- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00320073
Winflunina i erlotynib lub pemetreksed w leczeniu pacjentów z nieoperacyjnymi lub przerzutowymi guzami litymi
Dwuramienne badanie I fazy zwiększania dawki winfluniny z erlotynibem lub pemetreksedem w opornych na leczenie guzach litych
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak winflunina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Erlotynib i pemetreksed mogą hamować wzrost komórek nowotworowych poprzez blokowanie niektórych enzymów potrzebnych do wzrostu komórek. Podawanie winfluniny razem z erlotynibem lub pemetreksedem może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: To badanie fazy I ma na celu zbadanie działań niepożądanych i najlepszej dawki winfluniny podawanej razem z erlotynibem lub pemetreksedem w leczeniu pacjentów z nieoperacyjnymi lub przerzutowymi guzami litymi.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określić maksymalną tolerowaną dawkę (MTD) winfluniny i pemetreksedu disodowego u pacjentów z nieoperacyjnymi lub przerzutowymi guzami litymi.
- Określ MTD winfluniny i chlorowodorku erlotynibu u tych pacjentów.
Wtórny
- Określić wstępne bezpieczeństwo i skuteczność (zgłoszone opisowo w odniesieniu do odpowiedzi pacjenta; w stosownych przypadkach podać odsetek odpowiedzi specyficznych dla nowotworu) tych schematów.
- Skorelować aktywność CYP3A4, mierzoną na podstawie klirensu midazolamu, z klirensem osoczowym winfluniny.
ZARYS: Jest to nierandomizowane, otwarte badanie z eskalacją dawki. Pacjenci są przydzielani do 1 z 2 grup terapeutycznych.
- Grupa 1: Pacjenci otrzymują pemetreksed disodowy dożylnie przez 10 minut i winfluninę dożylnie przez 20 minut pierwszego dnia.
Kohorty 3-6 pacjentów otrzymują wzrastające dawki soli sodowej pemetreksedu i winfluniny, aż do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD). MTD definiuje się jako dawkę poprzedzającą dawkę, przy której 2 z 3 lub 2 z 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę. Dodatkowi pacjenci mogą być leczeni w MTD.
- Grupa 2: Pacjenci otrzymują winfluninę dożylnie przez 20 minut pierwszego dnia i doustny chlorowodorek erlotynibu raz dziennie w dniach 2-21 kursu 1 oraz w dniach 1-21 wszystkich kolejnych kursów.
Kohorty 3-6 pacjentów otrzymują wzrastające dawki chlorowodorku erlotynibu i winfluniny do czasu określenia MTD. MTD definiuje się jako dawkę poprzedzającą dawkę, przy której 2 z 3 lub 2 z 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę. Dodatkowi pacjenci mogą być leczeni w MTD.
W obu grupach kursy powtarza się co 21 dni przy braku niedopuszczalnej toksyczności.
Próbki krwi są pobierane pierwszego dnia kursu 1 do badań farmakodynamicznych.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 30-40 dni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Histologicznie potwierdzone guzy lite
- Zaawansowana/nieoperacyjna lub przerzutowa choroba
- Oporny na standardową terapię LUB nie istnieje żadna standardowa terapia
- Brak chłoniaka
Mierzalna lub możliwa do oceny choroba
- Mierzalna choroba jest zdefiniowana jako co najmniej jedna docelowa zmiana mierząca ≥ 20 mm za pomocą konwencjonalnych technik lub ≥ 10 mm za pomocą spiralnej tomografii komputerowej
Choroba podlegająca ocenie obejmuje wodobrzusze, wysięk opłucnowy, przerzuty do kości, rozprzestrzenienie się naczyń limfatycznych w płucach oraz zmiany niespełniające powyższych kryteriów jako mierzalne
- Pacjenci z klinicznie istotnym wodobrzuszem lub wysiękiem opłucnowym, których nie można opanować przez drenaż, nie kwalifikują się
- Przerzuty do mózgu są dozwolone, jeśli zastosowano leczenie ukierunkowane na OUN, pacjent nie był poddawany terapii ukierunkowanej na OUN przez > 3 miesiące, a choroba OUN była stabilna klinicznie i radiologicznie przez co najmniej 8 tygodni
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Bezwzględna liczba neutrofilów ≥ 1500/μl
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/μl
Klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min
- Pacjenci przydzieleni do grupy 1 z klirensem kreatyniny 45-80 ml/min muszą być w stanie odstawić NLPZ podczas podawania soli sodowej pemetreksedu
- Bilirubina całkowita ≤ 1,5 mg/dl
- AspAT i AlAT ≤ 3-krotność górnej granicy normy (GGN) LUB ≤ 5-krotność GGN, jeśli z powodu znanych przerzutów do wątroby
