Platforma Badań i Skuteczności w Niewydolności Serca (HEART) (HEART)
Platforma Badania i Skuteczności Niewydolności Serca (HEART)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Platforma Badania Skuteczności i Badań Niewydolności Serca (HEART) to wieloośrodkowa, randomizowana infrastruktura platformowego badania klinicznego zaprojektowana w celu poprawy wyników u dorosłych z niewydolnością serca poprzez efektywną i ciągłą ocenę wielu interwencji. Platforma umożliwia jednoczesne i sekwencyjne testowanie terapii w całym spektrum niewydolności serca, z możliwością dodawania, modyfikowania lub zamykania interwencji („domen”) w miarę gromadzenia się dowodów i pojawiania się nowych pytań badawczych.
HEART wykorzystuje ramy protokołu głównego z Aneksami Specyficznymi dla Domen (DSAs), które określają kryteria kwalifikowalności, procedury, monitorowanie bezpieczeństwa i wyniki specyficzne dla interwencji, jednocześnie korzystając ze wspólnych procesów platformy w zakresie zarządzania, operacji, gromadzenia danych i ochrony uczestników. Ta modułowa struktura dokumentacji pozwala na aktualizacje platformy i ewolucję domen bez konieczności całkowitej rewizji wszystkich komponentów platformy, wspierając długoterminową trwałość i zmniejszając obciążenie regulacyjne.
Uczestnicy są rekrutowani do jednego z dwóch wzajemnie wykluczających się stanów pacjenta w momencie randomizacji: (1) Stan 1: Pogarszająca się Niewydolność Serca (WHF), który obejmuje pacjentów hospitalizowanych lub leczonych na oddziale ratunkowym z powodu ostrej niewydolności serca wymagającej aktywnego leczenia; oraz (2) Stan 2: Ambulatoryjna Niewydolność Serca, który obejmuje stabilnych pacjentów ambulatoryjnych z ustaloną niewydolnością serca otrzymujących ciągłe leczenie i bez niedawnej hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Stan pacjenta decyduje o kwalifikowalności do określonych domen i wspiera analizy specyficzne dla stanu.
Każda domena HEART działa jako półautonomiczne badanie w ramach szerszej infrastruktury, z przywództwem naukowym i finansowaniem specyficznym dla domeny, jednocześnie korzystając ze wspólnych podstawowych procedur badania. Domeny mogą być prowadzone jako badania wiodące/feasibility, badania fazy II lub badania fazy III, w zależności od dojrzałości dowodów i celów badawczych, a interwencje mogą awansować („ukończyć”) do ocen w późniejszych fazach w ramach platformy.
Domyślnym punktem końcowym dla badań fazy III w ramach platformy jest czas do pierwszego zdarzenia zgonu lub hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych; jednak konkretne wyniki pierwotne są określane na poziomie domeny, aby dopasować je do interwencji i fazy rozwoju.
Platforma HEART obejmuje formalne zarządzanie i nadzór bezpieczeństwa, w tym Komitet Sterujący Platformy i niezależną Komisję Monitorującą Bezpieczeństwo Danych (DSMB), ze standaryzowanymi definicjami zdarzeń niepożądanych i procedurami raportowania. Platforma jest prowadzona zgodnie z Dobrą Praktyką Kliniczną, Deklaracją Helsińską oraz obowiązującymi wymaganiami etycznymi i regulacyjnymi, z uzyskaną zgodą etyczną dla protokołu głównego i każdej indywidualnej domeny.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Justin Ezekowitz, MD
- Numer telefonu: 780-492-0712
- E-mail: jae2@ualberta.ca
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (Platforma HEART)
- Uczestnicy kwalifikują się do włączenia, jeśli spełniają wszystkie poniższe kryteria:
- Wiek ≥18 lat (lub wiek pełnoletności w kraju zamieszkania uczestnika).
- Rozpoznanie niewydolności serca oraz kwalifikacja do jednego ze stanów Platformy HEART w momencie randomizacji:
- Stan 1: Pogarszająca się niewydolność serca (WHF): aktualnie hospitalizowani z powodu ostrej dekompensacji niewydolności serca lub pacjenci oddziału ratunkowego wymagający terapii dożylnej z powodu niewydolności serca; LUB
- Stan 2: Ambulatoryjna niewydolność serca: stabilni pacjenci ambulatoryjni z ustalonym rozpoznaniem niewydolności serca, otrzymujący stałe leczenie HF i bez hospitalizacji z powodu HF w ciągu ostatnich 30 dni.
- Zdolni i gotowi do wyrażenia pisemnej świadomej zgody (lub zgody za pośrednictwem prawnego przedstawiciela, jeśli dotyczy).
- Spełnia wszystkie obowiązujące kryteria kwalifikacyjne dla co najmniej jednej aktywnej domeny Platformy HEART w momencie badań przesiewowych/randomizacji.
Kryteria wyłączenia (Platforma HEART)
- Uczestnicy zostaną wykluczeni, jeśli dotyczy którykolwiek z poniższych warunków:
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody (i brak dostępnego prawnego przedstawiciela, jeśli dotyczy).
- Brak kwalifikacji do przydzielenia do któregokolwiek stanu Platformy HEART (Stan 1 lub Stan 2).
- Obecność schorzeń lub okoliczności, które zdaniem badacza uczyniłyby udział w badaniu niebezpiecznym lub niewykonalnym (np. niemożność przestrzegania procedur badania lub wizyt kontrolnych).
- Niespełnienie wymogów kwalifikacyjnych dla żadnej aktywnej domeny Platformy HEART.
- Jakiekolwiek specyficzne dla domeny kryteria wyłączenia dotyczące interwencji/domen(y), dla których uczestnik byłby inaczej kwalifikowany.
- Dodatkowe kryteria włączenia i wyłączenia obowiązują dla każdej indywidualnej domeny Platformy HEART i zostaną określone w odpowiednim protokole(-ach) domeny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywna domena interwencji
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z aktywnych strategii interwencyjnych, które są oceniane w ramach kwalifikujących się domen Platformy HEART w momencie randomizacji.
Kwalifikujące się domeny i interwencje mogą ulec zmianie w czasie, w miarę jak domeny są inicjowane, modyfikowane lub zamykane.
|
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia eksperymentalnego otrzymają interwencję ocenianą w ramach kwalifikującej się domeny Platformy HEART w momencie randomizacji.
Interwencje w domenach mogą zmieniać się w czasie wraz z dodawaniem, modyfikacją lub zamykaniem domen zgodnie z głównym protokołem platformy i protokołami specyficznymi dla domen.
|
|
Komparator placebo: Kontrola / Standardowa Opieka Porównawcza
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do równoległej grupy kontrolnej w ramach kwalifikujących się domen Platformy HEART.
Grupa kontrolna może obejmować placebo i/lub standardowe postępowanie, zgodnie z określonymi w każdym aktywnym protokole domeny.
|
Uczestnicy przydzieleni do ramienia komparatora otrzymają równoczesną kontrolę w ramach kwalifikujących się domen Platformy HEART.
Kontrola może obejmować placebo i/lub standardowe leczenie, w zależności od protokołu specyficznego dla danej domeny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Time to first occurrence of all-cause death or cardiovascular hospitalization
Ramy czasowe: Up to 365 days (or as defined in domain-specific protocol)
|
Time from randomization to the first event of all-cause death or cardiovascular hospitalization. This represents the platform default primary endpoint for Phase III domain evaluations. Outcomes for each intervention are defined within each HEART Platform domain protocol. The outcome measures listed in this registration represent platform-level outcomes and default endpoints used across domains where applicable. |
Up to 365 days (or as defined in domain-specific protocol)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
All-cause mortality
Ramy czasowe: Up to 365 days
|
All-cause mortality after randomization.
|
Up to 365 days
|
|
Cardiovascular hospitalization
Ramy czasowe: Up to 365 days
|
Occurrence of cardiovascular hospitalization after randomization.
|
Up to 365 days
|
|
Heart failure hospitalization
Ramy czasowe: Up to 365 days
|
Occurrence of hospitalization due to worsening heart failure.
|
Up to 365 days
|
|
All-cause hospitalization
Ramy czasowe: Up to 365 days
|
Occurrence of any hospitalization for any cause during the follow-up period of up to 365 days.
|
Up to 365 days
|
|
Quality of life adjusted days alive and out of the hospital
Ramy czasowe: Up to 365 days
|
Number of days alive and out of hospital following randomization.
|
Up to 365 days
|
|
Organ-support free days
Ramy czasowe: Up to 30 days
|
Number of days alive and free of organ support (e.g., mechanical ventilation, vasopressor therapy, or renal replacement therapy) within 30 days of enrollment.
|
Up to 30 days
|
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score
Ramy czasowe: Up to 365 days
|
KCCQ score, a patient-reported measure of heart failure symptoms, function, and quality of life, assessed at follow-up time points up to 365 days.
|
Up to 365 days
|
|
EQ-5D health utility assessment
Ramy czasowe: Up to 365 days
|
Health-related quality of life measured using the EQ-5D instrument at follow-up time points up to 365 days.
|
Up to 365 days
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w całkowitym wyniku objawów kwestionariusza kardiomiopatii Kansas City (KCCQ-TSS)
Ramy czasowe: (od wartości wyjściowej do dnia 90.)
|
Zmiana w kwestionariuszu Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) w zakresie całkowitego wyniku objawów od wartości wyjściowej do dnia 5, porównująca grupy leczone. Całkowity wynik objawów w kwestionariuszu Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-TSS) mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki wskazują na mniej objawów niewydolności serca i lepszy stan zdrowia, a niższe wyniki wskazują na cięższe objawy i gorszy stan zdrowia. |
(od wartości wyjściowej do dnia 90.)
|
|
Wyniki bezpieczeństwa (Poważne zdarzenia niepożądane)
Ramy czasowe: Do 30 dni (lub do końca leczenia/uczestnictwa)
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oraz zdarzeń niepożądanych będących przedmiotem szczególnego zainteresowania, zgodnie z definicją w protokole głównym i protokołach domenowych.
|
Do 30 dni (lub do końca leczenia/uczestnictwa)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Justin Ezekowitz, MD, University of Alberta
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HEART-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Domena Interwencje
-
NCT02542644Zakończony
-
NCT03461978ZakończonyJaskra | Zaćma | Dysfunkcja gruczołów Meiboma | Aniridia | Przeszczep rogówki | Zapalenie rogówki Acanthamoeba | Nużyca | Patologie spojówek
-
NCT07524205Rekrutacyjny
-
NCT06880653RekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)
-
NCT07067034ZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskie
-
NCT05411822ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
NCT06848491RekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie raka
-
NCT06827093Zakończony