- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00000696
Otwarte badanie fazy I/II w celu oceny potencjału przeciwwirusowego skojarzonej terapii niskodawkowej zydowudyną i interferonem-alfa 2A u pacjentów z objawową chorobą HIV
Ocena działania anty-HIV pojedynczego środka w porównaniu z terapią skojarzoną zydowudyną (AZT) i interferonem alfa-2a (IFN-A2a), mierzoną na podstawie ekspresji białka p24, wzrostu wirusa i zakaźności u pacjentów z objawową chorobą HIV. Ocena bezpieczeństwa schematów niskich dawek AZT i IFN-A2a, samych iw kombinacji, mierzona liczbą neutrofilów i poziomami transaminaz wątrobowych. Ocena porównawczego wpływu pojedynczego środka w porównaniu z terapią skojarzoną z AZT i IFN-A2a na liczbę komórek CD4 i reaktywność testów skórnych.
Wiadomo, że AZT jest skutecznym lekiem na zakażenie wirusem HIV. Jednak u pacjentów mogą wystąpić reakcje na AZT, gdy jest on podawany przez długi czas. Łączenie AZT z innym lekiem w mniejszych dawkach może zmniejszyć toksyczność u pacjentów i zapobiec rozwojowi szczepów lekoopornych. IFN-A2a może zmniejszać wzrost wirusa HIV w doświadczeniach z probówkami, a ostatnie badania wykazały, że gdy AZT i IFN-A2a są stosowane razem, zmniejszają wzrost wirusa HIV skuteczniej niż w przypadku stosowania każdego z tych leków osobno. Badanie to zbada skuteczność i bezpieczeństwo tych leków, gdy są one podawane razem i porówna te wyniki ze skutecznością i bezpieczeństwem leków, gdy są stosowane osobno.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wiadomo, że AZT jest skutecznym lekiem na zakażenie wirusem HIV. Jednak u pacjentów mogą wystąpić reakcje na AZT, gdy jest on podawany przez długi czas. Łączenie AZT z innym lekiem w mniejszych dawkach może zmniejszyć toksyczność u pacjentów i zapobiec rozwojowi szczepów lekoopornych. IFN-A2a może zmniejszać wzrost wirusa HIV w doświadczeniach z probówkami, a ostatnie badania wykazały, że gdy AZT i IFN-A2a są stosowane razem, zmniejszają wzrost wirusa HIV skuteczniej niż w przypadku stosowania każdego z tych leków osobno. Badanie to zbada skuteczność i bezpieczeństwo tych leków, gdy są one podawane razem i porówna te wyniki ze skutecznością i bezpieczeństwem leków, gdy są stosowane osobno.
ZMIENIONO: 18-04-91 Leczenie przedłużone do 96 tygodni. Pacjentów obserwuje się co tydzień przez pierwszy miesiąc i przez miesiąc następujący po rozpoczęciu terapii skojarzonej (kohorty 1, 2), następnie co drugi tydzień do 48. tygodnia leczenia, a następnie co tydzień przez cały czas trwania badania. ZMIENIONO: Dawki zostały zmodyfikowane do jednej z 4 całkowitych dawek dobowych AZT i jednej z 4 dawek dobowych IFN-A2a. ZMIENIONO: Całkowity okres leczenia wyniesie 48 tygodni. ZMIENIONO: 9-24-90 Leczenie zakończy się 901214. Oryginalny projekt: Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia pacjenci są dokładnie badani i oceniani. Każdy pacjent otrzymuje leki przez 24 tygodnie, po których następuje 4-tygodniowy okres obserwacji. Pacjenci są przydzielani losowo do jednego z czterech schematów dawkowania w ramach jednej z trzech grup podzielonych według tego, czy kiedykolwiek otrzymywali AZT i/lub IFN-A2a:
- Grupa 1 otrzymuje sam AZT przez 12 tygodni, następnie AZT plus IFN-A2a przez kolejne 12 tygodni.
- Grupa 2 otrzymuje sam IFN-A2a przez 12 tygodni, następnie IFN-A2a plus AZT przez kolejne 12 tygodni.
- Grupa 3 otrzymuje kombinację AZT i IFN-A2a przez 24 tygodnie. Leki podaje się zgodnie z jednym z czterech możliwych dobowych schematów dawkowania AZT plus IFN-A2a (każdy z rosnących dawek). AZT przyjmuje się doustnie w postaci kapsułek co 6 godzin. IFN-A2a podaje się we wstrzyknięciu podskórnym raz dziennie. Początkowo dawki IFN-A2a są podawane przez jednego z pracowników naukowych, po czym pacjenci są uczeni samodzielnego wykonywania zastrzyków. Pacjenci są badani co tydzień przez pierwsze 4 tygodnie, następnie co drugi tydzień do końca badania. Pacjenci przydzieleni do grup otrzymujących dwa leki będą ponownie badani co tydzień przez 4 tygodnie po dodaniu drugiego leku.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- USC CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
Równoczesne leki:
Dozwolony:
- Chemioprofilaktyka zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii (PCP), jako pentamidyna w aerozolu.
- Ibuprofen.
- Ostra terapia (7 dni) doustnym acyklowirem.
- Ostra terapia ketokonazolem.
Pacjenci muszą mieć:
- Rozpoznanie zespołu związanego z AIDS oraz określonych objawów w ciągu 12 miesięcy od włączenia do badania przy braku współistniejącej choroby lub stanów innych niż zakażenie wirusem HIV.
- Szacunkowa długość życia co najmniej 12 tygodni.
- Dodatni antygen p24 w surowicy > 70 pg/ml. Pacjenci mogli być wcześniej leczeni zydowudyną (AZT) i (lub) interferonem alfa, pod warunkiem, że:
- Całkowity czas leczenia wynosił < 6 miesięcy. Pacjenci leczeni > 12 tygodni, ale < 6 miesięcy powinni być leczeni w sposób ciągły (nie więcej niż 14 kolejnych dni lub łącznie 21 dni wolnych w okresie leczenia). Dla pacjentów leczonych = lub < 12 tygodni ciągłe leczenie oznacza łącznie < 7 dni przerwy w okresie leczenia. W przypadku wszystkich pacjentów przed włączeniem do badania musiał upłynąć okres wymywania wynoszący = lub > 4 tygodnie. Leczenie nie skutkowało poważnymi działaniami niepożądanymi związanymi z AZT lub IFN-A2a, tak że wykluczona byłaby ponowna prowokacja przy losowo przydzielonym poziomie dawkowania.
Kryteria wyłączenia
Stan współistniejący:
Wykluczeni są pacjenci z:
- Zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) zdefiniowany przez infekcje oportunistyczne.
- Poważne zaburzenia serca (klasa 3 lub 4 wg New York Heart Association), wątroby, nerek lub zaburzenia neurologiczne.
- Współistniejący nowotwór inny niż rak podstawnokomórkowy lub rak in situ szyjki macicy.
- Poważne zaburzenie neurologiczne, które upośledza zdolność pacjenta do wyrażenia lub otrzymania świadomej zgody lub zmniejsza stan sprawności pacjenta do tego stopnia, że nie można dokładnie wypełnić wymagań protokołu i samodzielnego podania leku.
Równoczesne leki:
Wyłączony:
- Wszystkie leki towarzyszące należy ograniczyć do minimum.
- Chemioprofilaktyka zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii (PCP), inna niż pentamidyna w aerozolu.
- Inne środki przeciwretrowirusowe.
- Leki eksperymentalne.
- Modyfikatory odpowiedzi biologicznej.
- Ogólnoustrojowe kortykosteroidy.
- Cymetydyna.
- Ranitydyna.
- Aspiryna, paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne z wyjątkiem ibuprofenu.
- barbiturany.
- Glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne lub leki rozszerzające naczynia krwionośne.
- Ogólnoustrojowe leczenie czynnej infekcji, w tym gruźlicy płuc.
Jednoczesne leczenie:
Wyłączony:
- Ogólnoustrojowe leczenie czynnej infekcji, w tym gruźlicy płuc.
Pacjenci z następującymi objawami zostaną wykluczeni z badania:
- AIDS zdefiniowane przez infekcje oportunistyczne, mięsak Kaposiego lub inne nowotwory definiujące AIDS, zespół otępienia spowodowany HIV lub chorobę wyniszczającą HIV.
- Choroba konstytucyjna HIV. Dowolny z poniższych:
- Gorączka > 38,5 stopnia utrzymująca się > 1 miesiąc.
- Mimowolna utrata wagi = lub > 10 funtów lub 10 procent masy ciała.
- Biegunka zdefiniowana jako = lub > 2 płynne stolce dziennie utrzymujące się przez co najmniej łącznie 14 dni bez określonej przyczyny.
- Poważne zaburzenia serca (klasa 3 lub 4 wg New York Heart Association), wątroby, nerek lub zaburzenia neurologiczne.
- Współistniejący nowotwór inny niż rak podstawnokomórkowy lub rak in situ szyjki macicy.
- Poważne zaburzenie neurologiczne, które upośledza zdolność pacjenta do wyrażenia lub otrzymania świadomej zgody lub zmniejsza stan sprawności pacjenta do tego stopnia, że nie można dokładnie wypełnić wymagań protokołu i samodzielnego podania leku.
- Wcześniejsza terapia AZT lub IFN-A2a przez = lub > 6 miesięcy.
- Wcześniejsza poważna reakcja niepożądana na AZT lub IFN-A2a.
Wcześniejsze leki:
Wyłączony:
- Wcześniejsza terapia zydowudyną (AZT) lub interferonem przez = lub > 6 miesięcy.
- Wykluczone w ciągu 4 tygodni od włączenia do badania:
- Jakikolwiek lek przeciwretrowirusowy, chemioterapia cytotoksyczna lub immunomodulator, w tym kortykosteroidy.
- Wykluczone w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania:
- Leki przeciwinfekcyjne lub środki, które mogą powodować hematologiczne działania niepożądane (np. trimetoprim / sulfametoksazol).
- Wykluczone: glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne lub leki rozszerzające naczynia krwionośne.
Nadużywanie substancji czynnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Maskowanie: NIC
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zucker ML, Huberman KT, Hirschman SZ, Mildvan D. Stability of HIV-1 p24 antigen upon prolonged storage at -70 degrees C. The ACTG 068 Collaborative Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(3):44 (abstract no PuA 6203)
- Mildvan D, Bassiakos Y. Zidovudine (ZDV) and interferon-alpha 2a (IFN): ongoing assessment of synergy and tolerance in early ARC patients, ACTG 068. The ACTG 068 Collaborative Group. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B184 (abstract no PoB 3586)
- Mildvan D, Ruprecht R, Krown S, Pettinelli C. Methodological issues in AIDS clinical trials. Application of the combination index method in the design of a clinical antiretroviral trial: ACTG 068. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1990;3 Suppl 2:S111-3 discussion S114-9. No abstract available.
- Mildvan D, Bassiakos Y, Zucker ML, Hyslop N Jr, Krown SE, Sacks HS, Zachary J, Paredes J, Fessel WJ, Rhame F, Kramer F, Fischl MA, Poiesz B, Wood K, Ruprecht RM, Kim J, Grossberg SE, Kasdan P, Berge P, Marshak A, Pettinelli C. Synergy, activity and tolerability of zidovudine and interferon-alpha in patients with symptomatic HIV-1 infection: AIDS Clincal Trial Group 068. Antivir Ther. 1996 Apr;1(2):77-88.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Interferony
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- Zydowudyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- ACTG 068
- 11042 (REJESTR: DAIDS ES Registry Number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja