Vier cycli versus zes cycli van op cisplatine gebaseerde chemotherapie bij gemetastaseerd urotheelcarcinoom (FOCUS)
Vier cycli van op cisplatine gebaseerde chemotherapie bij gemetastaseerd urotheelcarcinoom in vergelijking met zes cycli: gerandomiseerde fase III-studie - FOCUS-studie -
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Urotheelcarcinoom is wereldwijd de vijfde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de zevende bij vrouwen. Hoewel een volledige chirurgische resectie met of zonder perioperatieve behandeling de meest effectieve manier is om patiënten met deze vormen van kanker een potentieel curatieve therapie aan te bieden, presenteert 25% van de patiënten zich aanvankelijk met lokaal of systemisch gevorderde ziekte. Systemische chemotherapie is de enige huidige modaliteit die het potentieel biedt voor overleving op lange termijn bij patiënten met gevorderde of gemetastaseerde urotheelziekte.
Combinatiechemotherapieën op basis van cisplatine, zoals GP, GP-S, MVAC en dosisdichte MVAC met G-CSF-dragers, worden op basis van de resultaten van eerdere onderzoeken beschouwd als een ruggengraatbehandeling voor patiënten met gevorderde blaaskanker.
Er is echter geen consensus over het juiste aantal chemotherapiecycli. In een fase III-studie waarin MVAC werd vergeleken met huisarts, werden patiënten behandeld met 6 cycli (elke 4 weken) chemotherapie. In een andere fase III-studie waarin MVAC werd vergeleken met HD-MVAC, was er geen vooraf bepaald aantal cycli, maar het mediane aantal cycli was 4 voor MVAC en 6 voor HD-MVAC.
Het is echter moeilijk om zes of meer cycli van chemotherapie op basis van cisplatine te voltooien vanwege de cumulatieve toxiciteit van cisplatine, zoals neuropathie en de ontwikkeling van resistentie. De mediane leeftijd van patiënten met urotheelkanker is 70 jaar en een aanzienlijk deel van de patiënten vertoonde al een verminderde prestatiestatus (ECOG PS ≥2).
Er is al in verschillende onderzoeken melding gemaakt van NSCLC, waaruit bleek dat 4 kuren chemotherapie met cisplatine geen significante verschillen in overleving of kwaliteit van leven hebben met lagere incidenties van toxiciteit in vergelijking met 6 kuren chemotherapie.
Het doel van deze studie is om te beoordelen of er enig verschil is in OS tussen patiënten die worden behandeld met vier cycli chemotherapie op basis van cisplatine en patiënten die worden behandeld met zes cycli chemotherapie om de optimale duur van chemotherapie te bepalen bij patiënten met gevorderde urotheelkanker. .
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Jae lyun Lee, MD., PhD.
- Telefoonnummer: +82-2-3010-5977
- E-mail: jaelyun@amc.seoul.kr
Studie Contact Back-up
- Naam: MiRan Kim
- Telefoonnummer: +82-2-3010-5576
- E-mail: crnonc12@amc.seoul.kr
Studie Locaties
-
-
-
Anyang, Korea, republiek van
- Werving
- Hallym University Medical Center, Hallym University College of Medicine
-
Contact:
- Ho Young Kim
- E-mail: ksfam@daum.net
-
Daegu, Korea, republiek van
- Werving
- Fatima Hospital
-
Contact:
- Jung Lim Lee
- E-mail: junglim3@gmail.com
-
Daegu, Korea, republiek van
- Werving
- Keimyeong University Dongsan Medical Center
-
Daejeon, Korea, republiek van
- Werving
- Chungnam University Hospital
-
Contact:
- Hyo Jin Lee, MD, PhD.
- E-mail: cymed@cnu.ac.kr
-
Goyang, Korea, republiek van
- Werving
- National Health Insurance Service Ilsan Hospital
-
Contact:
- Soo Jung Hong
- E-mail: suzzy901@nhimc.or.kr
-
Incheon, Korea, republiek van
- Werving
- Gil Medical Center
-
Contact:
- Inkeun Park, MD, PhD
- E-mail: ingni79@hanmail.net
-
Pusan, Korea, republiek van
- Werving
- Inje University Haeundae Paik Hospital
-
Contact:
- Il-Hwan Kim
- E-mail: onelement@daum.net
-
Pusan, Korea, republiek van
- Werving
- Kosin University Hospital
-
Contact:
- Sung-Hoon Shin
- E-mail: ssh1533@daum.net
-
Pusan, Korea, republiek van
- Werving
- Pusan National University Hospital, Pusan National University School of Medicine
-
Contact:
- Hyo Jung Kim
- E-mail: leonkim80@naver.com
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Asan Medical Center
-
Contact:
- Jae-Lyun Lee, MD, PhD
- E-mail: jaelyun@amc.seoul.kr
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Korea University Anam Hospital
-
Contact:
- Yoon Ji Choi
- E-mail: yoonji23@hanmail.net
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Chung Ang University Hospital
-
Contact:
- Hee Joon Kim
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Inje University Sanggye Paik Hospital
-
Contact:
- Byeong Seok Sohn
- E-mail: imbs@paik.ac.kr
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine
-
Contact:
- Yun-Gyoo Lee
- E-mail: gosciny@gmail.com
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Seoul National University Hospital, Cancer Research Institute, Seoul National University College of Medicine
-
Contact:
- Bhum Suk Keam
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- VHS Medical Center
-
Contact:
- Bong-Seog Kim
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Yonsei Cancer Center
-
Contact:
- Sang Joon Shin
- E-mail: ssj338@yuhs.ac
-
Suwon, Korea, republiek van
- Werving
- St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Yangsan, Gyeongsangnam-do, Korea, republiek van, 50612
- Werving
- Kwonoh Park
-
Contact:
- Kwonoh Park, MD, PhD
- Telefoonnummer: 1033783529
- E-mail: parkkoh@daum.net
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigde urotheelkanker
- Inoperabele lokaal gevorderde (T3b, N2-3), metastatische (M1) of recidiverende ziekte
- Leeftijd 18 jaar of ouder
- Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus 0-1
- Geen progressie van de ziektestatus na 2 of 4 cycli van op platina gebaseerde chemotherapie
- Adequate orgaan- en beenmergfunctie voor chemotherapie
- Geen voorgeschiedenis van bestralingstherapie of bestralingsveld binnen 25% van het gehele beenmerg zou zijn toegestaan. Als patiënten radiotherapie in het hele bekken hebben ondergaan, worden ze uitgesloten van deelname aan dit onderzoek. Patiënten moeten de bestralingstherapie ten minste 4 weken voor inschrijving staken en de patiënten moeten hersteld zijn van bijwerkingen die verband houden met bestralingstherapie.
- Vrouwen moeten gedurende 6 maanden na het einde van het onderzoek anticonceptiemedicatie gebruiken, anders zou ze postmenopauze hebben. Mannen moeten gedurende 6 maanden na het einde van de studie instemmen met de anticonceptie, anders zou hij onvruchtbaar zijn.
- Patiënten moeten een schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen voordat ze aan de studie beginnen.
Uitsluitingscriteria:
- Andere histologische typen dan urotheelcelcarcinoom moeten worden uitgesloten. Urotheelceltypen gecombineerd met squameuze of glandulaire kenmerken zijn echter toegestaan.
- Patiënten die progressieve ziektestatus vertoonden na 2 of 4 cycli van chemotherapie op basis van platina, kunnen niet worden behandeld met aanvullende chemotherapie vanwege bijwerkingen, of zijn al begonnen met een verlaagde dosis van meer dan 50%
- Aanwezigheid of voorgeschiedenis van CZS-metastasen
- Eerdere systemische chemotherapie (maar eerdere intravesicale chemotherapie of immunotherapie was toegestaan, en recidiverende ziekte na adjuvante of neoadjuvante cisplatine-gebaseerde systemische chemotherapie is toegestaan als de laatste chemotherapie 1 jaar of langer vóór de inschrijving van de patiënt werd toegediend)
- Perifere sensorische neuropathie graad 2 of erger volgens NCI CTCAE
- Geschiedenis van behandeling met geneesmiddelen van een andere klinische proef binnen 30 dagen vóór inschrijving.
- Gelijktijdige ernstige medische, chirurgische of psychiatrische ziekte of problemen die de resultaten van de klinische proef kunnen beïnvloeden of die de mogelijkheid hebben van onverwachte medische problemen veroorzaakt door het medicijn van de klinische proef
- Geschiedenis van een andere maligniteit (maar behandelde maligniteit ten minste twee jaar voordat inschrijving was toegestaan, en genezen niet-melanome huidkanker, elk genezen in-situ carcinoom, klinisch niet-significante gelokaliseerde prostaatkanker of papillaire schildkliercarcinoom zijn toegestaan, zelfs als de diagnose minder dan 2 jaar is gesteld voor inschrijving).
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, vrouwen die zwanger kunnen worden en geen adequate anticonceptie toepassen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: 6 cycli arm
Patiënten zonder bewijs van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteiten na voltooiing van twee of vier behandelingscycli van op cisplatine gebaseerde chemotherapie (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC met GCSF) werden willekeurig toegewezen aan aanvullende twee tot vier cycli van chemotherapie (volledig zes cycli)
|
|
|
Experimenteel: 4 cycli arm
Patiënten zonder bewijs van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteiten na voltooiing van twee of vier behandelingscycli van chemotherapie op basis van cisplatine (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC met GCSF) werden willekeurig toegewezen aan aanvullende nul tot twee cycli chemotherapie (volledig vier cycli)
|
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Algehele overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving in het onderzoek tot overlijden door welke oorzaak dan ook (of datum van laatste follow-up voor patiënten die nog in leven zijn)
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Elke 6-8 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving voor het onderzoek tot de eerste documentatie van door RECIST gedefinieerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Elke 6-8 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie
|
|
Tumor responspercentage
Tijdsspanne: Beoordeel elke 6-8 weken de tumorrespons vanaf de inschrijvingsdatum
|
Tumorresponspercentage wordt gedefinieerd als het percentage patiënten met een complete respons (CR) of partiële respons (PR) onder patiënten met evalueerbare laesies voor respons op RECIST.
|
Beoordeel elke 6-8 weken de tumorrespons vanaf de inschrijvingsdatum
|
|
veiligheid met behulp van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (versie 4.03)
Tijdsspanne: Elke 2-4 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de 30e dag van de laatste cyclusbehandeling of de start van een nieuw regime
|
Toxiciteitsprofielen worden elke cyclus geëvalueerd met lichamelijk onderzoek, vitale functies, prestatiestatus, CBC en serumchemie met behulp van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 4.03.
|
Elke 2-4 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de 30e dag van de laatste cyclusbehandeling of de start van een nieuw regime
|
|
Samengestelde score voor kwaliteit van leven van EORTC-QoL-C30 en EORTC CIPN20
Tijdsspanne: 0-1 week, 12-18 week, 24-34 week na inschrijving
|
Onderzoekers maten kwaliteit van leven met behulp van EORTC-QoL-C30 en EORTC CIPN20 op het moment van inschrijving, 12-18 weken en 30 weken
|
0-1 week, 12-18 week, 24-34 week na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jae-Lyun Lee, MD., PhD., Asan Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cheng T. Systemic therapy for unresectable and metastatic transitional cell carcinoma of the urothelium: first-line and beyond. Curr Opin Support Palliat Care. 2008 Sep;2(3):153-60. doi: 10.1097/SPC.0b013e328309c72c.
- von der Maase H, Hansen SW, Roberts JT, Dogliotti L, Oliver T, Moore MJ, Bodrogi I, Albers P, Knuth A, Lippert CM, Kerbrat P, Sanchez Rovira P, Wersall P, Cleall SP, Roychowdhury DF, Tomlin I, Visseren-Grul CM, Conte PF. Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3068-77. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3068.
- Sternberg CN, de Mulder P, Schornagel JH, Theodore C, Fossa SD, van Oosterom AT, Witjes JA, Spina M, van Groeningen CJ, Duclos B, Roberts JT, de Balincourt C, Collette L; EORTC Genito-Urinary Cancer Group. Seven year update of an EORTC phase III trial of high-dose intensity M-VAC chemotherapy and G-CSF versus classic M-VAC in advanced urothelial tract tumours. Eur J Cancer. 2006 Jan;42(1):50-4. doi: 10.1016/j.ejca.2005.08.032. Epub 2005 Dec 5.
- Loehrer PJ Sr, Einhorn LH, Elson PJ, Crawford ED, Kuebler P, Tannock I, Raghavan D, Stuart-Harris R, Sarosdy MF, Lowe BA, et al. A randomized comparison of cisplatin alone or in combination with methotrexate, vinblastine, and doxorubicin in patients with metastatic urothelial carcinoma: a cooperative group study. J Clin Oncol. 1992 Jul;10(7):1066-73. doi: 10.1200/JCO.1992.10.7.1066. Erratum In: J Clin Oncol 1993 Feb;11(2):384.
- Kim YR, Lee JL, You D, Jeong IG, Song C, Hong B, Hong JH, Ahn H. Gemcitabine plus split-dose cisplatin could be a promising alternative to gemcitabine plus carboplatin for cisplatin-unfit patients with advanced urothelial carcinoma. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Jul;76(1):141-53. doi: 10.1007/s00280-015-2774-z. Epub 2015 May 23.
- Park JO, Kim SW, Ahn JS, Suh C, Lee JS, Jang JS, Cho EK, Yang SH, Choi JH, Heo DS, Park SY, Shin SW, Ahn MJ, Lee JS, Yun YH, Lee JW, Park K. Phase III trial of two versus four additional cycles in patients who are nonprogressive after two cycles of platinum-based chemotherapy in non small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2007 Nov 20;25(33):5233-9. doi: 10.1200/JCO.2007.10.8134.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Urologische neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Urologische ziekten
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Ureterale ziekten
- Urethrale ziekten
- Carcinoom
- Carcinoom, overgangscel
- Ureterale neoplasmata
- Urethrale neoplasmata
- Antineoplastische middelen
- Cisplatine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- KCSG GU16-02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Overgangscelcarcinoom
-
NCT07285408Nog niet aan het wervenBlaaskankercel Transitional
-
NCT01920269VoltooidBlaaskanker TNM Stadiëring Primaire Tumor (T) Ta | Blaaskanker TNM Staging Primaire Tumor (T) T1 | Blaaskanker Transitional Cell Grade
-
NCT02143726Actief, niet wervendRefractaire Hurthle Cell-schildklierkanker
-
NCT07267247VoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr Tyrosinekinaseremmer
-
NCT02978274OnbekendNatural Killer Cell-gemedieerde immuniteit
-
NCT06730347WervingEndometriumkanker | Platina-resistente eierstokkanker | Platina-resistent eileidercarcinoom | Platina-resistent primair peritoneaal carcinoom | Clear Cell Adenocarcinoom van de eierstok | Clear Cell Adenocarcinoom van Vulva | Clear Cell-adenocarcinoom van de vagina | Clear Cell-adenocarcinoom van de baarmoederhals | Clear Cell Adenocarcinoom van de baarmoeder | Clear Cell Adenocarcinoom van de eileider
-
NCT00001160WervingSchildklierkanker | Papillaire schildklierkanker | Hurthle Cell-schildklierkanker | Tall Cell Variant Schildklierkanker | Folliculaire schildklierkanker
-
NCT02838602WervingKwaadaardige tumoren als Chordoma, Adenoid Cystic Carcinoma en Sarcoom
-
NCT02732535OnbekendNatural Killer Cell-deficiëntie, familiaal geïsoleerd
Klinische onderzoeken op Behandelingsduur van op cisplatine gebaseerde chemotherapie
-
NCT03778827VoltooidAutisme Spectrum Stoornis | Autisme
-
NCT02054364Voltooid
-
NCT07305155Nog niet aan het wervenBorderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) | PTSS - Post Traumatische Stress Stoornis
-
NCT04899544WervingAutisme Spectrum Stoornis | Autisme | ASS
-
NCT02423772VoltooidChronische pijn | Problematisch gebruik van opioïden