Postoperativ analgesi av magnesiumsulfat i suprascapular nerveblokk etter skulderartroskopi
Effekten av magnesiumsulfat lagt til bupivakain i supraskapulær nerveblokk etter varighet av smertestillende etter skulderartroskopi: en prospektiv randomisert kontrollert studie
- Artroskopiske skulderoperasjoner hos voksne er ledsaget av alvorlige umiddelbare postoperative smerter rapportert hos omtrent 45 % av pasientene. For raskere restitusjon og rehabilitering av disse pasientene er postoperativ analgesi obligatorisk.
- Ulike smertestillende modaliteter har blitt foreslått inkludert parenterale opioider, intraartikulær injeksjon av lokalbedøvelse, interscalene brachial plexus block (ISB) og en supraskapulær nerveblokk (SSNB), med varierende grad av effektivitet og flere rapporterte bivirkninger.
- En fersk meta-analyse viser at supraskapulær blokkering resulterer i 24-timers morfinforbruk og smertescore som ligner på ISB, så det kan betraktes som et effektivt og trygt alternativ for interscalene blokkering i skulderkirurgi, med mindre motorisk restriksjon og færre komplikasjoner.
- Ulike midler brukes som adjuvanser til lokalbedøvelse under perifer nerveblokk for å forlenge dens smertestillende virkning inkludert magnesiumsulfat.
- En meta-analyse av Mengzhu et al., konkluderte med at magnesiumsulfat kombinert med lokalbedøvelse i perineurale nerveblokker ga bedre smertestillende effekt og kan være et lovende smertestillende middel for perineurale nerveblokker.
- Antinociseptive effekter av magnesium skyldes regulering av kalsiumtilstrømning inn i cellen og en ikke-konkurrerende antagonisme av NMDA-reseptorene
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hanaa M Elbendary, MD
- Telefonnummer: 00201005781768
- E-post: hanaa_elbendary@yahoo.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Samah El Kenany, MD
- Telefonnummer: 00201002262557
- E-post: sk_20022000@yahoo.com
Studiesteder
-
-
DK
-
Mansourah, DK, Egypt, 050
- Mansoura University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ASA fysisk status I-III
Ekskluderingskriterier:
- Pasientens avslag
- Betydelige hjertesykdommer
- Betydelige leversykdommer
- Betydelige nyresykdommer (serumkreatinin ˃ 1,5 mg/dl)
- Hjerteledningsforstyrrelser
- Narkotikamisbruk
- Svangerskap
- Allergi for å studere medisiner
- Psykisk sykdom
- Kommunikasjonsbarriere
- Koagulopati
- Lokal hudinfeksjon
- Traumatisk nerveskade i øvre lemmer
- Pasienter som får opioidanalgetika
- Pasienter som får magnesiumsulfat
- Pasienter som får betablokkere
- Pasienter som får kalsiumkanalblokkere
- Tidligere skulderoperasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bupivakain
Ultralydveiledet supraskapulær nerveblokk ved bruk av bupivakain vil bli utført før induksjon av generell anestesi
|
Ultralydveiledet supraskapulær nerveblokk vil bli utført ved bruk av 7 ml 0,5 % bupivakain pluss 3 ml 0,9 % saltvann
Bruker propofol 1,5-2,5 mg/kg
Ultralydveiledet supraskapulær nerveblokk
Sevofluran 0,7-1,5 MAC i 40 % oksygen
Rocuronium 0,6 mg/kg
|
|
Aktiv komparator: Bupivakain-magnesium
Ultralydveiledet supraskapulær nerveblokk ved bruk av bupivakain i forbindelse med magnesiumsulfat vil bli utført før induksjon av generell anestesi
|
Bruker propofol 1,5-2,5 mg/kg
Ultralydveiledet supraskapulær nerveblokk
Sevofluran 0,7-1,5 MAC i 40 % oksygen
Rocuronium 0,6 mg/kg
Ultralydveiledet supraskapulær nerveblokk vil bli utført ved bruk av 7 ml 0,5 % bupivakain pluss magnesiumsulfat 10 % (3 ml) (totalt 10 ml)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av postoperativ analgesi
Tidsramme: I 8 timer etter supraskapulær nerveblokk
|
tid fra administrering av studieløsningen i den supraskapulære blokken til tidspunktet for den første redningsmorfinforespørselen
|
I 8 timer etter supraskapulær nerveblokk
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore i hvile
Tidsramme: tid 0 (etter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
Smerteskåre vurdert ved bruk av visuell analog skala for å vurdere alvorlighetsgraden av postoperativ smerte (0 mm for ingen smerte og 100 mm for verst tenkelig smerte)
|
tid 0 (etter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
|
Smertescore ved skulderabduksjon
Tidsramme: tid 0 (etter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
Smerteskåre vurdert ved bruk av visuell analog skala for å vurdere alvorlighetsgraden av postoperativ smerte (0 mm for ingen smerte og 100 mm for verst tenkelig smerte)
|
tid 0 (etter ekstubering) og 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer, 20 timer og 24 timer postoperativt
|
|
Systolisk arterielt blodtrykk
Tidsramme: Ved baseline, umiddelbart etter induksjon av anestesi, ved hudsnitt, hvert 15. minutt til slutten av operasjonen, ved ankomst til PACU, deretter ved 30, 60 minutter etter operasjonen, hver 6. time opp til 24 timer postoperativt
|
Ved baseline, umiddelbart etter induksjon av anestesi, ved hudsnitt, hvert 15. minutt til slutten av operasjonen, ved ankomst til PACU, deretter ved 30, 60 minutter etter operasjonen, hver 6. time opp til 24 timer postoperativt
|
|
|
Diastolisk arterielt blodtrykk
Tidsramme: Ved baseline, umiddelbart etter induksjon av anestesi, ved hudsnitt, hvert 15. minutt til slutten av operasjonen, ved ankomst til PACU, deretter ved 30, 60 minutter etter operasjonen, hver 6. time opp til 24 timer postoperativt
|
Ved baseline, umiddelbart etter induksjon av anestesi, ved hudsnitt, hvert 15. minutt til slutten av operasjonen, ved ankomst til PACU, deretter ved 30, 60 minutter etter operasjonen, hver 6. time opp til 24 timer postoperativt
|
|
|
Puls
Tidsramme: Ved baseline, umiddelbart etter induksjon av anestesi, ved hudsnitt, hvert 15. minutt til slutten av operasjonen, ved ankomst til PACU, deretter 30., 60. minutter etter operasjonen, hver 6. time opp til 24. time postoperativt
|
Ved baseline, umiddelbart etter induksjon av anestesi, ved hudsnitt, hvert 15. minutt til slutten av operasjonen, ved ankomst til PACU, deretter 30., 60. minutter etter operasjonen, hver 6. time opp til 24. time postoperativt
|
|
|
Krav til intraoperativ fentanyl
Tidsramme: I 5 timer etter supraskapulær nerveblokk
|
I 5 timer etter supraskapulær nerveblokk
|
|
|
Sedasjonsresultater
Tidsramme: 1 time, 2 timer og 6 timer postoperativt
|
Sedasjon: vil bli vurdert ved hjelp av en sedasjonsskala (våken og våken = 0; stille våken = 1; sover, men lett vekket = 2; dyp søvn = 3).
|
1 time, 2 timer og 6 timer postoperativt
|
|
Graden av kvalme og oppkast
Tidsramme: I 24 timer etter operasjonen
|
Kvalme vil bli målt ved hjelp av et numerisk vurderingssystem (ingen = 0; mild = 1; moderat = 2; alvorlig = 3)
|
I 24 timer etter operasjonen
|
|
Antall oppkastepisoder
Tidsramme: I 24 timer etter operasjonen
|
I 24 timer etter operasjonen
|
|
|
Antall antiemetika mottatt
Tidsramme: I 24 timer etter operasjonen
|
I 24 timer etter operasjonen
|
|
|
Postoperativt kumulativt morfinforbruk
Tidsramme: I 24 timer etter operasjonen
|
I 24 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Hanaa M Elbendary, MD, Assistant professor, MD anesthesia Department, Faculty of Medicine, Mansoura University, Egypt
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Hypnotika og beroligende midler
- Anestesimidler, lokal
- Anestesimidler, innånding
- Nevromuskulære midler
- Nevromuskulære ikke-depolariserende midler
- Nevromuskulære blokkeringsmidler
- Propofol
- Sevofluran
- Bupivakain
- Rocuronium
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- R ∕18.04.172
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Artroskopisk skulderkirurgi
-
NCT04974658Fullført
-
NCT07206667Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06083298Rekruttering
-
NCT07263724Har ikke rekruttert ennåPasientutdanning | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755FullførtFast Track Recovery Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07564063Har ikke rekruttert ennåEnhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06936072FullførtForstørrelse | TMJ | TMJ - Oral & Maxillofacial Surgery
-
NCT06753058FullførtGravide kvinner | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
Kliniske studier på Bupivakain
-
NCT07496632Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07458282RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Liposomal bupivakain
-
NCT07441902RekrutteringSmertebehandling | Videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivakain | Romboid interkostal blokk
-
NCT07458295RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Gynekologisk onkologipasient | Liposomal bupivakain
-
NCT07279155FullførtPostoperativ lokal analgesi
-
NCT07426666FullførtPostoperativ smertebehandling
-
NCT07458256RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Lokal infiltrasjon | Liposomal bupivakain
-
NCT07366905FullførtArtroskopisk knekirurgi | Pasienter som er kvalifiserte for elektiv femoralisnevrokirurgi på nedre ekstremitet
-
NCT07156968Fullført