Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vier cycli versus zes cycli van op cisplatine gebaseerde chemotherapie bij gemetastaseerd urotheelcarcinoom (FOCUS)

23 september 2017 bijgewerkt door: Jae-Lyun Lee, Asan Medical Center

Vier cycli van op cisplatine gebaseerde chemotherapie bij gemetastaseerd urotheelcarcinoom in vergelijking met zes cycli: gerandomiseerde fase III-studie - FOCUS-studie -

Het doel is om non-inferioriteit van totale overleving aan te tonen tussen vier cycli en zes cycli van eerstelijns chemotherapie op basis van cisplatine om de optimale duur van chemotherapie te bepalen bij patiënten met gevorderd urotheelcarcinoom.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Urotheelcarcinoom is wereldwijd de vijfde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de zevende bij vrouwen. Hoewel een volledige chirurgische resectie met of zonder perioperatieve behandeling de meest effectieve manier is om patiënten met deze vormen van kanker een potentieel curatieve therapie aan te bieden, presenteert 25% van de patiënten zich aanvankelijk met lokaal of systemisch gevorderde ziekte. Systemische chemotherapie is de enige huidige modaliteit die het potentieel biedt voor overleving op lange termijn bij patiënten met gevorderde of gemetastaseerde urotheelziekte.

Combinatiechemotherapieën op basis van cisplatine, zoals GP, GP-S, MVAC en dosisdichte MVAC met G-CSF-dragers, worden op basis van de resultaten van eerdere onderzoeken beschouwd als een ruggengraatbehandeling voor patiënten met gevorderde blaaskanker.

Er is echter geen consensus over het juiste aantal chemotherapiecycli. In een fase III-studie waarin MVAC werd vergeleken met huisarts, werden patiënten behandeld met 6 cycli (elke 4 weken) chemotherapie. In een andere fase III-studie waarin MVAC werd vergeleken met HD-MVAC, was er geen vooraf bepaald aantal cycli, maar het mediane aantal cycli was 4 voor MVAC en 6 voor HD-MVAC.

Het is echter moeilijk om zes of meer cycli van chemotherapie op basis van cisplatine te voltooien vanwege de cumulatieve toxiciteit van cisplatine, zoals neuropathie en de ontwikkeling van resistentie. De mediane leeftijd van patiënten met urotheelkanker is 70 jaar en een aanzienlijk deel van de patiënten vertoonde al een verminderde prestatiestatus (ECOG PS ≥2).

Er is al in verschillende onderzoeken melding gemaakt van NSCLC, waaruit bleek dat 4 kuren chemotherapie met cisplatine geen significante verschillen in overleving of kwaliteit van leven hebben met lagere incidenties van toxiciteit in vergelijking met 6 kuren chemotherapie.

Het doel van deze studie is om te beoordelen of er enig verschil is in OS tussen patiënten die worden behandeld met vier cycli chemotherapie op basis van cisplatine en patiënten die worden behandeld met zes cycli chemotherapie om de optimale duur van chemotherapie te bepalen bij patiënten met gevorderde urotheelkanker. .

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

330

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Anyang, Korea, republiek van
        • Werving
        • Hallym University Medical Center, Hallym University College of Medicine
        • Contact:
      • Daegu, Korea, republiek van
      • Daegu, Korea, republiek van
        • Werving
        • Keimyeong University Dongsan Medical Center
      • Daejeon, Korea, republiek van
        • Werving
        • Chungnam University Hospital
        • Contact:
      • Goyang, Korea, republiek van
        • Werving
        • National Health Insurance Service Ilsan Hospital
        • Contact:
      • Incheon, Korea, republiek van
      • Pusan, Korea, republiek van
        • Werving
        • Inje University Haeundae Paik Hospital
        • Contact:
      • Pusan, Korea, republiek van
        • Werving
        • Kosin University Hospital
        • Contact:
      • Pusan, Korea, republiek van
        • Werving
        • Pusan National University Hospital, Pusan National University School of Medicine
        • Contact:
      • Seoul, Korea, republiek van
      • Seoul, Korea, republiek van
      • Seoul, Korea, republiek van
        • Werving
        • Chung Ang University Hospital
        • Contact:
          • Hee Joon Kim
      • Seoul, Korea, republiek van
        • Werving
        • Inje University Sanggye Paik Hospital
        • Contact:
      • Seoul, Korea, republiek van
        • Werving
        • Kangbuk Samsung Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine
        • Contact:
      • Seoul, Korea, republiek van
        • Werving
        • Seoul National University Hospital, Cancer Research Institute, Seoul National University College of Medicine
        • Contact:
          • Bhum Suk Keam
      • Seoul, Korea, republiek van
        • Werving
        • VHS Medical Center
        • Contact:
          • Bong-Seog Kim
      • Seoul, Korea, republiek van
        • Werving
        • Yonsei Cancer Center
        • Contact:
      • Suwon, Korea, republiek van
        • Werving
        • St. Vincent's Hospital, The Catholic University of Korea
    • Gyeongsangnam-do
      • Yangsan, Gyeongsangnam-do, Korea, republiek van, 50612
        • Werving
        • Kwonoh Park
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigde urotheelkanker
  2. Inoperabele lokaal gevorderde (T3b, N2-3), metastatische (M1) of recidiverende ziekte
  3. Leeftijd 18 jaar of ouder
  4. Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus 0-1
  5. Geen progressie van de ziektestatus na 2 of 4 cycli van op platina gebaseerde chemotherapie
  6. Adequate orgaan- en beenmergfunctie voor chemotherapie
  7. Geen voorgeschiedenis van bestralingstherapie of bestralingsveld binnen 25% van het gehele beenmerg zou zijn toegestaan. Als patiënten radiotherapie in het hele bekken hebben ondergaan, worden ze uitgesloten van deelname aan dit onderzoek. Patiënten moeten de bestralingstherapie ten minste 4 weken voor inschrijving staken en de patiënten moeten hersteld zijn van bijwerkingen die verband houden met bestralingstherapie.
  8. Vrouwen moeten gedurende 6 maanden na het einde van het onderzoek anticonceptiemedicatie gebruiken, anders zou ze postmenopauze hebben. Mannen moeten gedurende 6 maanden na het einde van de studie instemmen met de anticonceptie, anders zou hij onvruchtbaar zijn.
  9. Patiënten moeten een schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen voordat ze aan de studie beginnen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Andere histologische typen dan urotheelcelcarcinoom moeten worden uitgesloten. Urotheelceltypen gecombineerd met squameuze of glandulaire kenmerken zijn echter toegestaan.
  2. Patiënten die progressieve ziektestatus vertoonden na 2 of 4 cycli van chemotherapie op basis van platina, kunnen niet worden behandeld met aanvullende chemotherapie vanwege bijwerkingen, of zijn al begonnen met een verlaagde dosis van meer dan 50%
  3. Aanwezigheid of voorgeschiedenis van CZS-metastasen
  4. Eerdere systemische chemotherapie (maar eerdere intravesicale chemotherapie of immunotherapie was toegestaan, en recidiverende ziekte na adjuvante of neoadjuvante cisplatine-gebaseerde systemische chemotherapie is toegestaan ​​als de laatste chemotherapie 1 jaar of langer vóór de inschrijving van de patiënt werd toegediend)
  5. Perifere sensorische neuropathie graad 2 of erger volgens NCI CTCAE
  6. Geschiedenis van behandeling met geneesmiddelen van een andere klinische proef binnen 30 dagen vóór inschrijving.
  7. Gelijktijdige ernstige medische, chirurgische of psychiatrische ziekte of problemen die de resultaten van de klinische proef kunnen beïnvloeden of die de mogelijkheid hebben van onverwachte medische problemen veroorzaakt door het medicijn van de klinische proef
  8. Geschiedenis van een andere maligniteit (maar behandelde maligniteit ten minste twee jaar voordat inschrijving was toegestaan, en genezen niet-melanome huidkanker, elk genezen in-situ carcinoom, klinisch niet-significante gelokaliseerde prostaatkanker of papillaire schildkliercarcinoom zijn toegestaan, zelfs als de diagnose minder dan 2 jaar is gesteld voor inschrijving).
  9. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, vrouwen die zwanger kunnen worden en geen adequate anticonceptie toepassen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: 6 cycli arm
Patiënten zonder bewijs van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteiten na voltooiing van twee of vier behandelingscycli van op cisplatine gebaseerde chemotherapie (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC met GCSF) werden willekeurig toegewezen aan aanvullende twee tot vier cycli van chemotherapie (volledig zes cycli)
  • Huisartsbehandeling: Gemcitabine (1000 mg/m2 D1, D8), cisplatine (60 mg/m2 D1), elke 3 weken
  • GP-S-regime: Gemcitabine (1000 mg/m2 D1, D8), cisplatine (35 mg/m2 D1, D 2 of D8), elke 3 weken
  • MVAC-regime: Methotrexaat (30 mg/m2 IV bolus, D1, 15, 22), Vinblastine (3 mg/m2 IV bolus, D2, 15, 22), Doxorubicine (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatine (70 mg /m2 D2), elke 4 weken
  • HD-MVAC met GCSF-regime: Methotrexaat (30 mg/m2 IV bolus, D1), Vinblastine (3 mg/m2 IV bolus, D2), Doxorubicine (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatine (70 mg/m2 D2) , G-CSF (240 ug/m2 SC, D4-10), elke 2 weken
Experimenteel: 4 cycli arm
Patiënten zonder bewijs van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteiten na voltooiing van twee of vier behandelingscycli van chemotherapie op basis van cisplatine (GP, GP-S, MVAC, HD-MVAC met GCSF) werden willekeurig toegewezen aan aanvullende nul tot twee cycli chemotherapie (volledig vier cycli)
  • Huisartsbehandeling: Gemcitabine (1000 mg/m2 D1, D8), cisplatine (60 mg/m2 D1), elke 3 weken
  • GP-S-regime: Gemcitabine (1000 mg/m2 D1, D8), cisplatine (35 mg/m2 D1, D 2 of D8), elke 3 weken
  • MVAC-regime: Methotrexaat (30 mg/m2 IV bolus, D1, 15, 22), Vinblastine (3 mg/m2 IV bolus, D2, 15, 22), Doxorubicine (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatine (70 mg /m2 D2), elke 4 weken
  • HD-MVAC met GCSF-regime: Methotrexaat (30 mg/m2 IV bolus, D1), Vinblastine (3 mg/m2 IV bolus, D2), Doxorubicine (30 mg/m2 IV bolus D2), Cisplatine (70 mg/m2 D2) , G-CSF (240 ug/m2 SC, D4-10), elke 2 weken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 5 jaar
Algehele overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving in het onderzoek tot overlijden door welke oorzaak dan ook (of datum van laatste follow-up voor patiënten die nog in leven zijn)
5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Elke 6-8 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf inschrijving voor het onderzoek tot de eerste documentatie van door RECIST gedefinieerde ziekteprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Elke 6-8 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie
Tumor responspercentage
Tijdsspanne: Beoordeel elke 6-8 weken de tumorrespons vanaf de inschrijvingsdatum
Tumorresponspercentage wordt gedefinieerd als het percentage patiënten met een complete respons (CR) of partiële respons (PR) onder patiënten met evalueerbare laesies voor respons op RECIST.
Beoordeel elke 6-8 weken de tumorrespons vanaf de inschrijvingsdatum
veiligheid met behulp van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (versie 4.03)
Tijdsspanne: Elke 2-4 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de 30e dag van de laatste cyclusbehandeling of de start van een nieuw regime
Toxiciteitsprofielen worden elke cyclus geëvalueerd met lichamelijk onderzoek, vitale functies, prestatiestatus, CBC en serumchemie met behulp van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events versie 4.03.
Elke 2-4 weken, vanaf de datum van inschrijving tot de 30e dag van de laatste cyclusbehandeling of de start van een nieuw regime
Samengestelde score voor kwaliteit van leven van EORTC-QoL-C30 en EORTC CIPN20
Tijdsspanne: 0-1 week, 12-18 week, 24-34 week na inschrijving
Onderzoekers maten kwaliteit van leven met behulp van EORTC-QoL-C30 en EORTC CIPN20 op het moment van inschrijving, 12-18 weken en 30 weken
0-1 week, 12-18 week, 24-34 week na inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jae-Lyun Lee, MD., PhD., Asan Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2016

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 augustus 2021

Studie voltooiing (Verwacht)

1 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 augustus 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 september 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 september 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 september 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 september 2017

Laatst geverifieerd

1 september 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • KCSG GU16-02

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Overgangscelcarcinoom

Klinische onderzoeken op Behandelingsduur van op cisplatine gebaseerde chemotherapie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken