Ciągła wibracja ściany klatki piersiowej w rehabilitacji POChP
Wpływ ciągłych wibracji ściany klatki piersiowej na duszność i tolerancję wysiłku u pacjentów z POChP
Duszność, uczucie dyskomfortu podczas oddychania lub duszności, jest jednym z głównych objawów u pacjentów dotkniętych przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), szczególnie podczas ćwiczeń. Poprzednie badania wykazały, że wibracje ściany klatki piersiowej zmniejszają duszność u pacjentów z POChP i to właśnie wtedy, gdy są stosowane w fazie wdechu, zwane „wibracjami w fazie” (IPV), które dostarczają wibracji bezpośrednio na mięśnie międzyżebrowe. Odkrycia te uzyskano w warunkach laboratoryjnych, a wibracje mięśni międzyżebrowych zostały przetestowane tylko w pojedynczych fazach oddychania, podczas wdechu z IPV i podczas wydechu z wibracjami poza fazą (OPV). Żadne badanie nie oceniało wpływu ciągłej wibracji ściany klatki piersiowej (CCWV), czyli wibracji mięśni podczas całego cyklu oddychania, na duszność u pacjentów z POChP w kontekście klinicznym. Udowodniono, że ciągłe wibracje o wysokiej częstotliwości zmniejszają mioelektryczną manifestację zmęczenia, prawdopodobnie modyfikując hierarchię rekrutacji jednostek motorycznych napędzanych ośrodkowo u zdrowych osób.
Co więcej, CCWV jest metodą dostarczania wibracji bardziej odpowiednią i ekonomiczną w kontekście klinicznym niż wibracje jednofazowe, która wymaga specjalnych przyrządów do wykrywania faz oddychania i sprzężenia z urządzeniem wibracyjnym.
Na tej podstawie badacze wysunęli hipotezę, że CCWV o wysokiej częstotliwości stosowane podczas programu treningowego na ergometrze rowerowym może zmniejszyć duszność i zwiększyć tolerancję wysiłku u pacjentów z POChP. Dlatego celem tego badania jest ocena wpływu CCWV o wysokiej częstotliwości na duszność i tolerancję wysiłku u pacjentów z POChP w porównaniu ze zwykłą opieką i pozorowaną interwencją.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Brescia
-
Rovato, Brescia, Włochy, 25038
- Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus - Centro Ettore Spalenza
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- diagnostyka POChP (stadium GOLD: 2-3-4)
Kryteria wyłączenia:
- Restrykcyjna choroba płuc
- Aktywna infekcja płuc
- Zatorowość płucna (mniej niż 3 miesiące)
- Pneumotorax
- Operacja klatki piersiowej / jamy brzusznej (mniej niż 3 miesiące)
- Zawał mięśnia sercowego (mniej niż 6 miesięcy)
- Zastoinowa niewydolność serca/niewydolność serca/prawa niewydolność serca
- Angina/ciężka dusznica bolesna
- Niezdolność do wykonywania treningu na ergometrze rowerowym (m.in. schorzenia ortopedyczne lub moczowo-płciowe)
- Niezdolność do zrozumienia instrukcji wymaganych do przeprowadzenia zaplanowanych testów i ocen
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Program treningowy na ergometrze rowerowym: 2 minuty rozgrzewki bez obciążenia, 20 minut przy 60% szczytowej pracy (PW) obliczonej na podstawie testu wysiłkowego lub przy 50% PW obliczonej według równania Luxtona (PW = 103,217)
+ (30,50 X płeć) + (-1,613
X wiek) + (0,002 X 6 MWW [m kg -1 ]).
Progresję obciążeń oblicza się zgodnie ze Skalą Duszności i Zmęczenia BORG (Borg D i F < 5: wzrost 10 W; Borg D i/lub F między 5 a 6: utrzymanie tego samego obciążenia; Borg D i/lub > 6: 10 W. zmniejszenie) Dostosowany do pacjenta program oczyszczania dróg oddechowych prowadzony przez doświadczonego fizjoterapeutę oddechowego, który może obejmować technikę aktywnego cyklu oddechowego (ACBT), technikę wymuszonego wydechu (FET), ELTGOL (powolny wydech z otwartą głośnią w pozycji bocznej) i techniki PEP ( dodatnie ciśnienie wydechowe).
|
Już w opisach ramienia/grupy
Już w opisach ramienia/grupy
|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa eksperymentalna
Program treningowy na ergometrze rowerowym plus zastosowanie terapii wibracyjnej.
Wibracja jest dostarczana z częstotliwością 150 Hz przez 4 efektory przyłożone obustronnie w drugiej lub trzeciej przestrzeni międzymostkowej w obszarze przymostkowym górnej ściany klatki piersiowej oraz w przestrzeniach między siódmym a dziewiątym przed linią pachową środkową w dolnej ścianie klatki piersiowej.
|
Już w opisach ramienia/grupy
Już w opisach ramienia/grupy
Już w opisach ramienia/grupy
|
|
SHAM_COMPARATOR: Fałszywa grupa interwencyjna
Program treningu na ergometrze rowerowym plus zastosowanie pozorowanej terapii wibracyjnej: 4 efektory na ścianie klatki piersiowej w tej samej pozycji terapii wibracyjnej, urządzenie wytwarzające wibracje jest włączone, wytwarzając typowy dźwięk, a wibracje emitowane są przez efektory nie umieszczone na pacjencie, ale pozostawione na miejscu na urządzeniu.
|
Już w opisach ramienia/grupy
Już w opisach ramienia/grupy
Już w opisach ramienia/grupy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana duszności
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego wskaźnika Barthel na podstawie duszności po 4 tygodniach
|
Indeks Barthel na podstawie duszności.
Skala mierzy poziom duszności odczuwanej podczas wykonywania podstawowych czynności życia codziennego, Zakres: 0 - 100 Wyższe wartości oznaczają gorszy wynik
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego wskaźnika Barthel na podstawie duszności po 4 tygodniach
|
|
Zmiana tolerancji wysiłku
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej tolerancji wysiłku po 4 tygodniach
|
Sześciominutowy test marszu. Ten test ocenia odległość pokonaną w ciągu 6 minut jako submaksymalny test wydolności tlenowej/wytrzymałości. Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik |
Zmiana od wyjściowej tolerancji wysiłku po 4 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana siły mięśni oddechowych
Ramy czasowe: Zmiana siły mięśni oddechowych w porównaniu z wartością wyjściową po 4 tygodniach
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe / Minimalne ciśnienie wydechowe. Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP) i maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP) są globalnymi miarami maksymalnej siły mięśni oddechowych i są odpowiednio większym ciśnieniem, które może zostać wygenerowane podczas maksymalnego wdechu i wydechu na niedrożne drogi oddechowe. Sposób pomiaru maksymalnego ciśnienia oddechowego jest bardzo prosty, przy użyciu ręcznego miernika ciśnienia w jamie ustnej w cmH2O. Wyższe wartości oznaczają lepszy wynik |
Zmiana siły mięśni oddechowych w porównaniu z wartością wyjściową po 4 tygodniach
|
|
Zmiana ryzyka śmierci
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego ryzyka zgonu po 4 tygodniach
|
Indeks BODE. Jest wielowymiarowym 10-punktowym systemem oceny, który przewiduje ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny oraz z przyczyn oddechowych u chorych na POChP. Składa się z podskal, połączonych w celu obliczenia całkowitego wyniku w następujący sposób: FEV1 (% wartości należnej): 0 (≥65); 1 (50-64); 2 (36-49); 3 (≤35). Dystans pokonany w ciągu 6 minut (m): 0 (≥350); 1 (250-349); 2 150-249); 3 (≤149). Skala duszności MMRC: 0 (0-1); 1 (2); 2 (3); 3 (4). Wskaźnik masy ciała: 0 (>21); 1 (≤21). Zakres: 0-10 Wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik (większe ryzyko zgonu) |
Zmiana od wyjściowego ryzyka zgonu po 4 tygodniach
|
|
Zmiana jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: Zmiana jakości związanej ze zdrowiem w stosunku do linii bazowej po 4 tygodniach
|
Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego. Jest samoopisowym, specyficznym dla choroby, związanym ze zdrowiem kwestionariuszem jakości życia. Zakres: 0 (brak uszczerbku na zdrowiu) - 100 (maksymalny uszczerbek na zdrowiu). Wyższe wartości oznaczają gorszy wynik |
Zmiana jakości związanej ze zdrowiem w stosunku do linii bazowej po 4 tygodniach
|
|
Zmiana równowagi sympatyczno-błędnej
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego równowagi współczulno-błędnej po 2 tygodniach i po 4 tygodniach
|
Zmienność rytmu serca
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego równowagi współczulno-błędnej po 2 tygodniach i po 4 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Binks AP, Bloch-Salisbury E, Banzett RB, Schwartzstein RM. Oscillation of the lung by chest-wall vibration. Respir Physiol. 2001 Jul;126(3):245-9. doi: 10.1016/s0034-5687(01)00223-7.
- Bolser DC, Lindsey BG, Shannon R. Respiratory pattern changes produced by intercostal muscle/rib vibration. J Appl Physiol (1985). 1988 Jun;64(6):2458-62. doi: 10.1152/jappl.1988.64.6.2458.
- Burke D, Hagbarth KE, Lofstedt L, Wallin BG. The responses of human muscle spindle endings to vibration during isometric contraction. J Physiol. 1976 Oct;261(3):695-711. doi: 10.1113/jphysiol.1976.sp011581.
- Cardinale M, Bosco C. The use of vibration as an exercise intervention. Exerc Sport Sci Rev. 2003 Jan;31(1):3-7. doi: 10.1097/00003677-200301000-00002.
- Cristiano LM, Schwartzstein RM. Effect of chest wall vibration on dyspnea during hypercapnia and exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1997 May;155(5):1552-9. doi: 10.1164/ajrccm.155.5.9154856.
- Fallon JB, Macefield VG. Vibration sensitivity of human muscle spindles and Golgi tendon organs. Muscle Nerve. 2007 Jul;36(1):21-9. doi: 10.1002/mus.20796.
- Casale R, Ring H, Rainoldi A. High frequency vibration conditioning stimulation centrally reduces myoelectrical manifestation of fatigue in healthy subjects. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Oct;19(5):998-1004. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.08.002. Epub 2008 Sep 26.
- Nakayama H, Shibuya M, Kaneko N, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. Benefit of in-phase chest wall vibration on the pulmonary hemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 1998 Dec;3(4):235-40. doi: 10.1111/j.1440-1843.1998.tb00128.x.
- Nakayama H, Shibuya M, Yamada M, Suzuki H, Arakawa M, Homma I. In-phase chest wall vibration decreases dyspnea during arm elevation in chronic obstructive pulmonary disease patients. Intern Med. 1998 Oct;37(10):831-5. doi: 10.2169/internalmedicine.37.831.
- Sibuya M, Yamada M, Kanamaru A, Tanaka K, Suzuki H, Noguchi E, Altose MD, Homma I. Effect of chest wall vibration on dyspnea in patients with chronic respiratory disease. Am J Respir Crit Care Med. 1994 May;149(5):1235-40. doi: 10.1164/ajrccm.149.5.8173764.
- Bausewein C, Booth S, Gysels M, Higginson I. Non-pharmacological interventions for breathlessness in advanced stages of malignant and non-malignant diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD005623. doi: 10.1002/14651858.CD005623.pub2.
- Pancera S, Buraschi R, Bianchi LNC, Porta R, Negrini S, Arienti C. Effectiveness of Continuous Chest Wall Vibration With Concurrent Aerobic Training on Dyspnea and Functional Exercise Capacity in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Aug;102(8):1457-1464. doi: 10.1016/j.apmr.2021.03.006. Epub 2021 Mar 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Vibra_COPD_FDG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na POChP
-
NCT03440060NieznanyOstre zaostrzenie Copd
-
NCT03079661ZakończonyOstre zaostrzenie Copd
-
NCT07065799RekrutacyjnyPOChP | Hiperkapnia | Zaostrzenie Copd
-
NCT06801964ZakończonyObturacyjna choroba płuc | Zaostrzenie Copd
-
NCT04802096Zakończony
-
NCT04122547ZakończonyRozstrzenie oskrzeli | Zmniejszona czynność płuc | Zaostrzenie Copd
-
NCT03277001NieznanyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Ostre zaostrzenie Copd
-
NCT05750810ZakończonyPOChP | Zaostrzenie Copd
-
NCT07484178Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Trening na ergometrze rowerowym
-
NCT02010398ZakończonyStwardnienie rozsiane | Zmęczenie | Słabość
-
NCT07146373RekrutacyjnyŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI)
-
NCT07329465ZakończonyFizjoterapia sportowa
-
NCT06926036RekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny (OSA)
-
NCT07080814RekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Trening równowagi | Rehabilitacja pooperacyjna | Całkowite odzyskiwanie artroplastyki stawu kolanowego
-
NCT07377851ZakończonyAdaptacja metaboliczna do treningu interwałowego o wysokiej intensywności
-
NCT07540247ZakończonyTrening neuroatletyczny | Piłkarze futbolu amerykańskiego | Trening Reaktywny
-
NCT07154407Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenie schizofrenii
-
NCT06550908RekrutacyjnyPolip okrężnicy | Gruczolak jelita grubego