Pooperacyjna analgezja siarczanu magnezu w bloku nerwu nadłopatkowego po artroskopii barku
Skuteczność siarczanu magnezu dodanego do bupiwakainy w bloku nerwu nadłopatkowego na czas trwania analgezji po artroskopii barku: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie
- Artroskopowym operacjom stawu ramiennego u dorosłych towarzyszy ostry ból pooperacyjny zgłaszany u około 45% pacjentów. W celu szybszego powrotu do zdrowia i rehabilitacji tych pacjentów obowiązkowa jest analgezja pooperacyjna.
- Zaproponowano różne metody przeciwbólowe, w tym opioidy podawane pozajelitowo, dostawowe wstrzyknięcia środków miejscowo znieczulających, blokadę splotu ramiennego między pochwą (ISB) i blokadę nerwu nadłopatkowego (SSNB), o różnym stopniu skuteczności i wielu zgłaszanych działaniach niepożądanych.
- Niedawna metaanaliza pokazuje, że blok nadłopatkowy powoduje 24-godzinne zużycie morfiny i nasilenie bólu podobne do ISB, więc można go uznać za skuteczną i bezpieczną alternatywę dla blokady międzykostnej w chirurgii barku, z mniejszym ograniczeniem motorycznym i mniejszą liczbą powikłań.
- Różne środki są stosowane jako adiuwanty do miejscowych środków znieczulających podczas blokady nerwów obwodowych w celu przedłużenia jej działania przeciwbólowego, w tym siarczan magnezu.
- Metaanaliza przeprowadzona przez Mengzhu i wsp. wykazała, że siarczan magnezu w połączeniu z miejscowymi środkami znieczulającymi w blokadach nerwów okołonerwowych zapewnia lepszą skuteczność przeciwbólową i może być obiecującym środkiem przeciwbólowym w przypadku blokad nerwów okołonerwowych.
- Antynocyceptywne działanie magnezu wynika z regulacji napływu wapnia do komórki oraz niekompetycyjnego antagonizmu receptorów NMDA
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hanaa M Elbendary, MD
- Numer telefonu: 00201005781768
- E-mail: hanaa_elbendary@yahoo.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Samah El Kenany, MD
- Numer telefonu: 00201002262557
- E-mail: sk_20022000@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
DK
-
Mansourah, DK, Egipt, 050
- Mansoura University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny ASA I-III
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta
- Poważne choroby serca
- Istotne choroby wątroby
- Istotne choroby nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ˃ 1,5 mg/dl)
- Zaburzenia przewodzenia serca
- Narkomania
- Ciąża
- Alergia na badanie leków
- Choroba umysłowa
- Bariera komunikacyjna
- Koagulopatia
- Miejscowa infekcja skóry
- Urazowe uszkodzenie nerwu kończyny górnej
- Pacjenci otrzymujący opioidowe leki przeciwbólowe
- Pacjenci otrzymujący siarczan magnezu
- Pacjenci otrzymujący beta-blokery
- Pacjenci otrzymujący blokery kanału wapniowego
- Poprzednia operacja barku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bupiwakaina
Blokada nerwu nadłopatkowego pod kontrolą USG z użyciem bupiwakainy przed indukcją znieczulenia ogólnego
|
Blokada nerwu nadłopatkowego pod kontrolą USG zostanie przeprowadzona przy użyciu 7 ml 0,5% bupiwakainy plus 3 ml 0,9% soli fizjologicznej
Stosowanie propofolu 1,5-2,5 mg/kg
Blokada nerwu nadłopatkowego pod kontrolą USG
Sewofluran 0,7-1,5 MAC w 40% tlenie
Rokuronium 0,6 mg/kg
|
|
Aktywny komparator: Bupiwakaina-magnez
Przed wprowadzeniem do znieczulenia ogólnego zostanie przeprowadzona blokada nerwu nadłopatkowego pod kontrolą USG bupiwakainą w połączeniu z siarczanem magnezu
|
Stosowanie propofolu 1,5-2,5 mg/kg
Blokada nerwu nadłopatkowego pod kontrolą USG
Sewofluran 0,7-1,5 MAC w 40% tlenie
Rokuronium 0,6 mg/kg
Blokada nerwu nadłopatkowego pod kontrolą USG zostanie przeprowadzona przy użyciu 7 ml 0,5% bupiwakainy plus 10% siarczanu magnezu (3 ml) (łącznie 10 ml)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania analgezji pooperacyjnej
Ramy czasowe: Przez 8 godzin po bloku nerwu nadłopatkowego
|
czas od podania roztworu badanego w bloku nadłopatkowym do czasu pierwszej prośby o podanie morfiny ratunkowej
|
Przez 8 godzin po bloku nerwu nadłopatkowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala bólu w spoczynku
Ramy czasowe: czas 0 (po ekstubacji) oraz 30 minut, 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 8 godzin, 12 godzin, 16 godzin, 20 godzin i 24 godziny po operacji
|
Ocena bólu oceniana za pomocą wizualnej skali analogowej do oceny nasilenia bólu pooperacyjnego (0 mm dla braku bólu i 100 mm dla najgorszego możliwego do wyobrażenia bólu)
|
czas 0 (po ekstubacji) oraz 30 minut, 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 8 godzin, 12 godzin, 16 godzin, 20 godzin i 24 godziny po operacji
|
|
Ocena bólu przy odwodzeniu barku
Ramy czasowe: czas 0 (po ekstubacji) oraz 30 minut, 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 8 godzin, 12 godzin, 16 godzin, 20 godzin i 24 godziny po operacji
|
Ocena bólu oceniana za pomocą wizualnej skali analogowej do oceny nasilenia bólu pooperacyjnego (0 mm dla braku bólu i 100 mm dla najgorszego możliwego do wyobrażenia bólu)
|
czas 0 (po ekstubacji) oraz 30 minut, 1 godzinę, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 8 godzin, 12 godzin, 16 godzin, 20 godzin i 24 godziny po operacji
|
|
Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi
Ramy czasowe: Wyjściowo, bezpośrednio po indukcji znieczulenia, przy nacięciu skóry, co 15 minut do końca zabiegu, po przybyciu na KOR, następnie 30, 60 minut po zabiegu, co 6 godzin do 24 godzin po zabiegu
|
Wyjściowo, bezpośrednio po indukcji znieczulenia, przy nacięciu skóry, co 15 minut do końca zabiegu, po przybyciu na KOR, następnie 30, 60 minut po zabiegu, co 6 godzin do 24 godzin po zabiegu
|
|
|
Rozkurczowe ciśnienie tętnicze krwi
Ramy czasowe: Wyjściowo, bezpośrednio po indukcji znieczulenia, przy nacięciu skóry, co 15 minut do końca zabiegu, po przybyciu na KOR, następnie 30, 60 minut po zabiegu, co 6 godzin do 24 godzin po zabiegu
|
Wyjściowo, bezpośrednio po indukcji znieczulenia, przy nacięciu skóry, co 15 minut do końca zabiegu, po przybyciu na KOR, następnie 30, 60 minut po zabiegu, co 6 godzin do 24 godzin po zabiegu
|
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Wyjściowo, bezpośrednio po indukcji znieczulenia, przy nacięciu skóry, co 15 minut do końca operacji, po przybyciu na KOR, następnie 30, 60 minut po operacji, co 6 godzin do 24 godzin po operacji
|
Wyjściowo, bezpośrednio po indukcji znieczulenia, przy nacięciu skóry, co 15 minut do końca operacji, po przybyciu na KOR, następnie 30, 60 minut po operacji, co 6 godzin do 24 godzin po operacji
|
|
|
Śródoperacyjne wymagania dotyczące fentanylu
Ramy czasowe: Przez 5 godzin po bloku nerwu nadłopatkowego
|
Przez 5 godzin po bloku nerwu nadłopatkowego
|
|
|
Wyniki sedacji
Ramy czasowe: po 1 godzinie, 2 godzinach i 6 godzinach po operacji
|
Sedacja: zostanie oceniona za pomocą skali sedacji (czuwanie i czujność = 0; cicho rozbudzony = 1; sen, ale łatwo się wybudza = 2; głęboki sen = 3).
|
po 1 godzinie, 2 godzinach i 6 godzinach po operacji
|
|
Stopień nudności i wymiotów
Ramy czasowe: Przez 24 godziny po zabiegu
|
Nudności będą mierzone za pomocą numerycznego systemu oceny (brak = 0; łagodny = 1; umiarkowany = 2; ciężki = 3)
|
Przez 24 godziny po zabiegu
|
|
Liczba epizodów wymiotów
Ramy czasowe: Przez 24 godziny po zabiegu
|
Przez 24 godziny po zabiegu
|
|
|
Liczba otrzymanych leków przeciwwymiotnych
Ramy czasowe: Przez 24 godziny po zabiegu
|
Przez 24 godziny po zabiegu
|
|
|
Pooperacyjne skumulowane zużycie morfiny
Ramy czasowe: Przez 24 godziny po zabiegu
|
Przez 24 godziny po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hanaa M Elbendary, MD, Assistant professor, MD anesthesia Department, Faculty of Medicine, Mansoura University, Egypt
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki nerwowo-mięśniowe niedepolaryzujące
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Propofol
- Sewofluran
- Bupiwakaina
- Rokuronium
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R ∕18.04.172
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Artroskopowa operacja barku
-
NCT07010003RekrutacyjnyElective Serce Surgery
Badania kliniczne na Bupiwakaina
-
NCT07156968Zakończony
-
NCT06179004RekrutacyjnyZłamania dystalnej kości promieniowej | Złamania nadgarstka
-
NCT07146685Jeszcze nie rekrutacjaArtroplastyka barku | Blok międzypokoleniowy | Ból odbicia
-
NCT07581275Jeszcze nie rekrutacjaAnaliza farmakokinetyczna | Lewobupiwakaina | Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP). | Pacjenci po operacjach jamy brzusznej | Toksyczność Ogólnoustrojowa Anestetyku Miejscowego
-
NCT07008443ZakończonyChirurgia kończyny górnej | Blok znieczulenia regionalnego
-
NCT00749749Zakończony
-
NCT02574520Zakończony
-
NCT07141667Jeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Zachorowalność w znieczuleniu regionalnym
-
NCT06908837ZakończonyCałkowita alloplastyka stawu kolanowego | Znieczulenie regionalne | Multimodalne podejście przeciwbólowe | Powikłania pooperacyjne związane z opioidami
-
NCT07208253ZakończonyNaprawa przepukliny pachwinowej (niepilna)