Ciągły podskórny wlew pramlintydu i insuliny

Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) wykazało, że poprawa kontroli poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 1 (T1DM) zatrzymała lub opóźniła wystąpienie długotrwałych problemów zdrowotnych. Zarządzanie insuliną ma na celu kontrolowanie poziomu cukru we krwi tak blisko normy, jak to możliwe w bezpieczny sposób. Jednak nadal istnieje możliwość niskiego poziomu cukru we krwi. Niski poziom cukru we krwi jest głównym czynnikiem ograniczającym uzyskanie „ścisłej” kontroli poziomu cukru we krwi. Insulina (hormon obniżający poziom cukru we krwi) i glukagon (hormon podnoszący poziom cukru we krwi) odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu tej równowagi. W cukrzycy występuje niedobór insuliny i nieprawidłowe działanie glukagonu. Prowadzi to do wysokiego poziomu cukru we krwi zaraz po posiłku.

Bardzo trudno jest utrzymać normalny poziom cukru we krwi, gdy ktoś ma cukrzycę. Może to być spowodowane innym hormonem zwanym amyliną. Poziom tego hormonu może być zbyt niski u osób z cukrzycą typu 1. Amylina jest wytwarzana w trzustce (części ciała wytwarzającej insulinę). Amylina działa poprzez obniżenie poziomu cukru we krwi po posiłku. Pramlintide to nazwa badanego leku. Jest to stworzona przez człowieka forma amyliny. Podaje się go w postaci zastrzyku (pod skórę) jak insulinę. Pramlintide został zatwierdzony przez FDA.

Badania na dorosłych wykazały, że amylina obniża wysoki poziom glukagonu wytwarzanego po posiłku. Powoduje to poprawę wysokiego poziomu cukru we krwi „po posiłku” i ogólną kontrolę poziomu cukru we krwi. Obecnie lek jest podawany jako osobny zastrzyk z insuliny. Podawany w postaci zastrzyku (jedna dawka zastrzyku podana na raz) dzieciom i młodym dorosłym wydaje się, że powoduje niski poziom cukru we krwi zaraz po posiłku. „Zwolnienie” trawienia pokarmu może być przyczyną niskiego poziomu cukru we krwi przy stosowaniu pramlintydu. Inną możliwą przyczyną niskiego poziomu cukru we krwi może być sposób podawania leku (natychmiastowy zastrzyk w porównaniu z powolną infuzją przez pompę).