterapii systemowej opartej na cisplatynie jest dozwolony, jeśli ostatnia chemioterapia została podana 1 rok lub dłużej przed włączeniem pacjenta)
- Obwodowa neuropatia czuciowa stopnia 2 lub gorszego według NCI CTCAE
- Historia leczenia lekami z innego badania klinicznego w ciągu 30 dni przed włączeniem.
- Współistniejąca ciężka choroba medyczna, chirurgiczna lub psychiatryczna lub problemy, które mogą mieć wpływ na wyniki badania klinicznego lub mogą powodować nieoczekiwane problemy medyczne spowodowane przez lek objęty badaniem klinicznym
- Historia innego nowotworu złośliwego (ale leczony nowotwór złośliwy co najmniej dwa lata przed włączeniem był dozwolony, a wyleczony nieczerniakowy rak skóry, każdy wyleczony rak in situ, nieistotny klinicznie zlokalizowany rak prostaty lub rak brodawkowaty tarczycy są dozwolone nawet zdiagnozowane krócej niż 2 lata przed zapisem).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety w wieku rozrodczym niestosujące odpowiedniej antykoncepcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię 6 cykli
Pacjenci bez oznak progresji choroby lub niedopuszczalnych objawów toksyczności po ukończeniu dwóch lub czterech cykli chemioterapii opartej na cisplatynie (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC z GCSF) zostali losowo przydzieleni do dodatkowych dwóch do czterech cykli chemioterapii (całkowicie sześć cykli)
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię 4 cykle
Pacjenci bez oznak progresji choroby lub niedopuszczalnych objawów toksyczności po ukończeniu dwóch lub czterech cykli chemioterapii opartej na cisplatynie (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC z GCSF) zostali losowo przydzieleni do dodatkowych od zera do dwóch cykli chemioterapii (całkowicie cztery cykle)
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od włączenia do badania do zgonu z dowolnej przyczyny (lub daty ostatniej wizyty kontrolnej w przypadku pacjentów, którzy jeszcze żyją)
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Co 6-8 tygodni, od daty rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji
|
PFS definiuje się jako czas od włączenia do badania do pierwszego udokumentowania progresji choroby zdefiniowanej w RECIST lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Co 6-8 tygodni, od daty rejestracji do daty pierwszej udokumentowanej progresji
|
|
Wskaźnik odpowiedzi guza
Ramy czasowe: Co 6-8 tygodni oceniaj odpowiedź guza od daty włączenia
|
Współczynnik odpowiedzi nowotworu definiuje się jako odsetek pacjentów z pełną odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) wśród pacjentów z możliwymi do oceny zmianami w odpowiedzi RECIST.
|
Co 6-8 tygodni oceniaj odpowiedź guza od daty włączenia
|
|
bezpieczeństwa przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych NCI dotyczących zdarzeń niepożądanych (wersja 4.03)
Ramy czasowe: Co 2-4 tygodnie, od daty włączenia do 30 dnia ostatniego cyklu leczenia lub rozpoczęcia nowego schematu
|
Profile toksyczności będą oceniane w każdym cyklu za pomocą badania fizykalnego, parametrów życiowych, stanu sprawności, morfologii krwi i chemii surowicy przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych NCI dotyczących zdarzeń niepożądanych w wersji 4.03.
|
Co 2-4 tygodnie, od daty włączenia do 30 dnia ostatniego cyklu leczenia lub rozpoczęcia nowego schematu
|
|
Złożony wynik oceny jakości życia EORTC-QoL-C30 i EORTC CIPN20
Ramy czasowe: 0-1 tydzień, 12-18 tydzień, 24-34 tydzień po rejestracji
|
Badacze zmierzyli jakość życia za pomocą EORTC-QoL-C30 i EORTC CIPN20 w momencie włączenia, 12-18 tygodni i 30 tygodni
|
0-1 tydzień, 12-18 tydzień, 24-34 tydzień po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jae-Lyun Lee, MD., PhD., Asan Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cheng T. Systemic therapy for unresectable and metastatic transitional cell carcinoma of the urothelium: first-line and beyond. Curr Opin Support Palliat Care. 2008 Sep;2(3):153-60. doi: 10.1097/SPC.0b013e328309c72c.
- von der Maase H, Hansen SW, Roberts JT, Dogliotti L, Oliver T, Moore MJ, Bodrogi I, Albers P, Knuth A, Lippert CM, Kerbrat P, Sanchez Rovira P, Wersall P, Cleall SP, Roychowdhury DF, Tomlin I, Visseren-Grul CM, Conte PF. Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3068-77. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3068.
- Sternberg CN, de Mulder P, Schornagel JH, Theodore C, Fossa SD, van Oosterom AT, Witjes JA, Spina M, van Groeningen CJ, Duclos B, Roberts JT, de Balincourt C, Collette L; EORTC Genito-Urinary Cancer Group. Seven year update of an EORTC phase III trial of high-dose intensity M-VAC chemotherapy and G-CSF versus classic M-VAC in advanced urothelial tract tumours. Eur J Cancer. 2006 Jan;42(1):50-4. doi: 10.1016/j.ejca.2005.08.032. Epub 2005 Dec 5.
- Loehrer PJ Sr, Einhorn LH, Elson PJ, Crawford ED, Kuebler P, Tannock I, Raghavan D, Stuart-Harris R, Sarosdy MF, Lowe BA, et al. A randomized comparison of cisplatin alone or in combination with methotrexate, vinblastine, and doxorubicin in patients with metastatic urothelial carcinoma: a cooperative group study. J Clin Oncol. 1992 Jul;10(7):1066-73. doi: 10.1200/JCO.1992.10.7.1066. Erratum In: J Clin Oncol 1993 Feb;11(2):384.
- Kim YR, Lee JL, You D, Jeong IG, Song C, Hong B, Hong JH, Ahn H. Gemcitabine plus split-dose cisplatin could be a promising alternative to gemcitabine plus carboplatin for cisplatin-unfit patients with advanced urothelial carcinoma. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Jul;76(1):141-53. doi: 10.1007/s00280-015-2774-z. Epub 2015 May 23.
- Park JO, Kim SW, Ahn JS, Suh C, Lee JS, Jang JS, Cho EK, Yang SH, Choi JH, Heo DS, Park SY, Shin SW, Ahn MJ, Lee JS, Yun YH, Lee JW, Park K. Phase III trial of two versus four additional cycles in patients who are nonprogressive after two cycles of platinum-based chemotherapy in non small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2007 Nov 20;25(33):5233-9. doi: 10.1200/JCO.2007.10.8134.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory urologiczne
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby Urologiczne
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby moczowodu
- Choroby cewki moczowej
- Rak
- Rak, komórka przejściowa
- Nowotwory moczowodu
- Nowotwory cewki moczowej
- Środki przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KCSG GU16-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak przejściowokomórkowy
-
NCT07311070Rejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowy
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT07469709RekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT07276698Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07457177Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07276737Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT00060424ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Nawracający chłoniak z małych limfocytów | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowa | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowa
-
NCT07554482Jeszcze nie rekrutacjaPozawęzłowy chłoniak z komórek NK/T
-
NCT07385989Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT03685786NieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell | Białaczka, Limfocytowa, Ostra, B-Cell