- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00004758
Randomizowane badanie fazy II dotyczące wczesnej operacji w porównaniu z wielokrotną sekwencyjną terapią lekami przeciwpadaczkowymi w leczeniu napadów padaczkowych niemowląt opornych na standardowe leczenie
CELE: I. Ocena skuteczności resekcji chirurgicznej możliwej do zidentyfikowania strefy nieprawidłowości korowych w porównaniu z terapią wielolekową u dzieci z napadami wczesnodziecięcymi opornymi na standardowe leczenie.
II. Ocenić, w jaki sposób skurcze niemowlęce wpływają na rozwój i czy jest to częściowo odwracalne.
III. Określ czynniki prognostyczne dobrego wyniku chirurgicznego oraz czy operacja trwale kontroluje napady padaczkowe i poprawia rozwój.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ZARYS PROTOKOŁU: Jest to badanie z randomizacją. Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 grup terapeutycznych. W pierwszej grupie stosuje się sekwencyjną terapię przeciwpadaczkową pirydoksyną, kortykotropiną, kwasem walproinowym, karbamazepiną i nitrazepamem. Kolejność podawania może ulec zmianie w zależności od leków przyjmowanych przed wejściem. Każdy lek może zostać pominięty z powodu przeciwwskazań medycznych lub wcześniejszego stosowania w dawce badawczej lub wyższej.
Druga grupa przechodzi chirurgiczną resekcję strefy nieprawidłowości korowych. Funkcjonalna hemisferektomia jest wykonywana w przypadku niedowładu połowiczego lub rozlanej dysfunkcji jednej półkuli.
Jeśli napady są kontrolowane w pierwszej grupie po 3 miesiącach, obecne leczenie zostaje utrzymane; jeśli napady nie są kontrolowane, terapia sekwencyjna jest kontynuowana do końca. Pacjenci doświadczający niekontrolowanych napadów po 6 miesiącach przechodzą na operację.
Pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym, u których wystąpiły niekontrolowane napady po 3 miesiącach lub uporczywe napady po zmniejszeniu dawki leków przeciwpadaczkowych przed badaniem, przechodzą na farmakoterapię.
Wszyscy pacjenci są obserwowani po 6 miesiącach i 1, 2, 3, 5, 7 i 10 latach.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
KRYTERIA WPISU DO PROTOKOŁU:
Charakterystyka choroby
- Dziecięce skurcze lub drgawki, których rozpoznanie opiera się na: krótkich skurczach mięśni prowadzących do zgięcia lub wyprostu; Pojedynczy lub powtarzający się elektroencefalogram (EEG) zgodny z rozpoznaniem, tj. hipsarytmia, zmodyfikowana hipsarytmia, wieloogniskowe nieprawidłowości iglicy i fali; iloraz rozwojowy mniejszy niż 70
- Strefa nieprawidłowości korowych w 1 płacie, przyległych wielopłatach lub 1 półkuli; potwierdzone dowodami historycznymi, neurologicznymi i fizycznymi, w tym EEG, EEG transmitowanym przez telewizję przemysłową, tomografią komputerową, rezonansem magnetycznym i/lub pozytonową tomografią emisyjną; wymagane co najmniej 2 nieprawidłowe wyniki badań/obrazowania
- Brak uleczalnej etiologii napadów, takiej jak choroba metaboliczna lub infekcja
Terapia wcześniejsza/równoległa
- Nieskuteczna terapia standardowa, tj. oporna na kortykotropinę (co najmniej 40 j.m./dobę przez 14 dni): uporczywe skurcze niemowlęce LUB nawracające skurcze po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki LUB powikłania wymagające modyfikacji dawki
- Co najmniej 1 miesiąc standardowego leku przeciwpadaczkowego o udokumentowanym terapeutycznym stężeniu we krwi
Charakterystyka pacjenta
- Brak przeciwwskazań medycznych do zabiegu
- Angielskojęzyczna rodzina
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: W. Donald Shields, University of California, Los Angeles
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Padaczka, uogólniona
- Zespoły epileptyczne
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Padaczka
- Spazmy, infantylne
- Skurcz
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Mikroelementy
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Modulatory transportu membranowego
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Leki przeciwdrgawkowe
- Blokery kanałów sodowych
- Środki antymaniakalne
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Witaminy
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Kompleks witamin B
- Kwas walproinowy
- Karbamazepina
- Pirydoksyna
- Hormon adrenokortykotropowy
- Nitrazepam
Inne numery identyfikacyjne badania
- 199/11691
- UCLA-9508342
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chirurgia
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodroZjednoczone Królestwo
-
University Hospital Inselspital, BerneZakończonyRandomizowana kontrolowana próba | Komorowy przeciek otrzewnowy | Powikłania bocznika | Awaria bocznikaSzwajcaria
-
Columbia UniversityAbbott NutritionRekrutacyjnyNiewydolność serca | Mikrobiom jelitowy | Niedobór składników odżywczychStany Zjednoczone
-
AGO Study GroupCancer Research UK; ARCAGY/ GINECO GROUP; Grupo Español de Investigación en Cáncer... i inni współpracownicyZakończonyRak jajnika | Rak jajowodu | Rak jamy otrzewnejHiszpania, Francja, Dania, Belgia, Niemcy, Austria, Chiny, Włochy, Republika Korei, Norwegia, Szwecja, Zjednoczone Królestwo
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalKocaeli UniversityNieznanyLepsza rekonwalescencja po operacji | Operacja na otwartym sercuIndyk
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyChirurgia odciążająca raka jajnikaStany Zjednoczone
-
Dr. Faruk SemizRejestracja na zaproszenieStożek rogówkiKosowo
-
National Cancer Centre, SingaporeZakończony
-
University of TriesteZakończony
-
Ethicon Endo-SurgeryZakończonyOtyłośćStany Zjednoczone, Niemcy