Grzbietowo-przyśrodkowa kora przedczołowa i przeciwdepresyjna skuteczność stymulacji Theta Burst u pacjentów z depresją
Grzbietowo-przyśrodkowa kora przedczołowa i przeciwdepresyjna skuteczność stymulacji Theta Burst u pacjentów z depresją i jej czynniki prognostyczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei City, Tajwan, 112
- Department of Psychiatry, Taipei Veterans General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, od 21 do 70 lat.
- Zdiagnozowano nawracające duże zaburzenie depresyjne (MDD) i obecnie ma epizod dużej depresji (MDE)
- Uczestnicy nie zareagowali na co najmniej jedno odpowiednie leczenie przeciwdepresyjne w obecnym epizodzie
- Uczestnicy uzyskali co najmniej 4 punkty w skali klinicznego wrażenia – ciężkości i łączny wynik co najmniej 18 w skali oceny depresji Hamiltona (HDRS-17) zarówno podczas wizyt przesiewowych, jak i wyjściowych (dzień -14 i dzień 0)
- Uczestnicy muszą odstawić leki przeciwdepresyjne na co najmniej jeden tydzień (co najmniej dwa tygodnie w przypadku fluoksetyny) przed interwencją TMS i nie przyjmować leków przeciwdepresyjnych podczas trwania badania.
- Uczestnicy nie zareagowali również na jeden pełny kurs leczenia lewostronnego DLPFC 10Hz rTMS/piTBS.
Kryteria wyłączenia:
- historia psychiatryczna w ciągu całego życia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzeń psychotycznych lub organicznych zaburzeń psychicznych, w tym nadużywania substancji i uzależnienia (na podstawie kryteriów DSM-IV)
- Uczestnicy z wywiadem medycznym dotyczącym poważnych chorób ogólnoustrojowych w ciągu całego życia i klinicznie istotnie nieprawidłowymi badaniami przesiewowymi, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo, udział w badaniu lub mylić interpretację wyników badania.
- Uczestnicy z zapisami dotyczącymi zaburzeń neurologicznych w ciągu całego życia (np. udar, napad padaczkowy, urazowe uszkodzenie mózgu, stan po operacji mózgu), implanty mózgowe (neurostymulatory), rozruszniki serca
- Kobiety karmiące piersią lub w ciąży
- Uczestnicy z obecnym silnym ryzykiem samobójstwa (tj. wynik 4 w pozycji 3 HDRS-17)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywny standaryzowany iTBS-DMPFC
Ta aktywna grupa otrzyma znormalizowaną dawkę przerywanego wybuchu theta na grzbietowo-przyśrodkowej korze przedczołowej (DMPFC)
|
Uczestnicy standardowej dawki (600 impulsów) przerywanej grupy aktywnej stymulacji TBS (iTBS) otrzymają 3-tygodniowe trzypulsowe impulsy 50 Hz podawane co 200 milisekund (przy 5 Hz) z intensywnością 80% aktywnego progu motorycznego (MT ) do obustronnego DMPF, dwa razy dziennie.
Dwustronna strona DMPFC będzie celem systemu neuronawigacji MRI.
Stymulacja zostanie dostarczona do DMPFC za pomocą stymulatora Magstim.
|
|
Eksperymentalny: Aktywny iTBS-DMPFC w wysokich dawkach
Ta aktywna grupa otrzyma wysoką dawkę przerywanego impulsu theta na grzbietowo-przyśrodkowej korze przedczołowej (DMPFC)
|
Uczestnicy standardowej dawki (1800 impulsów) przerywanej grupy aktywnej stymulacji TBS (iTBS) otrzymają 3-tygodniowe trzypulsowe impulsy 50 Hz podawane co 200 milisekund (przy 5 Hz) z intensywnością 80% aktywnego progu motorycznego (MT) do obustronnego DMPF, dwa razy dziennie.
Dwustronna strona DMPFC będzie celem systemu neuronawigacji MRI.
Stymulacja zostanie dostarczona do DMPFC za pomocą stymulatora Magstim.
|
|
Pozorny komparator: Pozornie standaryzowany iTBS-DMPFC lub wysokodawkowany iTBS-DMPFC
Pacjenci w grupie pozorowanej otrzymają ten sam standardowy lub wysokodawkowy iTBS, który będzie wykonywany przez pozorowaną cewkę
|
Połowa pacjentów w grupie pozorowanej otrzymywała przez 3 tygodnie tę samą standaryzowaną stymulację parametrów iTBS (standaryzowane pozorowane-iTBS), a druga połowa otrzymywała tę samą stymulację parametrami iTBS w wysokich dawkach przy użyciu pozorowanej cewki (wysokie dawki pozorowane-rTMS), która udoskonalono również proces oślepiania
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana procentowa w 17-itemowej skali oceny depresji Hamiltona
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
|
zmieniony procent 17-itemowej skali oceny depresji Hamiltona (zakres od 0 do 52, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą depresję)
|
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi po 3-tygodniowym leczeniu pod koniec sesji iTBS oraz po trzech i sześciu miesiącach.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
|
poprawa > 50% 17-itemowej Skali Depresji Hamiltona (zakres od 0 do 52, z wyższymi wynikami wskazującymi na więcej depresji)
|
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
|
|
Wskaźnik remisji po 3-tygodniowym leczeniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
|
17-itemowa skala oceny depresji Hamiltona ≤7 (zakres od 0 do 52, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą depresję)
|
Wartość wyjściowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3, tydzień 15 (trzy miesiące po stymulacji mózgu), tydzień 27 (sześć miesięcy po stymulacji mózgu)
|
|
Zmiany Globalnego Wskaźnika Klinicznego
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
Globalny indeks kliniczny
|
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
|
Zmiany w nasileniu depresji, oceniane przez samoopis
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
Skala Depresji i Objawów Somatycznych, zakres od 0 do 66, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresyjnych i somatycznych.
|
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
|
Zmiany w skali oceny manii młodych
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
Skala oceny manii Younga, w zakresie od 0 do 60, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższe objawy maniakalne.
|
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
|
Wyjściowy poziom oporności na leczenie i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
Metoda inscenizacji Maudsleya
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
Wyjściowa łączność mózgu i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
podstawowy funkcjonalny MRI
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
zmiana połączeń mózgowych po 3-tygodniowym leczeniu iTBS
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
zmiana połączeń mózgowych
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
Wyjściowa skala stresu związanego z wydarzeniami życiowymi i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
Skala stresu związanego z wydarzeniami życiowymi mieści się w zakresie od 0 do 1467, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy stres związany z wydarzeniami życiowymi.
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
Zmiany w paśmie EEG przed i po stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Dzień 1 (przed RECT, po RECT, po 1. zabiegu, przed 30. zabiegiem)
|
Wykonaj zadanie poznawcze angażujące dziobową przednią część kory zakrętu obręczy (rACC) (RECT) przed pierwszym zabiegiem
|
Dzień 1 (przed RECT, po RECT, po 1. zabiegu, przed 30. zabiegiem)
|
|
Wyjściowa stymulacja pojedynczym impulsem i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
podstawowa stymulacja pojedynczym impulsem
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
Zmiany w stymulacji pojedynczym impulsem przed i po stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
zmiana stymulacji pojedynczym impulsem
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
Podstawowa stymulacja sparowanego impulsu i dalsza skuteczność przeciwdepresyjna stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
podstawowa stymulacja sparowanych impulsów
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
Zmiany w stymulacji parą impulsów przed i po stymulacji mózgu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 3
|
zmiana stymulacji parą impulsów
|
Wartość bazowa, tydzień 3
|
|
Zmiana objawów klastra anksjosomatycznego pochodzi z 17-itemowej Skali Oceny Depresji Hamiltona
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
zmienione objawy anksjosomatyczne (zakres od 0 do 26, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższe objawy anksjosomatyczne). Klasterowe objawy anksjosomatyczne obejmowały dziewięć elementów pochodzących z HDRS-17: wczesna bezsenność, średnia bezsenność, spowolnienie lub opóźnienie, lęk psychiczny, lęk autonomiczny , objawy żołądkowo-jelitowe, objawy somatyczne, objawy narządów płciowych i hipochondria.
|
Linia bazowa, tydzień 1, tydzień 2, tydzień 3
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-07-011C
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aktywny standaryzowany iTBS-DMPFC
-
NCT02905604ZakończonyDepresja | Schizofrenia | Anhedonia | Zwolnienie
-
NCT06907979RekrutacyjnyZaburzenie używania konopi indyjskich, ciężkie
-
NCT05631548ZakończonyZaburzenia używania kokainy
-
NCT07399496RekrutacyjnyChoroba Parkinsona
-
NCT05986578Rekrutacyjny