- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02500979
Wpływ ustalonego pramlintydu: stosunek dawki insuliny na glukozę poposiłkową w cukrzycy typu 1
Randomizowane, z pojedynczą ślepą próbą, dwukierunkowe, krzyżowe, kontrolowane placebo badanie fazy I w celu porównania 24-godzinnego profilu glukozy i bezpieczeństwa pramlintydu i insuliny, podawanych jednocześnie w stałych proporcjach, w porównaniu z placebo i insuliną u pacjentów z Cukrzyca typu 1 z niedostateczną kontrolą glikemii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Potencjalnie kwalifikujący się pacjenci z cukrzycą typu 1, którzy są leczeni schematem insuliny baza-bolus poprzez wielokrotne codzienne wstrzyknięcia lub pompę insulinową przy całkowitej dziennej dawce insuliny ≤60 U, będą kwalifikować się. Wizyta 1 ma miejsce około 3-6 tygodni przed randomizacją. Biorąc pod uwagę pewną zmienność oznaczeń HbA1c i peptydu C, ponowne oznaczenie HbA1c i peptydu C można wykonać w ciągu 18 dni od pierwszej wizyty. Wizyta 2 ma miejsce około 2-5 tygodni przed randomizacją. Pacjenci otrzymują insulinę lispro przez całe badanie, z wyjątkiem Wizyty 4 i Wizyty 5, 24-godzinnego okresu leczenia w miejscu zamieszkania, kiedy to przestawia się ich na zwykłą insulinę U-100.
Pacjenci, u których badanie przesiewowe nie powiodło się, mogą zostać ponownie poddani badaniu przesiewowemu w celu włączenia do badania, o ile ponowne badanie przesiewowe ma miejsce co najmniej 3 miesiące po pierwotnej wizycie przesiewowej. Jeśli pacjent jest ponownie badany, musi nadal spełniać wszystkie kryteria włączenia/wyłączenia. Wszystkie procedury badawcze z wizyty wstępnej 1 muszą zostać powtórzone podczas ponownej wizyty przesiewowej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Chula Vista, California, Stany Zjednoczone, 91911
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37411
- Research Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zapewnienie świadomej zgody przed wszelkimi procedurami związanymi z badaniem
- Kobieta i/lub mężczyzna w wieku od 18 do 70 lat
- Musi mieć wcześniejszą diagnozę T1DM
- Wskaźnik masy ciała (BMI) <30 kg/m2
- Pacjenci nie są obecnie leczeni pramlintydem (Symlin) i nie otrzymywali pramlintydu w okresie 6 miesięcy przed włączeniem
- Osoby badane powinny być chętne do spożycia wszystkich składników wystandaryzowanych posiłków podawanych podczas badania
- Ujemny test ciążowy z surowicy u kobiet w wieku rozrodczym
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą być 1 rok po menopauzie, sterylne chirurgicznie lub stosować akceptowalną metodę antykoncepcji przez cały czas trwania badania
- Mężczyźni muszą być chirurgicznie sterylni lub stosować akceptowalną metodę antykoncepcji przez cały czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- Nawracająca ciężka hipoglikemia wymagająca pomocy w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Historia nieświadomości hipoglikemii
- Potwierdzone rozpoznanie gastroparezy
- Był leczony, jest obecnie leczony lub oczekuje się, że będzie wymagał lub przechodził leczenie następującymi lekami:
- Dowolny doustny lek przeciwhiperglikemiczny lub jakikolwiek inny lek przeciwhiperglikemiczny do wstrzykiwań, który nie jest insuliną
- Leki, które bezpośrednio wpływają na motorykę przewodu pokarmowego (np. środki antycholinergiczne, takie jak atropina)
- Leki spowalniające jelitowe wchłanianie składników odżywczych (np. inhibitory α-glukozydazy
- Historia operacji żołądka (takich jak opaska żołądkowa, obwodnica Roux i Y)
- Oczekuje się, że będzie wymagać lub poddać się leczeniu paracetamolem po włączeniu iw dowolnym momencie badania
- W ciągu ostatnich 24 tygodni wystąpiła cukrzycowa kwasica ketonowa
- Historia hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy w celu kontroli glikemii (zarówno z powodu hiperglikemii, jak i hipoglikemii)
- Uczestnik cierpi na jakąkolwiek istotną chorobę lub zaburzenie, które zdaniem badacza może narazić uczestnika na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub może wpłynąć na wyniki badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu
- Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowe wyniki, które w opinii badacza mogą narazić uczestnika na ryzyko z powodu jego udziału w badaniu.
- Ciąża potwierdzona pozytywnym testem ciążowym lub potwierdzona w inny sposób.
- Karmienie piersią
- Dodatnie przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV Ab), antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), przeciwciała przeciwko rdzeniowi wirusa zapalenia wątroby typu B (anty-Hbc) lub przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności 1/2 (HIV-1/2 Ab) podczas badania przesiewowego
- Historia lub obecne nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- Oddawał krew w ciągu 2 miesięcy od wizyty 1 (badanie przesiewowe) lub planuje oddać krew w trakcie badania
- Przeszedł poważną operację lub transfuzję krwi w ciągu 2 miesięcy przed Wizytą 1 (badanie przesiewowe)
- Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym z lekiem eksperymentalnym lub nową postacią leku wprowadzonego do obrotu w ciągu ostatniego 1 miesiąca przed Wizytą 1
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Octan pramlintydu i zwykła insulina
Pramlintyd będzie podawany we wlewie podskórnym w stężeniu 1000 ug/ml
|
Octan pramlintydu podawany przez oddzielną pompę
Inne nazwy:
Pacjenci będą stabilizowani na oddzielnej pompie insulinowej i będą otrzymywać insulinę lispro przez cały czas trwania badania, z wyjątkiem obu okresów leczenia szpitalnego (wizyta 4 i wizyta 5)
Inne nazwy:
Stosować podczas dwóch okresów leczenia szpitalnego (wizyty 4 i 5) i podawać oddzielną pompą
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo i zwykła insulina
Placebo to podobny sterylny roztwór bez pramlintydu.
|
Pacjenci będą stabilizowani na oddzielnej pompie insulinowej i będą otrzymywać insulinę lispro przez cały czas trwania badania, z wyjątkiem obu okresów leczenia szpitalnego (wizyta 4 i wizyta 5)
Inne nazwy:
Stosować podczas dwóch okresów leczenia szpitalnego (wizyty 4 i 5) i podawać oddzielną pompą
Inne nazwy:
Placebo podawane przez oddzielną pompę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność pramlintydu na podstawie pomiaru 24-godzinnej średniej ważonej glukozy w tkankach (MWG) uzyskanej za pomocą ciągłego monitorowania glukozy (CGM)
Ramy czasowe: 24 godz
|
24-godzinna MWG mg/dl, zdefiniowana jako całkowita powierzchnia pod 24-godzinną tkankową krzywą glukozy uzyskaną za pomocą CGM, podzielona przez rzeczywisty okres w okresie 24-godzinnym.
|
24 godz
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność pramlintydu na podstawie pomiaru pola powierzchni bezwzględnej glukozy w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC) po obiedzie
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Bezwzględne poposiłkowe AUC glukozy w osoczu mierzono przez pierwsze 3 godziny (AUC0-3h) po obiedzie na podstawie dostępności próbki.
(Przykładowe czasy: 20 godzin [lunch], 20 godzin 45 min, 21 godzin, 23 godziny, 24 godziny).
|
3 godziny
|
|
Skuteczność pramlintydu na podstawie pomiaru pola powierzchni bezwzględnej glukozy w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC) po obiedzie
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Bezwzględne poposiłkowe stężenie glukozy w osoczu AUC (AUC0-2h) mierzono przez pierwsze 2 godziny po obiedzie na podstawie dostępności próbki.
(Przykładowe czasy: 2 godziny [kolacja], 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny).
|
2 godziny
|
|
Skuteczność pramlintydu poprzez pomiar pola powierzchni bezwzględnej glukozy w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC) po śniadaniu
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Bezwzględne poposiłkowe stężenie glukozy w osoczu AUC (AUC0-2h) mierzono przez pierwsze 2 godziny po śniadaniu na podstawie dostępności próbki.
(Przykładowe czasy: 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin).
|
2 godziny
|
|
Skuteczność pramlintydu poprzez pomiar przyrostowego 24-godzinnego obszaru glukozy w tkankach pod krzywą stężenia w osoczu w czasie (AUC) uzyskanego przy ciągłym monitorowaniu glukozy (CGM)
Ramy czasowe: 24 godz
|
Przyrostowe (tj. skorygowane o wartość bazową) pole pod 24-godzinną krzywą stężenia glukozy w tkankach (AUC0-24h) mierzone metodą ciągłego monitorowania glikemii (CGM) z wartością glikemii tkankowej nie na czczo przed badaniem jako linią bazową.
(Przykładowe czasy: 0, 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 9 godzin, 12 godzin, 14 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 20 godzin [obiad], 20 godzin 45 min, 21 godzin, 23 godzin, 24 godzin).
|
24 godz
|
|
Skuteczność pramlintydu poprzez pomiar bezwzględnego 24-godzinnego pola powierzchni glukozy w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC)
Ramy czasowe: 24 godz
|
Bezwzględna średnia powierzchnia pod 24-godzinną krzywą stężenia glukozy w osoczu, mierzona jako całkowita powierzchnia pod krzywą (od 0 do 24 godzin).
(Przykładowe czasy: 0, 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 9 godzin, 12 godzin, 14 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 20 godzin [obiad], 20 godzin 45 min, 21 godzin, 23 godzin, 24 godzin).
|
24 godz
|
|
Skuteczność pramlintydu poprzez pomiar przyrostowego 24-godzinnego pola powierzchni glukozy w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Przyrostowe (tj. skorygowane o wartość bazową) średnie pole pod 24-godzinną krzywą stężenia glukozy w osoczu, mierzone jako całkowite pole pod krzywą (od 0 do 24 godzin).
(Przykładowe czasy: 0, 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 9 godzin, 12 godzin, 14 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 20 godzin [obiad], 20 godzin 45 min, 21 godzin, 23 godzin, 24 godzin).
|
24 godziny
|
|
Skuteczność pramlintydu mierzona jako procent czasu spędzonego w zakresie od >70 mg/dl do <180 mg/dl Glukoza tkankowa uzyskana przy ciągłym monitorowaniu glukozy (CGM)
Ramy czasowe: 24 godz
|
Procent czasu spędzonego w normoglikemicznym zakresie stężeń glukozy w tkankach między >70 mg/dl a <180 mg/dl, mierzony za pomocą CGM.
(Przykładowe czasy: 0, 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 9 godzin, 12 godzin, 14 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 20 godzin [obiad], 20 godzin 45 min, 21 godzin, 23 godzin, 24 godzin).
|
24 godz
|
|
Skuteczność pramlintydu poprzez pomiar bezwzględnego 24-godzinnego pola powierzchni glukagonu w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC)
Ramy czasowe: 24 godz
|
Bezwzględna średnia powierzchnia pod 24-godzinną krzywą stężenia glukagonu w osoczu, mierzona jako całkowita powierzchnia pod krzywą (całkowite AUC0-24).
(Przykładowe czasy: 0, 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 9 godzin, 12 godzin, 14 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 20 godzin [obiad], 20 godzin 45 min, 21 godzin, 23 godzin, 24 godzin).
|
24 godz
|
|
Skuteczność pramlintydu poprzez pomiar przyrostowego 24-godzinnego pola powierzchni glukagonu w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC)
Ramy czasowe: 24 godz
|
Przyrostowe (tj. skorygowane o wartość bazową) średnie pole pod 24-godzinną krzywą stężenia glukagonu w osoczu z wartością glukagonu w osoczu przed badaniem, nie na czczo jako wartością wyjściową.
(Przykładowe czasy: 0, 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 9 godzin, 12 godzin, 14 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 20 godzin [obiad], 20 godzin 45 min, 21 godzin, 23 godzin, 24 godzin).
|
24 godz
|
|
Stężenie glukozy w osoczu na czczo
Ramy czasowe: 12 godzin po kolacji
|
Stężenie glukozy w osoczu na czczo o godzinie 06:00 (6:00 rano)
|
12 godzin po kolacji
|
|
Farmakokinetyka insuliny wykazana na podstawie 24-godzinnego pola powierzchni insuliny w osoczu pod krzywą stężenie w osoczu-czas (AUC)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Średnie pola pod krzywymi stężenia insuliny w osoczu dla 24-godzinnych okresów podawania pramlintydu i placebo (czasy próbkowania: -15 min, 0, 30 min, 1 godzina 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 15 min, 2 godziny 30 min, 2 godz. 45 min, 3 godz., 4 godz., 5 godz., 6 godz., 9 godz., 12 godz., 15 godz., 16 godz. [śniadanie], 16 godz. 15 min, 16 godz. 30 min, 16 godz. 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 19 godzin, 20 godzin [obiad], 24 godziny).
|
24 godziny
|
|
Farmakokinetyka insuliny wykazana przez 24-godzinne średnie stężenie insuliny w osoczu.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Średnie wartości średnich stężeń insuliny w osoczu w ciągu 24-godzinnych okresów podawania pramlintydu i placebo.
(Przykładowe czasy: -15 min, 0, 30 min, 1 godzina 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 15 min, 2 godziny 30 min, 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 5 godzin, 6 godzin , 9 godzin, 12 godzin, 15 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 15 min, 16 godzin 30 min, 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 19 godzin, 20 godzin [obiad], 24 godziny).
|
24 godziny
|
|
Farmakokinetyka insuliny wykazana przez maksymalne stężenie insuliny w osoczu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Średnie maksymalne stężenia insuliny w osoczu w ciągu 24-godzinnych okresów podawania pramlintydu i placebo.
(Przykładowe czasy: -15 min, 0, 30 min, 1 godzina 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 15 min, 2 godziny 30 min, 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 5 godzin, 6 godzin , 9 godzin, 12 godzin, 15 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 15 min, 16 godzin 30 min, 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 19 godzin, 20 godzin [obiad], 24 godziny).
|
24 godziny
|
|
Farmakokinetyka insuliny wykazana przez czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia insuliny w osoczu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Średni czas do maksymalnego stężenia insuliny w osoczu w ciągu 24-godzinnych okresów podawania pramlintydu i placebo.
(Przykładowe czasy: -15 min, 0, 30 min, 1 godzina 30 min, 2 godziny [kolacja], 2 godziny 15 min, 2 godziny 30 min, 2 godziny 45 min, 3 godziny, 4 godziny, 5 godzin, 6 godzin , 9 godzin, 12 godzin, 15 godzin, 16 godzin [śniadanie], 16 godzin 15 min, 16 godzin 30 min, 16 godzin 45 min, 17 godzin, 18 godzin, 19 godzin, 20 godzin [obiad], 24 godziny).
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Peter Ohman, MD, Medical Director AstraZeneca
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 1
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty apetytu
- Środki przeciw otyłości
- Agoniści receptora amyliny
- Insulina
- Insulina, Globin Cynk
- Pramlintyd
- Wysepkowy polipeptyd amyloidowy
- Insulina Lispro
Inne numery identyfikacyjne badania
- D5570C00002
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Laval UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Octan pramlintydu
-
Region SkaneRekrutacyjnyObwodnica krążeniowo-oddechowa | Brak równowagi kwasowo-zasadowej | Roztwory krystaloidów | Zmiany elektrolitowe | Zaburzenia osmolalnościSzwecja
-
Alkeus Pharmaceuticals, Inc.RekrutacyjnyChoroba StargardtaStany Zjednoczone
-
University of VirginiaThe Paul Manning FoundationZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Boston UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktywny, nie rekrutującyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
University of VirginiaDexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc.ZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Arginox PharmaceuticalsZakończonySzok, kardiogennyStany Zjednoczone, Kanada
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ZakończonyNiepłodne pacjentki poddawane kontrolowanej hiperstymulacji jajników w celu zahamowania przedwczesnego wyrzutu LH i zapobiegania wczesnej owulacjiChiny
-
McGill UniversityJuvenile Diabetes Research FoundationZakończony
-
Oregon Health and Science UniversityZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...ZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone