Postoperativ analgesi af magnesiumsulfat i suprascapular nerveblok efter skulderartroskopi
Effekten af magnesiumsulfat tilføjet til bupivacain i suprascapular nerveblok på varigheden af analgesi efter skulderartroskopi: en prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse
- Artroskopiske skulderoperationer hos voksne er ledsaget af alvorlige umiddelbare postoperative smerter rapporteret hos cirka 45 % af patienterne. For hurtigere restitution og rehabilitering af disse patienter er postoperativ analgesi obligatorisk.
- Forskellige analgetiske modaliteter er blevet foreslået, herunder parenterale opioider, intraartikulær injektion af lokalbedøvelsesmidler, interscalene brachial plexus blok (ISB) og en supraskapulær nerveblok (SSNB), med varierende grader af effektivitet og flere rapporterede bivirkninger.
- En nylig meta-analyse viser, at supraskapulær blokering resulterer i 24-timers morfinforbrug og smertescore svarende til ISB, så det kan betragtes som et effektivt og sikkert alternativ til interscalene blokering i skulderkirurgi, med mindre motorisk begrænsning og færre komplikationer.
- Forskellige midler anvendes som adjuvanser til lokalbedøvelse under perifer nerveblokade for at forlænge dens smertestillende virkning, herunder magnesiumsulfat.
- En meta-analyse af Mengzhu et al., konkluderede, at magnesiumsulfat kombineret med lokalbedøvelse i perineurale nerveblokke gav bedre smertestillende effekt og kan være et lovende smertestillende middel til perineurale nerveblokke.
- Antinociceptive virkninger af magnesium skyldes reguleringen af calciumtilstrømning ind i cellen og en ikke-konkurrerende antagonisme af NMDA-receptorerne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hanaa M Elbendary, MD
- Telefonnummer: 00201005781768
- E-mail: hanaa_elbendary@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Samah El Kenany, MD
- Telefonnummer: 00201002262557
- E-mail: sk_20022000@yahoo.com
Studiesteder
-
-
DK
-
Mansourah, DK, Egypten, 050
- Mansoura University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA fysisk status I-III
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afslag
- Væsentlige hjertesygdomme
- Betydelige leversygdomme
- Betydelige nyresygdomme (serumkreatinin ˃ 1,5 mg/dl)
- Hjerteledningsabnormiteter
- Stofmisbrug
- Graviditet
- Allergi over for studiemedicin
- Psykisk sygdom
- Kommunikationsbarriere
- Koagulopati
- Lokal hudinfektion
- Traumatisk nerveskade i overekstremiteterne
- Patienter, der får opioidanalgetika
- Patienter, der får magnesiumsulfat
- Patienter, der får betablokkere
- Patienter, der får calciumkanalblokkere
- Tidligere skulderoperation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bupivacain
Ultralydsstyret supraskapulær nerveblok med bupivacain vil blive udført før induktion af generel anæstesi
|
Ultralydsstyret supraskapulær nerveblokering udføres ved brug af 7 mL 0,5 % bupivacain plus 3 mL 0,9 % saltvand
Brug af propofol 1,5-2,5 mg/kg
Ultralydsstyret supraskapulær nerveblok
Sevofluran 0,7-1,5 MAC i 40% oxygen
Rocuronium 0,6 mg/kg
|
|
Aktiv komparator: Bupivacain-magnesium
Ultralydsstyret supraskapulær nerveblokering ved brug af bupivacain i forbindelse med magnesiumsulfat vil blive udført før induktion af generel anæstesi
|
Brug af propofol 1,5-2,5 mg/kg
Ultralydsstyret supraskapulær nerveblok
Sevofluran 0,7-1,5 MAC i 40% oxygen
Rocuronium 0,6 mg/kg
Ultralydsstyret supraskapulær nerveblokering udføres med 7 ml 0,5 % bupivacain plus magnesiumsulfat 10 % (3 ml) (i alt 10 ml)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af postoperativ analgesi
Tidsramme: I 8 timer efter supraskapulær nerveblok
|
tid fra administration af undersøgelsesopløsningen i den supraskapulære blok til tidspunktet for den første redningsmorfinanmodning
|
I 8 timer efter supraskapulær nerveblok
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore i hvile
Tidsramme: tid 0 (efter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
Smertescore vurderet ved hjælp af visuel analog skala til at vurdere sværhedsgraden af postoperativ smerte (0 mm for ingen smerte og 100 mm for værst tænkelige smerte)
|
tid 0 (efter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
|
Smertescore ved skulderabduktion
Tidsramme: tid 0 (efter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
Smertescore vurderet ved hjælp af visuel analog skala til at vurdere sværhedsgraden af postoperativ smerte (0 mm for ingen smerte og 100 mm for værst tænkelige smerte)
|
tid 0 (efter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
|
Systolisk arterielt blodtryk
Tidsramme: Ved baseline, umiddelbart efter induktion af anæstesi, ved hudsnit, hvert 15. minut indtil slutningen af operationen, ved ankomst til PACU, derefter 30, 60 minutter efter operationen, hver 6. time op til 24 timer postoperativt
|
Ved baseline, umiddelbart efter induktion af anæstesi, ved hudsnit, hvert 15. minut indtil slutningen af operationen, ved ankomst til PACU, derefter 30, 60 minutter efter operationen, hver 6. time op til 24 timer postoperativt
|
|
|
Diastolisk arterielt blodtryk
Tidsramme: Ved baseline, umiddelbart efter induktion af anæstesi, ved hudsnit, hvert 15. minut indtil slutningen af operationen, ved ankomst til PACU, derefter 30, 60 minutter efter operationen, hver 6. time op til 24 timer postoperativt
|
Ved baseline, umiddelbart efter induktion af anæstesi, ved hudsnit, hvert 15. minut indtil slutningen af operationen, ved ankomst til PACU, derefter 30, 60 minutter efter operationen, hver 6. time op til 24 timer postoperativt
|
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Ved baseline, umiddelbart efter induktion af anæstesi, ved hudsnit, hvert 15. minut indtil slutningen af operationen, ved ankomst til PACU, derefter ved 30, 60 minutter efter operationen, hver 6. time op til 24 timer postoperativt
|
Ved baseline, umiddelbart efter induktion af anæstesi, ved hudsnit, hvert 15. minut indtil slutningen af operationen, ved ankomst til PACU, derefter ved 30, 60 minutter efter operationen, hver 6. time op til 24 timer postoperativt
|
|
|
Krav til intraoperativt fentanyl
Tidsramme: I 5 timer efter supraskapulær nerveblok
|
I 5 timer efter supraskapulær nerveblok
|
|
|
Sedationsresultater
Tidsramme: 1 time, 2 timer og 6 timer postoperativt
|
Sedation: vil blive vurderet ved hjælp af en sedationsskala (vågen og vågen = 0; stille vågen = 1; sovende, men let vækket = 2; dyb søvn = 3).
|
1 time, 2 timer og 6 timer postoperativt
|
|
Graden af kvalme og opkastning
Tidsramme: I 24 timer efter operationen
|
Kvalme vil blive målt ved hjælp af et numerisk vurderingssystem (ingen = 0; mild = 1; moderat = 2; svær = 3)
|
I 24 timer efter operationen
|
|
Antal opkastningsepisoder
Tidsramme: I 24 timer efter operationen
|
I 24 timer efter operationen
|
|
|
Antal modtagne antiemetika
Tidsramme: I 24 timer efter operationen
|
I 24 timer efter operationen
|
|
|
Postoperativt kumulativt morfinforbrug
Tidsramme: I 24 timer efter operationen
|
I 24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Hanaa M Elbendary, MD, Assistant professor, MD anesthesia Department, Faculty of Medicine, Mansoura University, Egypt
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Neuromuskulære midler
- Neuromuskulære ikke-depolariserende midler
- Neuromuskulære blokerende midler
- Propofol
- Sevofluran
- Bupivacain
- Rocuronium
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R ∕18.04.172
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Artroskopisk skulderkirurgi
-
NCT07096635Ikke rekrutterer endnuSmertelindring efter arthroscopic anterior korsbåndopbygning
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07020000Ikke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
Kliniske forsøg med Bupivacain
-
NCT07418671AfsluttetErector Spinae Plane Block | Post-operativ smerte | Total hoftearthroplastik (THA)
-
NCT07550348RekrutteringSmerter, postoperativ | Nerveblok | Nedre ekstremitet | Smerte, Nerve
-
NCT07458256RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Lokal infiltration | Liposomal bupivacain
-
NCT06558331Afsluttet
-
NCT07458321AfsluttetTotal knæudskiftning | Intrakraniel trykændring | Måling af optisk nerveskedes diameter
-
NCT07458282RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Liposomal bupivacain
-
NCT07442539RekrutteringSmertebehandling | Lokal infiltration | Liposomet bupivacain | Hæmorideoperation
-
NCT07441902RekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Rhomboid interkostal blok
-
NCT07432711RekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Lokal injektion