Дети FIRST: Семейное вмешательство для сокращения количества перекусов и времени перед экраном у детей

Вмешательство Kids FIRST проводилось и сообщалось в соответствии с Расширением сводных стандартов отчетности об испытаниях для рандомизированных пилотных и технико-экономических испытаний. Исследование было одобрено Консультативным комитетом по этике Университета Лафборо (R15-PO36).

Обстановка и подбор персонала Kids FIRST был семейным со школьным компонентом. Исследование было направлено на семьи, в которых есть хотя бы один ребенок в возрасте 9-11 лет. Семьи были набраны через школы в регионе Ист-Мидлендс в Соединенном Королевстве в период с сентября по декабрь 2015 года. Двадцать пять начальных школ были выбраны из базы данных школ и школьных контактов. Руководителям школы была отправлена ​​информация об исследовании по электронной почте, после чего последовал телефонный звонок с приглашением принять участие в проекте. В участвующих школах родителям/опекунам детей в возрасте 9–11 лет (5-й и 6-й классы начальной школы) через школу были разосланы информационные листы с изложением деталей исследования и приглашением их и их ребенка принять участие.

Дизайн исследования Исследование представляло собой пилотное рандомизированное контролируемое исследование с четырьмя группами кластеров с оценкой до (исходного уровня) и после вмешательства (13 недель после исходного уровня). Группами исследования были три группы вмешательства и контрольная группа. Группы вмешательства были следующими: группа 1: нацелена на сокращение времени, проводимого перед экраном, и нездоровых перекусов (ST+Sn), группа 2: направлена ​​на сокращение времени, проводимого перед экраном (ST), и группа 3: направлена ​​на сокращение времени, которое они проводят перед экраном, и нездорового перекуса (Sn). После согласия директоров школы были рандомизированы либо в одну из трех групп вмешательства, либо в контрольную группу с помощью NP с использованием случайных последовательностей, сгенерированных компьютером. Только NP имел доступ к последовательностям рандомизации (которые находились в защищенном паролем файле). Этот метод рандомизации исключил возможность заражения между учениками и родителями из одной школы.

Теоретическое обоснование вмешательства Kids FIRST Вмешательство Kids FIRST было разработано с учетом социально-экологической перспективы и было теоретически обоснованным, основанным на конструкциях, предназначенных для воздействия на потенциальных индивидуальных, поведенческих, социальных и физических медиаторов домашней среды, полученных из Теории привычек, Поведенческого выбора и Социально-когнитивные теории изменения индивидуального поведения.

Таксономия методов изменения поведения была применена для характеристики связи между потенциальными медиаторами, на которые направлено исследование Kids FIRST, разработанными компонентами/стратегиями вмешательства и теоретической основой. В дополнительной таблице 1 описаны конкретные виды поведения, на которые направлено вмешательство, и практическое применение методов изменения поведения, примененных в отношении вмешательства Kids FIRST.

Обзор вмешательства Kids FIRST Вмешательство осуществлялось в течение 12 недель с октября 2015 г. по май 2016 г. (последовательный набор школ) в соответствии с исходными оценками. Семьи в каждой из трех групп вмешательства получали одинаковую структуру вмешательства, но содержание было адаптировано к целевому поведению (ям). Родители и дети посетили вводное групповое занятие в школе, на котором был представлен обзор программы. Семьи в контрольной группе не получали никаких ресурсов и не участвовали ни в каких сеансах. Никаких изменений в методах испытаний не было внесено после начала программы.

Семейная обстановка Вмешательство состояло из четырех блоков по три недели. Каждый блок нацелен на конкретных посредников, основанных на фактических данных. Всем интервенционным семьям был предоставлен доступ к веб-сайту Kids FIRST (который работал только в течение всего периода исследования), который включал страницу входа в систему, где семьи были перенаправлены на контент/страницы, характерные для их интервенционной группы (т.е. семьи в группе 1 могли получить доступ к веб-страницам для группы 1 только с паролем, зависящим от группы. Во время каждого блока родители в каждой группе вмешательства получали по одному онлайн-сеансу и пакету ресурсов (например, информационные бюллетени, информационные листы, диаграммы и т. д.), доставляемые их ребенком из школы. Онлайн-сессии представили родителям тему блока, за которыми последовали информационные бюллетени и ресурсы, которые предлагали «попробовать дома» и задачи с акцентом на конкретных посредников. Онлайн-сеансы проводились с помощью PowerPoint или аудиофайла и были сосредоточены на предоставлении родителям поддержки в виде компонентов информационного и когнитивного, поведенческого, экологического и социального вмешательства в качестве средства расширения возможностей семей для внесения изменений в поведение, характерных для них. . Информационные бюллетени и ресурсы (например, контрольные таблицы, лучшие советы, рецепты и идеи альтернативных занятий или закусок), направленные на поддержку ключевых обучающих сообщений, доставляемых детям на онлайн-занятиях и на уроках в классе (см. ниже).

Ключевыми сообщениями программы, которые усиливались на каждом блоке вмешательства, были:

• Расширить знания об исходах ST/Sn (здоровье и др.);
• Повысить осведомленность и реализовать стратегии участия в здоровом ЗТ и/или потреблении здоровых закусок.
• Направьте родителей в том, как реализовать изменение поведения, например, планирование и мониторинг.

Школьная обстановка Дети, рандомизированные для вмешательства, получили четыре 30-минутных урока в школьное время в течение периода вмешательства (по одному на «блок»). Ключевые учебные сообщения, включающие ключевые принципы изменения поведения, были представлены обученным исследовательским персоналом на групповых занятиях в течение всего года. За уроками в классе следовали домашние задания / задачи, они были нацелены на детей и были разработаны для (i) нацеливания на привычки и самоэффективность, (ii) нацеливания на время, проводимое за экраном, и / или знания о питании; (iii) ввести альтернативные занятия/перекусы и (iv) поощрять ролевое моделирование. Уроки были разработаны с классными руководителями до начала программы и включали аспекты грамотности и счета, которые были приведены в соответствие с национальной учебной программой для каждой возрастной группы.