- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000696
Et åbent fase I/II-studie for at evaluere det antivirale potentiale af kombinationsbehandling med lavdosis med zidovudin og interferon-alfa 2A hos patienter med symptomatisk hiv-sygdom
At evaluere anti-HIV-effekten af enkeltstof versus kombinationsterapi med zidovudin (AZT) og interferon alfa-2a (IFN-A2a), målt ved p24-proteinekspression, viral vækst og infektivitet hos patienter med symptomatisk HIV-sygdom. At vurdere sikkerheden ved lavdosis-skemaer af AZT og IFN-A2a, alene og i kombination, målt ved neutrofiltal og hepatiske transaminaseniveauer. At evaluere de komparative virkninger af enkeltstof versus kombinationsterapi med AZT og IFN-A2a på CD4-celletal og hudtestreaktivitet.
AZT er kendt for at være en effektiv behandling for HIV-infektion. Patienter kan dog udvikle reaktioner på AZT, når det administreres i lange perioder. Kombination af AZT med et andet lægemiddel i lavere doser kan reducere toksiciteten hos patienter og forhindre udviklingen af lægemiddelresistente stammer. IFN-A2a kan reducere væksten af HIV i reagensglasforsøg, og nyere undersøgelser har vist, at når AZT og IFN-A2a bruges sammen, reducerer de væksten af HIV mere effektivt, end når begge lægemidler bruges alene. Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten og sikkerheden af disse lægemidler, når de gives sammen, og sammenligne disse resultater med effektiviteten og sikkerheden af lægemidlerne, når de bruges alene.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AZT er kendt for at være en effektiv behandling for HIV-infektion. Patienter kan dog udvikle reaktioner på AZT, når det administreres i lange perioder. Kombination af AZT med et andet lægemiddel i lavere doser kan reducere toksiciteten hos patienter og forhindre udviklingen af lægemiddelresistente stammer. IFN-A2a kan reducere væksten af HIV i reagensglasforsøg, og nyere undersøgelser har vist, at når AZT og IFN-A2a bruges sammen, reducerer de væksten af HIV mere effektivt, end når begge lægemidler bruges alene. Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten og sikkerheden af disse lægemidler, når de gives sammen, og sammenligne disse resultater med effektiviteten og sikkerheden af lægemidlerne, når de bruges alene.
ÆNDRET: 04-18-91 Behandling forlænget til 96 uger. Patienterne ses ugentligt i den første måned og i måneden efter påbegyndelse af kombinationsbehandling (kohorte 1, 2), derefter hver anden uge indtil behandlingsuge 48, efterfulgt af hver uge i hele undersøgelsens varighed. ÆNDRET: Doserne er blevet ændret til en af 4 samlede daglige doser af AZT og en af 4 daglige doser af IFN-A2a. ÆNDRET: Samlet behandlingsperiode vil være 48 uger. ÆNDRET: 9-24-90 Behandlingen afsluttes 901214. Oprindeligt design: Før enhver behandling påbegyndes, bliver patienterne omhyggeligt undersøgt og evalueret. Hver patient modtager medicin i 24 uger, efterfulgt af en 4-ugers opfølgningsperiode. Patienter tildeles tilfældigt til en af fire doseringsskemaer inden for en af tre grupper stratificeret efter, om de nogensinde har modtaget AZT og/eller IFN-A2a:
- Gruppe 1 modtager AZT alene i 12 uger, derefter AZT plus IFN-A2a i de følgende 12 uger.
- Gruppe 2 modtager IFN-A2a alene i 12 uger, derefter IFN-A2a plus AZT i de følgende 12 uger.
- Gruppe 3 modtager kombinationen af AZT og IFN-A2a i 24 uger. Medicin administreres i henhold til en af fire mulige daglige doseringsskemaer af AZT plus IFN-A2a (stigende doser af hver). AZT tages gennem munden som en kapsel hver 6. time. IFN-A2a gives ved en indsprøjtning under huden én gang dagligt. I første omgang gives doser af IFN-A2a af en af forskningsmedarbejderne, hvorefter patienterne læres at give deres egne injektioner. Patienterne undersøges ugentligt i de første 4 uger, derefter hver anden uge indtil afslutningen af undersøgelsen. Patienter tilknyttet grupper, der modtager to lægemidler, vil blive undersøgt ugentligt igen i 4 uger, når det andet lægemiddel tilsættes.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC CRS
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater
- Univ. of Miami AIDS CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
- Tulane Med. Ctr. - Charity Hosp. of New Orleans, ACTU
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota, ACTU
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Beth Israel Med. Ctr. (Mt. Sinai)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Tilladt:
- Kemoprofylakse til Pneumocystis carinii lungebetændelse (PCP), som aerosoliseret pentamidin.
- Ibuprofen.
- Akut terapi (7 dage) med oral acyclovir.
- Akut behandling med ketoconazol.
Patienterne skal have:
- En diagnose af AIDS-relateret kompleks samt definerede symptomer inden for 12 måneder efter studiestart i fravær af samtidig sygdom eller andre tilstande end HIV-infektion.
- Estimeret forventet levetid på mindst 12 uger.
- Positivt serum p24-antigen > 70 pg/ml. Patienter kan have modtaget tidligere zidovudin (AZT) og/eller interferon alfa-terapi, forudsat at:
- Den samlede behandlingsvarighed var < 6 måneder. Patienter behandlet > 12 uger men < 6 måneder bør have modtaget kontinuerlig behandling (ikke mere end 14 på hinanden følgende dage eller 21 fridage i alt i behandlingsperioden). For patienter behandlet = eller < 12 uger betyder kontinuerlig behandling < 7 fridage i alt i behandlingsperioden. For alle patienter skal der være gået en udvaskningsperiode på = eller > 4 uger før studiestart. Behandling resulterede ikke i en større bivirkning, der kunne tilskrives AZT eller IFN-A2a, således at genudsættelse ved et tilfældigt tildelt dosisniveau ville være udelukket.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende er udelukket:
- Erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) som defineret ved opportunistiske infektioner.
- Betydelig hjertelidelse (New York Heart Association klasse 3 eller 4), lever-, nyre- eller neurologisk lidelse.
- Samtidig neoplasma andet end basalcellekarcinom eller in situ carcinom i livmoderhalsen.
- Betydelig neurologisk lidelse, som forringer patientens evne til at give eller modtage informeret samtykke eller reducerer patientens præstationsstatus i det omfang, at protokolkrav og selvadministration af lægemiddel ikke kan gennemføres nøjagtigt.
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Al samtidig medicin bør holdes på et minimum.
- Kemoprofylakse til Pneumocystis carinii pneumoni (PCP), bortset fra aerosoliseret pentamidin.
- Andre antiretrovirale midler.
- Eksperimentel medicin.
- Biologiske responsmodifikatorer.
- Systemiske kortikosteroider.
- Cimetidin.
- Ranitidin.
- Aspirin, acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske midler med undtagelse af ibuprofen.
- Barbiturater.
- Hjerteglykosider, antiarytmika eller vasodilatorer.
- Systemisk behandling af en aktiv infektion, herunder lungetuberkulose.
Samtidig behandling:
Ekskluderet:
- Systemisk behandling af en aktiv infektion, herunder lungetuberkulose.
Patienter med følgende vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- AIDS som defineret af opportunistiske infektioner, Kaposis sarkom eller andre AIDS-definerende neoplasmer, HIV-demenskompleks eller HIV-svindende sygdom.
- HIV konstitutionel sygdom. Enhver af følgende:
- Feber på > 38,5 grader vedvarende i > 1 måned.
- Ufrivilligt vægttab på = eller > 10 lbs eller 10 procent af kropsvægten.
- Diarré defineret som = eller > 2 flydende afføring pr. dag, der vedvarer i mindst i alt 14 dage uden definerbar årsag.
- Betydelig hjertelidelse (New York Heart Association klasse 3 eller 4), lever-, nyre- eller neurologisk lidelse.
- Samtidig neoplasma andet end basalcellekarcinom eller in situ carcinom i livmoderhalsen.
- Betydelig neurologisk lidelse, som forringer patientens evne til at give eller modtage informeret samtykke eller reducerer patientens præstationsstatus i det omfang, at protokolkrav og selvadministration af lægemiddel ikke kan gennemføres nøjagtigt.
- Forudgående AZT- eller IFN-A2a-behandling i = eller > 6 måneder.
- Tidligere større bivirkning på AZT eller IFN-A2a.
Tidligere medicinering:
Ekskluderet:
- Tidligere zidovudin (AZT) eller interferonbehandling i = eller > 6 måneder.
- Udelukket inden for 4 uger efter studiestart:
- Ethvert antiretroviralt middel, cytotoksisk kemoterapi eller immunmodulator, inklusive kortikosteroider.
- Udelukket inden for 30 dage efter studiestart:
- Anti-infektionsmidler eller midler, der kan give hæmatologiske bivirkninger (f.eks. trimethoprim/sulfamethoxazol).
- Udelukket: Hjerteglykosider, antiarytmika eller vasodilatorer.
Aktivt stofmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: INGEN
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zucker ML, Huberman KT, Hirschman SZ, Mildvan D. Stability of HIV-1 p24 antigen upon prolonged storage at -70 degrees C. The ACTG 068 Collaborative Team. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(3):44 (abstract no PuA 6203)
- Mildvan D, Bassiakos Y. Zidovudine (ZDV) and interferon-alpha 2a (IFN): ongoing assessment of synergy and tolerance in early ARC patients, ACTG 068. The ACTG 068 Collaborative Group. Int Conf AIDS. 1992 Jul 19-24;8(2):B184 (abstract no PoB 3586)
- Mildvan D, Ruprecht R, Krown S, Pettinelli C. Methodological issues in AIDS clinical trials. Application of the combination index method in the design of a clinical antiretroviral trial: ACTG 068. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1990;3 Suppl 2:S111-3 discussion S114-9. No abstract available.
- Mildvan D, Bassiakos Y, Zucker ML, Hyslop N Jr, Krown SE, Sacks HS, Zachary J, Paredes J, Fessel WJ, Rhame F, Kramer F, Fischl MA, Poiesz B, Wood K, Ruprecht RM, Kim J, Grossberg SE, Kasdan P, Berge P, Marshak A, Pettinelli C. Synergy, activity and tolerability of zidovudine and interferon-alpha in patients with symptomatic HIV-1 infection: AIDS Clincal Trial Group 068. Antivir Ther. 1996 Apr;1(2):77-88.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
- Zidovudin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 068
- 11042 (REGISTRERING: DAIDS ES Registry Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Zidovudin
-
Glaxo WellcomeUkendtHIV-infektionerForenede Stater
-
Glaxo WellcomeAfsluttet
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | GraviditetThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico
-
Glaxo WellcomeAfsluttetHIV-infektioner | LipodystrofiForenede Stater
-
Glaxo WellcomeAfsluttet
-
Agouron PharmaceuticalsSuspenderetHIV-infektionerForenede Stater, Dominikanske republik
-
Agouron PharmaceuticalsUkendtHIV-infektionerForenede Stater
-
ViiV HealthcareAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Canada