- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00000696
En öppen fas I/II studie för att utvärdera den antivirala potentialen av kombinationsbehandling med lågdosbehandling med zidovudin och interferon-alfa 2A hos patienter med symtomatisk HIV-sjukdom
Att utvärdera anti-HIV-effekten av enstaka medel kontra kombinationsterapi med zidovudin (AZT) och interferon alfa-2a (IFN-A2a), mätt med p24-proteinuttryck, virustillväxt och infektivitet hos patienter med symtomatisk HIV-sjukdom. För att bedöma säkerheten för lågdosscheman av AZT och IFN-A2a, ensamma och i kombination, mätt med neutrofilantal och levertransaminasnivåer. För att utvärdera de jämförande effekterna av enstaka medel kontra kombinationsterapi med AZT och IFN-A2a på CD4-cellantal och hudtestreaktivitet.
AZT är känt för att vara en effektiv behandling för HIV-infektion. Patienter kan emellertid utveckla reaktioner på AZT när det administreras under långa tidsperioder. Att kombinera AZT med ett annat läkemedel i lägre doser kan minska toxiciteten hos patienter och förhindra utvecklingen av läkemedelsresistenta stammar. IFN-A2a kan minska tillväxten av HIV i provrörsexperiment och nyare studier har visat att när AZT och IFN-A2a används tillsammans minskar de tillväxten av HIV mer effektivt än när endera läkemedlet används ensamt. Denna studie kommer att undersöka effektiviteten och säkerheten för dessa läkemedel när de ges tillsammans och jämföra dessa resultat med effektiviteten och säkerheten för läkemedlen när de används ensamma.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
AZT är känt för att vara en effektiv behandling för HIV-infektion. Patienter kan emellertid utveckla reaktioner på AZT när det administreras under långa tidsperioder. Att kombinera AZT med ett annat läkemedel i lägre doser kan minska toxiciteten hos patienter och förhindra utvecklingen av läkemedelsresistenta stammar. IFN-A2a kan minska tillväxten av HIV i provrörsexperiment och nyare studier har visat att när AZT och IFN-A2a används tillsammans minskar de tillväxten av HIV mer effektivt än när endera läkemedlet används ensamt. Denna studie kommer att undersöka effektiviteten och säkerheten för dessa läkemedel när de ges tillsammans och jämföra dessa resultat med effektiviteten och säkerheten för läkemedlen när de används ensamma.
ÄNDRAD: 04-18-91 Behandlingen förlängd till 96 veckor. Patienterna ses varje vecka under den första månaden och under månaden efter påbörjad kombinationsbehandling (kohorter 1, 2), därefter varannan vecka fram till behandlingsvecka 48, följt av varje vecka under hela studien. ÄNDRADE: Doserna har modifierats till en av fyra totala dagliga doser av AZT och en av fyra dagliga doser av IFN-A2a. ÄNDRING: Total behandlingsperiod kommer att vara 48 veckor. ÄNDRAD: 9-24-90 Behandlingen avslutas 901214. Originaldesign: Innan någon behandling påbörjas undersöks och utvärderas patienter noggrant. Varje patient får medicin i 24 veckor, följt av en 4-veckors uppföljningsperiod. Patienter tilldelas slumpmässigt ett av fyra doseringsscheman inom en av tre grupper stratifierade beroende på om de någonsin har fått AZT och/eller IFN-A2a eller inte:
- Grupp 1 får enbart AZT under 12 veckor, sedan AZT plus IFN-A2a under de följande 12 veckorna.
- Grupp 2 får enbart IFN-A2a under 12 veckor, sedan IFN-A2a plus AZT under de följande 12 veckorna.
- Grupp 3 får kombinationen av AZT och IFN-A2a under 24 veckor. Läkemedel administreras enligt ett av fyra möjliga dagliga doseringsscheman av AZT plus IFN-A2a (ökande doser av varje). AZT tas genom munnen som en kapsel var 6:e timme. IFN-A2a ges som en injektion under huden en gång om dagen. Inledningsvis ges doser av IFN-A2a av en av forskarpersonalen, varefter patienterna får lära sig att ge sina egna injektioner. Patienterna undersöks varje vecka under de första 4 veckorna, sedan varannan vecka fram till slutet av studien. Patienter som tilldelas grupper som får två läkemedel kommer att undersökas varje vecka igen under 4 veckor när det andra läkemedlet tillsätts.
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
- USC CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Förenta staterna
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tillåten:
- Kemoprofylax för Pneumocystis carinii pneumoni (PCP), som aerosoliserat pentamidin.
- Ibuprofen.
- Akut terapi (7 dagar) med oral acyklovir.
- Akut behandling med ketokonazol.
Patienterna måste ha:
- En diagnos av AIDS-relaterat komplex samt definierade symtom inom 12 månader från studiestart i frånvaro av samtidig sjukdom eller andra tillstånd än HIV-infektion.
- Beräknad förväntad livslängd på minst 12 veckor.
- Positivt serum p24-antigen > 70 pg/ml. Patienter kan ha fått behandling med zidovudin (AZT) och/eller interferon alfa tidigare, förutsatt att:
- Den totala behandlingen var < 6 månader. Patienter som behandlats > 12 veckor men < 6 månader bör ha fått kontinuerlig behandling (högst 14 dagar i följd eller totalt 21 lediga dagar under behandlingsperioden). För patienter behandlade = eller < 12 veckor innebär kontinuerlig behandling < 7 lediga dagar totalt under behandlingsperioden. För alla patienter måste en tvättperiod på = eller > 4 veckor ha förflutit innan studiestart. Behandlingen resulterade inte i en större biverkning som kan tillskrivas AZT eller IFN-A2a så att återprovokation vid en slumpmässigt tilldelad dosnivå skulle uteslutas.
Exklusions kriterier
Samexisterande tillstånd:
Patienter med följande är exkluderade:
- Förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) som definieras av opportunistiska infektioner.
- Betydande hjärtsjukdom (New York Heart Association klass 3 eller 4), lever-, njur- eller neurologisk störning.
- Samtidig neoplasm annan än basalcellscancer eller in situ karcinom i livmoderhalsen.
- Betydande neurologisk störning som försämrar patientens förmåga att ge eller ta emot informerat samtycke eller minskar patientens prestationsstatus till den grad att protokollkrav och självadministration av läkemedel inte kan fullföljas korrekt.
Samtidig medicinering:
Utesluten:
- Alla samtidiga läkemedel bör hållas till ett minimum.
- Kemoprofylax för Pneumocystis carinii pneumoni (PCP), annan än aerosoliserat pentamidin.
- Andra antiretrovirala medel.
- Experimentella mediciner.
- Biologiska responsmodifierare.
- Systemiska kortikosteroider.
- Cimetidin.
- Ranitidin.
- Aspirin, paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska medel med undantag för ibuprofen.
- Barbiturater.
- Hjärtglykosider, antiarytmika eller vasodilatorer.
- Systemisk behandling för en aktiv infektion, inklusive lungtuberkulos.
Samtidig behandling:
Utesluten:
- Systemisk behandling för en aktiv infektion, inklusive lungtuberkulos.
Patienter med följande kommer att uteslutas från studien:
- AIDS som definieras av opportunistiska infektioner, Kaposis sarkom eller andra AIDS-definierande neoplasmer, HIV-demenskomplex eller HIV-slösande sjukdom.
- HIV konstitutionell sjukdom. Något av följande:
- Feber på > 38,5 grader kvarstår i > 1 månad.
- Ofrivillig viktminskning på = eller > 10 lbs eller 10 procent av kroppsvikten.
- Diarré definierad som = eller > 2 flytande avföring per dag som kvarstår i minst totalt 14 dagar utan definierbar orsak.
- Betydande hjärtsjukdom (New York Heart Association klass 3 eller 4), lever-, njur- eller neurologisk störning.
- Samtidig neoplasm annan än basalcellscancer eller in situ karcinom i livmoderhalsen.
- Betydande neurologisk störning som försämrar patientens förmåga att ge eller ta emot informerat samtycke eller minskar patientens prestationsstatus till den grad att protokollkrav och självadministration av läkemedel inte kan fullföljas korrekt.
- Tidigare AZT- eller IFN-A2a-behandling under = eller > 6 månader.
- Tidigare allvarliga biverkningar av AZT eller IFN-A2a.
Tidigare medicinering:
Utesluten:
- Tidigare zidovudin (AZT) eller interferonbehandling i = eller > 6 månader.
- Utesluten inom 4 veckor efter studiestart:
- Alla antiretrovirala medel, cytotoxisk kemoterapi eller immunmodulator, inklusive kortikosteroider.
- Utesluten inom 30 dagar efter studiestart:
- Anti-infektionsmedel eller medel som sannolikt ger hematologiska biverkningar (t.ex. trimetoprim/sulfametoxazol).
- Undantagna: Hjärtglykosider, antiarytmika eller vasodilatorer.
Aktivt missbruk.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Maskning: INGEN
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zucker ML, Huberman KT, Hirschman SZ, Mildvan D. Stability of HIV-1 p24 antigen upon prolonged storage at -70 degrees C. The ACTG 068 Collaborative Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(3):44 (abstract no PuA 6203)
- Mildvan D, Bassiakos Y. Zidovudine (ZDV) and interferon-alpha 2a (IFN): ongoing assessment of synergy and tolerance in early ARC patients, ACTG 068. The ACTG 068 Collaborative Group. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B184 (abstract no PoB 3586)
- Mildvan D, Ruprecht R, Krown S, Pettinelli C. Methodological issues in AIDS clinical trials. Application of the combination index method in the design of a clinical antiretroviral trial: ACTG 068. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1990;3 Suppl 2:S111-3 discussion S114-9. No abstract available.
- Mildvan D, Bassiakos Y, Zucker ML, Hyslop N Jr, Krown SE, Sacks HS, Zachary J, Paredes J, Fessel WJ, Rhame F, Kramer F, Fischl MA, Poiesz B, Wood K, Ruprecht RM, Kim J, Grossberg SE, Kasdan P, Berge P, Marshak A, Pettinelli C. Synergy, activity and tolerability of zidovudine and interferon-alpha in patients with symptomatic HIV-1 infection: AIDS Clincal Trial Group 068. Antivir Ther. 1996 Apr;1(2):77-88.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- Långsamma virussjukdomar
- HIV-infektioner
- Förvärvat immunbristsyndrom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- Zidovudin
Andra studie-ID-nummer
- ACTG 068
- 11042 (REGISTER: DAIDS ES Registry Number)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-infektioner
-
Institut PasteurRekrytering
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
University of MalayaTeleflexRekryteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionFörenta staterna
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
National Taiwan University HospitalAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
-
Boston Children's HospitalSterileCare Inc.Anmälan via inbjudanCentral Line komplikation | Central Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Zidovudin
-
Glaxo WellcomeOkändHIV-infektionerFörenta staterna
-
Glaxo WellcomeAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Puerto Rico
-
Glaxo WellcomeAvslutad
-
Glaxo WellcomeAvslutadHIV-infektioner | LipodystrofiFörenta staterna
-
ViiV HealthcareAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadHIV-infektionerFörenta staterna, Puerto Rico
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalGilead SciencesOkänd
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University...Avslutad
-
Agouron PharmaceuticalsUpphängdHIV-infektionerFörenta staterna, Kanada, Puerto Rico, Dominikanska republiken