Poprawa funkcji kobiet po naświetlaniu miednicy

Promieniowanie miednicy, które jest kluczowym elementem w leczeniu wielu nowotworów ginekologicznych, pęcherza moczowego, odbytnicy i odbytu, często prowadzi do wyniszczających i długotrwałych skutków ubocznych związanych ze sferą seksualną. Zmiany pochwy po radioterapii miednicy obejmują zrosty, aglutynację, zwłóknienie, suchość, atrofię i zwężenie. Problemy seksualne związane z promieniowaniem miednicy są często niedostatecznie leczone, co skutkuje złym leczeniem objawów i obniżoną jakością życia. Programy rehabilitacyjne, w tym trening mięśni dna miednicy (PFMT) i ćwiczenia rozszerzające pochwę, mogą pomóc zminimalizować zmiany pochwy po radioterapii i związane z nimi problemy seksualne, ale stosowanie tych strategii rehabilitacyjnych jest niespójne i rzadkie w rutynowej praktyce klinicznej. Dla wielu kobiet angażowanie się w te strategie rehabilitacyjne może być trudne, a przestrzeganie zaleceń jest niskie (np. 1% do 35% w przypadku stosowania rozszerzacza). Bariery w angażowaniu się w PFMT i ćwiczenia rozszerzające obejmują brak informacji, ból, zakłopotanie, strach i ponowne przeżywanie inwazyjnych metod leczenia. Istnieje pilna potrzeba interwencji, aby pomóc kobietom w dostępie i zaangażowaniu się w rehabilitację po radioterapii miednicy. Proponujemy opracowanie i pilotażowe przetestowanie nowatorskiej interwencji fizjoterapeuty w celu poprawy funkcji seksualnych kobiet po radioterapii miednicy, która integruje interwencje fizjoterapeutyczne w zakresie zdrowia miednicy (tj. przyczepność. Interwencje fizjoterapeutyczne w zakresie zdrowia miednicy wykazały skuteczność w leczeniu bólu miednicy i zaburzeń związanych z bólem seksualnym. Interwencje dotyczące treningu umiejętności radzenia sobie wykazały korzyści w zakresie zmniejszania objawów i poprawy zaangażowania w leczenie. Badanie to obejmuje dwie fazy: opracowanie interwencji i testy pilotażowe. W celu opracowania interwencji (miesiące 1-6), dane jakościowe uzyskane z wywiadów z pacjentami i pracownikami służby zdrowia zostaną wykorzystane do opracowania i udoskonalenia zintegrowanej interwencji PT i treningu umiejętności radzenia sobie. Wykorzystując informacje uzyskane w wywiadach jakościowych opracujemy interwencję. W testach pilotażowych (miesiące 7-12) przeprowadzimy pilotaż opracowanej interwencji z kobietami, które były leczone promieniowaniem miednicy. : Konkretnymi celami tego badania są: 1) opracowanie i udoskonalenie zintegrowanej interwencji PT i treningu umiejętności radzenia sobie w oparciu o dane jakościowe z wywiadów z osobami, które przeżyły raka, dostawcami usług onkologicznych i fizjoterapeutami zajmującymi się zdrowiem miednicy; 2) pilotować opracowaną interwencję w celu zbadania jej wykonalności i akceptowalności; oraz 3) zbadać wzorce zmian i zależności między zmiennymi wynikowymi, w tym zmianami pochwy, funkcją dna miednicy, funkcjami seksualnymi i satysfakcją oraz stosowaniem ćwiczeń rehabilitacyjnych.