- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000696
Otevřená studie fáze I/II k vyhodnocení antivirového potenciálu kombinované nízkodávkové terapie se zidovudinem a interferonem-alfa 2A u pacientů se symptomatickým onemocněním HIV
Vyhodnotit anti-HIV účinek samostatného léčiva versus kombinovaná terapie se zidovudinem (AZT) a interferonem alfa-2a (IFN-A2a), jak bylo měřeno pomocí exprese proteinu p24, virového růstu a infekčnosti u pacientů se symptomatickým onemocněním HIV. Posoudit bezpečnost nízkodávkových schémat AZT a IFN-A2a, samotných a v kombinaci, měřeno počtem neutrofilů a hladinami jaterních transamináz. Vyhodnotit srovnávací účinky samostatného činidla oproti kombinované terapii s AZT a IFN-A2a na počty CD4 buněk a reaktivitu kožních testů.
AZT je známo, že je účinnou léčbou infekce HIV. U pacientů se však mohou vyvinout reakce na AZT, pokud je podáván po dlouhou dobu. Kombinace AZT s jiným lékem v nižších dávkách může snížit toxicitu u pacientů a zabránit rozvoji kmenů rezistentních na léky. IFN-A2a může snížit růst HIV v experimentech ve zkumavce a nedávné studie ukázaly, že když se AZT a IFN-A2a použijí společně, sníží růst HIV účinněji, než když se kterýkoli lék použije samostatně. Tato studie bude zkoumat účinnost a bezpečnost těchto léků, když jsou podávány společně, a porovnávat tyto výsledky s účinností a bezpečností léků, když jsou užívány samostatně.
Přehled studie
Detailní popis
AZT je známo, že je účinnou léčbou infekce HIV. U pacientů se však mohou vyvinout reakce na AZT, pokud je podáván po dlouhou dobu. Kombinace AZT s jiným lékem v nižších dávkách může snížit toxicitu u pacientů a zabránit rozvoji kmenů rezistentních na léky. IFN-A2a může snížit růst HIV v experimentech ve zkumavce a nedávné studie ukázaly, že když se AZT a IFN-A2a použijí společně, sníží růst HIV účinněji, než když se kterýkoli lék použije samostatně. Tato studie bude zkoumat účinnost a bezpečnost těchto léků, když jsou podávány společně, a porovnávat tyto výsledky s účinností a bezpečností léků, když jsou užívány samostatně.
ZMĚNĚNO: 04-18-91 Léčba prodloužena na 96 týdnů. Pacienti jsou sledováni týdně první měsíc a měsíc po zahájení kombinované terapie (skupiny 1, 2), poté každý druhý týden až do 48. týdne léčby a poté každý týden po dobu trvání studie. ZMĚNĚNO: Dávky byly upraveny na jednu ze 4 celkových denních dávek AZT a jednu ze 4 denních dávek IFN-A2a. DOPLNĚNO: Celková doba léčby bude 48 týdnů. ZMĚNĚNO: 9-24-90 Léčba skončí 901214. Originální design: Před zahájením jakékoli léčby jsou pacienti pečlivě vyšetřeni a zhodnoceni. Každý pacient dostává léky po dobu 24 týdnů, po kterých následuje 4týdenní období sledování. Pacienti jsou náhodně zařazeni do jednoho ze čtyř dávkovacích schémat v rámci jedné ze tří skupin stratifikovaných podle toho, zda někdy dostali AZT a/nebo IFN-A2a:
- Skupina 1 dostávala AZT samotný po dobu 12 týdnů, poté AZT plus IFN-A2a po dobu následujících 12 týdnů.
- Skupina 2 dostávala IFN-A2a samotný po dobu 12 týdnů, poté IFN-A2a plus AZT po dobu následujících 12 týdnů.
- Skupina 3 dostávala kombinaci AZT a IFN-A2a po dobu 24 týdnů. Léky jsou podávány podle jednoho ze čtyř možných denních dávkovacích schémat AZT plus IFN-A2a (zvyšující se dávky každého z nich). AZT se užívá ústy jako tobolka každých 6 hodin. IFN-A2a se podává injekcí pod kůži jednou denně. Zpočátku jsou dávky IFN-A2a podávány jedním z výzkumných pracovníků, poté se pacienti učí podávat si vlastní injekce. Pacienti jsou vyšetřováni týdně po dobu prvních 4 týdnů, poté každý druhý týden až do konce studie. Pacienti zařazení do skupin užívajících dva léky budou znovu týdně vyšetřováni po dobu 4 týdnů, kdy se přidá druhý lék.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Povoleno:
- Chemoprofylaxe pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP), jako aerosolizovaný pentamidin.
- Ibuprofen.
- Akutní terapie (7 dní) perorálním acyklovirem.
- Akutní léčba ketokonazolem.
Pacienti musí mít:
- Diagnóza komplexu souvisejícího s AIDS, stejně jako definované symptomy do 12 měsíců od vstupu do studie v nepřítomnosti souběžného onemocnění nebo stavů jiných než infekce HIV.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.
- Pozitivní sérový p24 antigen > 70 pg/ml. Pacienti mohli dříve dostávat léčbu zidovudinem (AZT) a/nebo interferonem alfa za předpokladu, že:
- Celková délka léčby byla < 6 měsíců. Pacienti léčení > 12 týdnů, ale < 6 měsíců by měli dostávat nepřetržitou léčbu (ne více než 14 po sobě jdoucích dnů nebo celkem 21 dní pauzy během období léčby). U léčených pacientů = nebo < 12 týdnů znamená nepřetržitá léčba celkem < 7 dní pauzy během léčebného období. U všech pacientů musí před vstupem do studie uplynout vymývací období = nebo > 4 týdny. Léčba nevedla k závažné nepříznivé reakci, kterou lze připsat AZT nebo IFN-A2a, takže by bylo vyloučeno opětovné podání při náhodně přidělené dávkové hladině.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícím onemocněním jsou vyloučeni:
- Syndrom získané imunodeficience (AIDS) definovaný oportunními infekcemi.
- Významná srdeční (New York Heart Association třída 3 nebo 4), jaterní, ledvinové nebo neurologické poruchy.
- Souběžný novotvar jiný než bazaliom nebo in situ karcinom děložního čípku.
- Významná neurologická porucha, která zhoršuje pacientovu schopnost dát nebo přijímat informovaný souhlas nebo snižuje výkonnost pacienta do té míry, že nelze přesně dokončit protokolární požadavky a vlastní aplikaci léku.
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Všechny souběžně užívané léky by měly být omezeny na minimum.
- Chemoprofylaxe pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP), jiná než aerosolizovaný pentamidin.
- Jiná antiretrovirová činidla.
- Experimentální léky.
- Modifikátory biologické odezvy.
- Systémové kortikosteroidy.
- Cimetidin.
- ranitidin.
- Aspirin, acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé látky s výjimkou ibuprofenu.
- Barbituráty.
- Srdeční glykosidy, antiarytmika nebo vazodilatátory.
- Systémová léčba aktivní infekce, včetně plicní tuberkulózy.
Souběžná léčba:
Vyloučeno:
- Systémová léčba aktivní infekce, včetně plicní tuberkulózy.
Ze studie budou vyloučeni pacienti s následujícím:
- AIDS, jak je definováno jako oportunní infekce, Kaposiho sarkom nebo jiné novotvary definující AIDS, komplex demence HIV nebo onemocnění chřadnutí HIV.
- Konstituční onemocnění HIV. Kterákoli z následujících možností:
- Horečka > 38,5 stupně přetrvávající > 1 měsíc.
- Nedobrovolná ztráta hmotnosti = nebo > 10 liber nebo 10 procent tělesné hmotnosti.
- Průjem definovaný jako = nebo > 2 tekuté stolice denně trvající po dobu nejméně 14 dnů bez definovatelné příčiny.
- Významná srdeční (New York Heart Association třída 3 nebo 4), jaterní, ledvinové nebo neurologické poruchy.
- Souběžný novotvar jiný než bazaliom nebo in situ karcinom děložního čípku.
- Významná neurologická porucha, která zhoršuje pacientovu schopnost dát nebo přijímat informovaný souhlas nebo snižuje výkonnost pacienta do té míry, že nelze přesně dokončit protokolární požadavky a vlastní aplikaci léku.
- Předchozí léčba AZT nebo IFN-A2a po dobu = nebo > 6 měsíců.
- Předchozí hlavní nežádoucí reakce na AZT nebo IFN-A2a.
Předchozí léky:
Vyloučeno:
- Předchozí léčba zidovudinem (AZT) nebo interferonem po dobu = nebo > 6 měsíců.
- Vyloučeno do 4 týdnů od vstupu do studie:
- Jakékoli antiretrovirové činidlo, cytotoxická chemoterapie nebo imunomodulátor, včetně kortikosteroidů.
- Vyloučeno do 30 dnů od vstupu do studie:
- Antiinfekční látky nebo látky, které pravděpodobně vyvolávají hematologické vedlejší účinky (např. trimethoprim / sulfamethoxazol).
- Vyloučeno: Srdeční glykosidy, antiarytmika nebo vazodilatátory.
Zneužívání účinných látek.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Maskování: ŽÁDNÝ
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zucker ML, Huberman KT, Hirschman SZ, Mildvan D. Stability of HIV-1 p24 antigen upon prolonged storage at -70 degrees C. The ACTG 068 Collaborative Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(3):44 (abstract no PuA 6203)
- Mildvan D, Bassiakos Y. Zidovudine (ZDV) and interferon-alpha 2a (IFN): ongoing assessment of synergy and tolerance in early ARC patients, ACTG 068. The ACTG 068 Collaborative Group. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B184 (abstract no PoB 3586)
- Mildvan D, Ruprecht R, Krown S, Pettinelli C. Methodological issues in AIDS clinical trials. Application of the combination index method in the design of a clinical antiretroviral trial: ACTG 068. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1990;3 Suppl 2:S111-3 discussion S114-9. No abstract available.
- Mildvan D, Bassiakos Y, Zucker ML, Hyslop N Jr, Krown SE, Sacks HS, Zachary J, Paredes J, Fessel WJ, Rhame F, Kramer F, Fischl MA, Poiesz B, Wood K, Ruprecht RM, Kim J, Grossberg SE, Kasdan P, Berge P, Marshak A, Pettinelli C. Synergy, activity and tolerability of zidovudine and interferon-alpha in patients with symptomatic HIV-1 infection: AIDS Clincal Trial Group 068. Antivir Ther. 1996 Apr;1(2):77-88.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Interferony
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- Zidovudin
Další identifikační čísla studie
- ACTG 068
- 11042 (REGISTR: DAIDS ES Registry Number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy