Kontinuální subkutánní infuze pramlintidu a inzulínu

Test Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) ukázal, že zlepšení kontroly krevního cukru u jedinců s diabetem 1. typu (T1DM) zastavilo nebo oddálilo nástup dlouhodobých zdravotních problémů. Inzulínová léčba je zaměřena na kontrolu hladiny cukru v krvi co nejbezpečnější k normálu. Stále však zůstává možnost nízké hladiny cukru v krvi. Nízká hladina cukru v krvi je hlavním limitujícím faktorem při získávání „těsné“ kontroly hladiny cukru v krvi. Inzulin (hormon snižující hladinu cukru v krvi) a glukagon (hormon zvyšující hladinu cukru v krvi) hrají klíčovou roli při udržování této pečlivé rovnováhy. U diabetu je nedostatek inzulínu a selhání správného působení glukagonu. To vede k vysokým hladinám cukru v krvi hned po jídle.

Je velmi obtížné mít normální hladinu cukru v krvi, když má někdo cukrovku. To může být způsobeno jiným hormonem zvaným amylin. Tento hormon může být u lidí s diabetem 1. typu příliš nízký. Amylin se tvoří ve slinivce břišní (části těla, která tvoří inzulín). Amylin působí tak, že po jídle snižuje hladinu cukru v krvi. Pramlintid je název zkoumaného léku. Je to umělá forma amylinu. Podává se jako injekce (pod kůži) jako inzulín. Pramlintide byl schválen FDA.

Studie u dospělých ukázaly, že amylin snižuje vysoké hladiny glukagonu vytvářeného po jídle. To má za následek zlepšení „po jídle“ vysoké hladiny cukru v krvi a celkovou kontrolu krevního cukru. V současné době se lék podává odděleně od inzulínu. Zdá se, že když je podáván jako dávka (jedna dávka podána najednou) dětem a mladým dospělým, způsobuje nízkou hladinu cukru v krvi hned po jídle. "Zpomalení" trávení potravy může být příčinou nízké hladiny cukru v krvi při užívání pramlintidu. Další možnou příčinou nízké hladiny cukru v krvi může být způsob podávání léku (okamžitá injekce versus pomalá infuze pumpou).