- Brak niewydolności serca klasy III lub IV według New York Heart Association
- Brak niestabilnej anginy
- Brak zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Brak źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego
- Brak wcześniejszej reakcji alergicznej na jakikolwiek alkaloid barwinka
- Brak niekontrolowanej aktywnej infekcji lub ciężkiej choroby
- Możliwość przyjmowania suplementacji witaminy B12 i kwasu foliowego oraz deksametazonu podczas chemioterapii
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i przez 3 miesiące po ostatniej dawce chemioterapii
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej chemioterapii, leków eksperymentalnych lub operacji
- Jednoczesne stosowanie induktorów lub inhibitorów cytochromu P450/CYP3A4 jest dozwolone, pod warunkiem, że pacjent przyjmował stabilną dawkę przez ≥ 2 tygodnie przed włączeniem do badania
- Bez jednoczesnego stosowania ketokonazolu, itrakonazolu, rytonawiru, amprenawiru lub indynawiru
- Brak jednoczesnego stosowania leków przeciwpadaczkowych indukujących enzymy (EIAED) (np. fenytoiny, karbamazepiny, fenobarbitalu, prymidonu lub okskarbazepiny) u pacjentów przypisanych do grupy 2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A
Pemetreksed, Winflunina, Kwas foliowy, B12, Deksametazon, Ondansetron, Midazolam
|
Pemetreksed podaje się dożylnie przez 10 minut, co 21 dni
Winfluninę podaje się dożylnie przez 20 minut i należy ją podawać po pemetreksedie co 21 dni
|
|
Eksperymentalny: Ramię B
Winflunina, Erlotynib, Ondansetron, Midazolam
|
Winfluninę podaje się dożylnie przez 20 minut i należy ją podawać po pemetreksedie co 21 dni
75 mg do 150 mg
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) winfluniny i soli sodowej pemetreksedu
Ramy czasowe: 1 rok
|
MTD definiuje się jako kohortę dawki, w której około 0,20 pacjentów doświadcza DLT.
W każdym ramieniu zostanie zastosowany standardowy schemat zwiększania dawki w fazie I „grupy po trzy”.
Każda kohorta dawki będzie obejmowała co najmniej trzech pacjentów. Szacowana MTD to poziom dawki poniżej dawki, która wywołała toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) u co najmniej jednej trzeciej pacjentów
|
1 rok
|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) winfluniny i erlotynibu podawanego w sposób ciągły
Ramy czasowe: 1 rok
|
MTD definiuje się jako kohortę dawki, w której około 0,20 pacjentów doświadcza DLT.
W każdym ramieniu zostanie zastosowany standardowy schemat zwiększania dawki w fazie I „grupy po trzy”.
Każda kohorta dawki będzie obejmowała co najmniej trzech pacjentów. Szacowana MTD to poziom dawki poniżej dawki, która wywołała toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) u co najmniej jednej trzeciej pacjentów
|
1 rok
|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) winfluniny i erlotynibu podawanego z przerwami
Ramy czasowe: 1 rok
|
MTD definiuje się jako kohortę dawki, w której około 0,20 pacjentów doświadcza DLT.
W każdym ramieniu zostanie zastosowany standardowy schemat zwiększania dawki w fazie I „grupy po trzy”.
Każda kohorta dawki będzie obejmowała co najmniej trzech pacjentów. Szacowana MTD to poziom dawki poniżej dawki, która wywołała toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) u co najmniej jednej trzeciej pacjentów
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Elizabeth C. Dees, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LCCC 0509
- CDR0000550148 (Inny identyfikator: PDQ number)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na sól disodowa pemetreksedu
-
Provectus PharmaceuticalsZakończony
-
Provectus PharmaceuticalsZakończonyŁuszczyca plackowataStany Zjednoczone
-
Rigel PharmaceuticalsZakończonyChłoniak z komórek TStany Zjednoczone, Kanada
-
Saint John's Cancer InstituteChordoma FoundationRekrutacyjny
-
Convalife (Shanghai) Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Zhejiang Cancer HospitalJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty do opon mózgowo-rdzeniowychChiny
-
Guangzhou Medical UniversityRekrutacyjnyPrzerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych | Dokanałowe dostarczanie lekówChiny
-
Guangzhou Medical UniversityRekrutacyjnyPrzerzuty do opon mózgowo-rdzeniowychChiny
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Jiangsu Aosaikang Pharmaceutical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja