Kids FIRST: Interwencja rodzinna mająca na celu ograniczenie podjadania i czasu spędzanego przed ekranem u dzieci

Interwencja Kids FIRST została przeprowadzona i zgłoszona zgodnie z rozszerzeniem Consolidated Standards of Reporting Trials do wytycznych dotyczących randomizowanych badań pilotażowych i badań wykonalności. Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet Doradczy ds. Etyki Uniwersytetu Loughborough (R15-PO36).

Organizacja i rekrutacja Kids FIRST opierała się na rodzinie z elementem szkolnym. Badanie dotyczyło rodzin z co najmniej jednym dzieckiem w wieku 9-11 lat. Rodziny były rekrutowane przez szkoły w regionie East Midlands w Wielkiej Brytanii między wrześniem a grudniem 2015 r. Z bazy danych szkół i kontaktów szkolnych wybrano 25 szkół podstawowych. Dyrektorom szkół przesłano e-mailem informacje dotyczące badań, po czym przeprowadzono z nimi rozmowę telefoniczną z zaproszeniem do udziału w projekcie. W uczestniczących szkołach rodzice/opiekunowie dzieci w wieku 9-11 lat (klasy 5 i 6 szkoły podstawowej) otrzymali za pośrednictwem szkoły ulotki zawierające szczegóły badania i zapraszające ich i ich dziecko do udziału.

Projekt badania Badanie było pilotażowym, czteroramiennym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem klastrowym z oceną przed (wyjściową) i po interwencji (13 tygodni po linii podstawowej). Grupą badaną były trzy grupy interwencyjne i grupa kontrolna. Grupy interwencyjne były następujące: Grupa 1: dążenie do ograniczenia czasu spędzanego przed ekranem i niezdrowych przekąsek (ST+Sn), Grupa 2: dążenie do ograniczenia czasu spędzanego przed ekranem (ST) oraz Grupa 3: dążenie do ograniczenia niezdrowego podjadania (Sn). Po wyrażeniu zgody przez dyrektorów szkół szkoły zostały losowo przydzielone do jednej z trzech grup interwencyjnych lub grupy kontrolnej przez NP przy użyciu wygenerowanych komputerowo sekwencji losowych. Tylko NP miał dostęp do sekwencji randomizacji (które znajdowały się w pliku chronionym hasłem). Ta metoda randomizacji wyeliminowała możliwość zakażenia uczniów i rodziców z tej samej szkoły.

Teoretyczne podstawy interwencji Kids FIRST Interwencja Kids FIRST została sformułowana w perspektywie społeczno-ekologicznej i została poinformowana teoretycznie, opierając się na konstrukcjach zaprojektowanych w celu zajęcia się potencjalnymi indywidualnymi, behawioralnymi, społecznymi i fizycznymi mediatorami środowiska domowego, wywodzącymi się z teorii nawyków, wyboru behawioralnego i Społeczno-poznawcze teorie zmian indywidualnych zachowań.

Zastosowano taksonomię technik zmiany zachowania, aby scharakteryzować powiązania między potencjalnymi mediatorami, których dotyczy badanie Kids FIRST, opracowanymi komponentami/strategiami interwencji oraz podstawą teoretyczną. W tabeli uzupełniającej 1 opisano konkretne zachowania, na które ukierunkowano interwencję, oraz praktyczne zastosowanie technik zmiany zachowania zastosowanych w odniesieniu do interwencji Kids FIRST.

Przegląd interwencji Kids FIRST Interwencja była realizowana przez okres 12 tygodni od października 2015 r. do maja 2016 r. (nabór kroczący szkół) po dokonaniu ocen wyjściowych. Rodziny w każdej z trzech grup interwencji otrzymały taką samą strukturę interwencji, ale treść była dostosowana do docelowych zachowań. Rodzice i dzieci wzięli udział w wstępnej sesji grupowej w szkole, podczas której omówiono program. Rodziny z grupy kontrolnej nie otrzymały żadnych zasobów ani nie brały udziału w żadnych sesjach. Po rozpoczęciu programu nie wprowadzono żadnych zmian w metodach próbnych.

Otoczenie rodzinne Interwencja składała się z czterech trzytygodniowych bloków. Każdy blok był ukierunkowany i koncentrował się na konkretnych mediatorach opartych na dowodach. Wszystkim rodzinom objętym interwencją zapewniono dostęp do strony internetowej Kids FIRST (która była dostępna tylko na czas trwania badania), która zawierała stronę logowania, na której rodziny były kierowane do treści/stron specyficznych dla ich grupy interwencyjnej (tj. rodziny w grupie 1 mogły uzyskać dostęp do stron internetowych grupy 1) tylko za pomocą hasła wrażliwego na grupę. Podczas każdego bloku rodzice w każdej grupie interwencyjnej otrzymywali jedną sesję online oraz pakiet zasobów (np. biuletyny, arkusze informacyjne, wykresy itp.) dostarczane przez dziecko ze szkoły. Sesje online wprowadziły rodziców w temat bloku, a następnie opublikowano biuletyny i zasoby, które zachęcały do ​​działań i wyzwań „spróbuj w domu” ze szczególnym uwzględnieniem konkretnych mediatorów. Sesje online były prowadzone za pomocą programu PowerPoint lub pliku audio i koncentrowały się na zapewnieniu rodzicom wsparcia w postaci komponentów interwencji informacyjnej i poznawczej, behawioralnej, środowiskowej i społecznej jako środka umożliwiającego rodzinom dokonanie zmian w zachowaniu, które były dla nich specyficzne . Biuletyny i zasoby (np. wykresy monitorowania, najważniejsze wskazówki, przepisy oraz alternatywne zajęcia lub pomysły na przekąski) mające na celu wsparcie kluczowych wiadomości edukacyjnych przekazywanych podczas sesji online i dzieciom na lekcjach w klasie (patrz poniżej).

Kluczowe przesłania programu, które były wzmacniane w każdym bloku interwencji, były następujące:

• Zwiększenie wiedzy na temat wyników ST/Sn (zdrowotnych i innych);
• Zwiększ świadomość i wdrażanie strategii uczestnictwa w zdrowej ST i/lub spożywania zdrowych przekąsek
• Poinstruuj rodziców, jak wdrożyć modyfikację zachowania, taką jak planowanie i monitorowanie.

Środowisko szkolne Dzieci przydzielone losowo do interwencji otrzymały cztery 30-minutowe lekcje w czasie szkolnym w okresie objętym interwencją (jedna na „blok”). Przeszkolony personel badawczy przekazał kluczowe komunikaty edukacyjne, zawierające kluczowe zasady zmiany zachowania, na całorocznych zajęciach grupowych. Po lekcjach klasowych następowały zadania domowe/wyzwania, które były skierowane do dzieci i miały na celu (i) ukierunkowanie na nawyki i poczucie własnej skuteczności, (ii) ukierunkowanie na czas spędzany przed ekranem i/lub wiedzę żywieniową; (iii) wprowadzać alternatywne zajęcia/przekąski oraz (iv) zachęcać do odgrywania ról. Lekcje zostały opracowane z nauczycielami klasowymi przed rozpoczęciem programu i obejmowały aspekty umiejętności czytania, pisania i liczenia, które zostały dostosowane do krajowego programu nauczania, specyficznego dla każdej grupy wiekowej.